問膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
病情描述:
膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管結(jié)石不一定需要手術(shù)。如果膽管結(jié)石比較小,且沒有膽道梗阻也沒有明確疼痛的患者,可以采用消炎、解經(jīng)止痛類的藥物治療就可以。但是結(jié)石較大出現(xiàn)了嵌頓且有臨床不適感的,是需要積極手術(shù)取石的,避免誘發(fā)膽囊炎、胰腺炎等其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見建議:
建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院做個超聲,以明確結(jié)石的部位、數(shù)量和大小等具體情況,以盡早選擇有針對性的治療。在日常生活中膽管結(jié)石患者要注意適當(dāng)運(yùn)動,規(guī)律作息,清淡飲食,避免高脂肪、高油脂類食物的過度攝入,還需要避免煙酒刺激等。
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膽管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎膽管結(jié)石手術(shù)以后確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)的幾率,少數(shù)的情況是因?yàn)楸旧砟懝芙Y(jié)石手術(shù)就沒有取干凈,有殘余結(jié)石的存在,這種殘余結(jié)石逐漸的增多增大,最終又誘發(fā)了臨床癥狀,診斷為結(jié)石復(fù)發(fā)。臨床上更多見的還是膽管內(nèi)有新發(fā)的結(jié)石,比如說是有這種肝內(nèi)膽管結(jié)石又掉了下來,可以形成繼發(fā)性結(jié)石,還有一些就是因?yàn)槟懙赖囊恍┓戳骺梢砸疬@種新發(fā)的結(jié)石。尤其是我們做ERCP以后,因?yàn)槟懙赖腛ddis括約肌被破壞,腸道內(nèi)容物容易反流到膽管,容易反復(fù)感染,容易以腸內(nèi)的異物為基石,而形成結(jié)石。01:10
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膽管結(jié)石手術(shù)費(fèi)膽管結(jié)石,如果是我們做外科手術(shù)的話,現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù),以及開刀手術(shù)這兩種方式,這兩種方式總體來講呢,他的這個住院時(shí)間會有些差別,微創(chuàng)手術(shù)一般我們,可能四五天的時(shí)間就可以,但如果做開刀手術(shù)的話,一般在手術(shù)之后,還要住個七到九天,但是總體費(fèi)用上兩者差別不太大,一般我們大概有兩三萬的費(fèi)用,就可以了。但是每個病人,他手術(shù)之前的情況可能會不一樣,比如說手術(shù)之前沒有癥狀的,跟已經(jīng)是存在這種,明確的這種急性膽管炎的,那么他在手術(shù)之前和手術(shù)之后,這種抗感染、保肝的,這種治療的力度,可能會差別比較大,所以它的費(fèi)用也會差很大,假如是術(shù)前這種炎癥很重,肝功能損害很嚴(yán)重,那么這個時(shí)候呢,可能我們術(shù)后,需要治療的時(shí)間很長,費(fèi)用也會很多,有些人可能會要高很多,甚至五六萬的都是有可能的。01:17
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膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎膽管結(jié)石如果癥狀比較輕,可以進(jìn)行保守治療,應(yīng)用抗菌藥物治療,還可以給予解痙藥物,口服一些利膽的中成藥治療。如果通過保守治療以后,膽管結(jié)石癥狀逐漸加重,如果膽管結(jié)石合并膽總管結(jié)石嵌頓,有時(shí)會導(dǎo)致膽總管化膿性炎癥,這種需要積極的行手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)行膽總管切開取石,T管引流,有時(shí)還可以行膽腸吻合,它可以起到引流膽汁的作用。如果膽管結(jié)石通過檢查位置比較可,還可以通過體外碎石,一定要注意防止結(jié)石嵌頓壺腹部引起急性胰腺炎。所以說膽管結(jié)石是否手術(shù),要根據(jù)它的臨床癥狀,還有結(jié)石的位置,大小,還有一些通過輔助檢查可以協(xié)助診斷。語音時(shí)長 01:22”
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膽管結(jié)石0.8需要手術(shù)嗎膽囊結(jié)石0.8這么說應(yīng)該是從b超報(bào)告單上讀來的數(shù)據(jù)0.8,我們在臨床上大部分就是指0.8厘米,這么說膽囊結(jié)石0.8厘米需不需要做手術(shù),要看病人的具體情況而論,如果說膽囊結(jié)石0.8厘米,病人沒有明顯癥狀,從來沒有發(fā)出過膽囊結(jié)石的癥狀,就是沒有疼痛或者是沒有什么不舒服,偶爾在體檢中發(fā)現(xiàn)的,這樣的膽囊結(jié)石我們可以暫時(shí)不理它,就是做定期觀察就行了。定期觀察如果病人在觀察的過程中引起膽囊結(jié)石增大,甚至引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作的話,這樣的話膽囊結(jié)石就需要做手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選用腹腔鏡微創(chuàng)治療,這是一個目前膽囊切除的金標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)創(chuàng)傷小術(shù)后恢復(fù)快。語音時(shí)長 1:13”
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肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石如果數(shù)量少,結(jié)石較小且性質(zhì)穩(wěn)定,沒有任何臨床不適感可以行保守治療。但是,結(jié)石較大、數(shù)量較多或者出現(xiàn)臨床不適,如上腹部脹痛等不適時(shí),就需要盡早行手術(shù)治療。意見建議:建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,避免延誤病情。此外,膽管結(jié)石患者在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如規(guī)律清淡飲食為主,避免過度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物,戒煙戒酒等。
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膽管結(jié)石可以手術(shù)嗎病情分析:膽管結(jié)石是可以行手術(shù)治療的,尤其是結(jié)石較大或者結(jié)石較多以及造成了膽管梗阻的。積極的手術(shù)治療可以解除膽道梗阻,有利于病情恢復(fù)。意見建議:建議膽管結(jié)石患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,尤其是病變較重的,必要時(shí)完善術(shù)前相關(guān)檢查,沒有明顯手術(shù)禁忌癥的話,盡早采取手術(shù)治療。平時(shí)的時(shí)候注意規(guī)律作息,注意清淡飲食,避免高脂肪、高膽固醇類食物的大量攝入,忌煙戒酒等。
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膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎在臨床上,膽管結(jié)石的患者一經(jīng)診斷明確,如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,否則膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,有的時(shí)候還會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克,會造成患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),因此,膽管結(jié)石的患者需要到正規(guī)醫(yī)院,
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膽管結(jié)石手術(shù)需要摘除膽嗎膽管結(jié)石手術(shù)需不需要摘除膽,要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析,可能需要摘除膽,也可能不需要摘除膽。一、需要摘除膽:可以達(dá)到對膽管結(jié)石進(jìn)行根治性的治療,對患者能夠有效去除病灶,后期也不易復(fù)發(fā)。但少數(shù)患者術(shù)后可能會出現(xiàn)消化不良、腹瀉或者膽汁反流性胃炎等后遺癥。針對這種情況一般可進(jìn)行飲食調(diào)控,吃一些易消化的食物,也