問(wèn)降脂藥需要長(zhǎng)期吃嗎
病情描述:
降脂藥需要長(zhǎng)期吃嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
降脂藥物是否需要長(zhǎng)期服用與患者自身的血脂水平有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在用藥過(guò)程中,定期監(jiān)測(cè)血脂水平,同時(shí)在飲食方面加以控制,避免吃高糖,高脂肪,高膽固醇食物,多吃些清淡易消化的食物,在運(yùn)動(dòng)方面多做一些有氧運(yùn)動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
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降脂靈片可以長(zhǎng)期吃嗎降脂靈片具有補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血,明目,降脂的功效。用于肝腎陰虛,頭暈,目昏,須發(fā)早白,高血脂癥。效果不錯(cuò)。降脂靈片能有這么好的功效,主要是因?yàn)榻M方中含有效果顯著的中草藥,中草藥副作用較少,是我國(guó)的傳統(tǒng)用藥,已經(jīng)普遍用于疾病的治療。但是并不宜長(zhǎng)期使用降脂靈片,雖然服用降脂靈片的副作用不明顯,但長(zhǎng)期用的話,會(huì)有耐藥性,耐藥性又稱抗藥性。耐藥性一旦產(chǎn)生,藥物的化療作用就明顯下降,所以降脂靈片不可以長(zhǎng)期服用。01:22
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為什么冠心病病人血脂正常也要吃降脂藥第一,就是冠心病的患者如果看化驗(yàn)單,血脂即使正常,一定要堅(jiān)持使用他汀。因?yàn)檎哪懝檀?,低密度脂蛋白膽固醇的參考范圍,高線可以到3.25甚至更高,3點(diǎn)多都沒(méi)超出參考范圍。得了冠心病的患者,要把低密度脂蛋白降到1.8毫摩爾每升以下。如果患者有多支病變,甚至同時(shí)有糖尿病、高血壓、多種危險(xiǎn)因素,膽固醇要降得更低一點(diǎn),降到1.4以下更加保險(xiǎn),更加安全,預(yù)防的效果更加切實(shí)。所以大家千萬(wàn)不要認(rèn)為,我一看化驗(yàn)單血脂沒(méi)有什么異常,我就不用他汀,或者低密度脂蛋白,降到箭頭以下了就減量停藥,又擔(dān)心他汀是毒藥,這是最大的誤區(qū),他汀一定要堅(jiān)持用,但是我建議不要用大劑量。他汀的劑量越大,副作用越大,中國(guó)患者很少需要大劑量的他汀,得了冠心病的患者,用中等劑量的他汀。中等劑量,就是目前市面上藥房里找到的,各種他汀的一片藥,不同他汀它一片劑量不一樣,可以看到匹伐他汀是2毫克,像氟伐他汀80毫克,阿托伐他汀20毫克。但不管它劑量多少,它降壞膽固醇的療效,可以大致來(lái)說(shuō)一片等于一片,用這個(gè)劑量。如果用這個(gè)劑量,壞膽固醇降不到目標(biāo),降不到1.8毫摩爾每升以下,聯(lián)合用依折麥布5到10毫克,也就是半片到一片,大多數(shù)患者都可以達(dá)到目標(biāo)。第二,就是冠心病患者的康復(fù),我覺(jué)得非常重要國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái),就是前不防后不管,火燒中段,只賣汽車沒(méi)有4S店,就支架做這么多,后續(xù)沒(méi)人管,遺留了大量的問(wèn)題。我們知道支架,我剛才講到即使心肌梗死患者,支架做得成功及時(shí)也是姑息療法,是治標(biāo)不治本的一過(guò)性的成果。我覺(jué)得一定要重視以后的康復(fù),現(xiàn)在在我這個(gè),我們知道2012年的時(shí)候,我們這么大的國(guó)家,這么多患者,全國(guó)只有六家心臟康復(fù)中心,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到七八百家,但仍然不夠。我覺(jué)得康復(fù),大家注意是低成本,沒(méi)有創(chuàng)傷,給患者帶來(lái)實(shí)效,不但減少疾病的復(fù)發(fā),而且提高生活質(zhì)量,幫助患者回歸社會(huì),能夠重新工作,找回自信,找回自我,康復(fù)就是我治病的五大處方。第一,通過(guò)康復(fù)的過(guò)程,需要落實(shí)藥物的個(gè)體化合理使用,沒(méi)一個(gè)病人,可以跟醫(yī)生的一面之交,就把藥用好,一定要通過(guò)醫(yī)患的互動(dòng),個(gè)體化的做好,確保每個(gè)藥物的安全有效和依從,三性良好。第二,就是制定運(yùn)動(dòng)處方。第三,就是營(yíng)養(yǎng)處方。第四,是雙心服務(wù),精神心理,睡眠處方。第五,是戒煙限酒處方,就是把生物醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、深度融合,為得了冠心病的患者,如何預(yù)防其他血管長(zhǎng)病,如何預(yù)防血管放了支架,支架里邊出問(wèn)題,一個(gè)完整的全面綜合的管理方案。而且康復(fù)是分三期的:第一期,得病的開(kāi)始就是康復(fù)的啟動(dòng),就是住院期間,我現(xiàn)在不提倡靜養(yǎng),要?jiǎng)羽B(yǎng),即得了心梗做完支架,只要病情穩(wěn)定,應(yīng)該及早地下床活動(dòng)。第二期,一定要在康復(fù)機(jī)構(gòu)里,半年時(shí)間做36次,每次大概一個(gè)小時(shí),就像醫(yī)療健身房一樣里邊有健身設(shè)備。但是不同的地方,有醫(yī)護(hù)人員,有運(yùn)動(dòng)治療師,有運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,對(duì)心率血壓實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè),要做36次,之后回到社區(qū),回到家里,要學(xué)會(huì)自己長(zhǎng)期康復(fù)。第三期,特別像疫情期間,大家更多要學(xué)會(huì)居家康復(fù),因?yàn)槲矣X(jué)得冠心病,它不同于現(xiàn)在的傳染病,傳染病它如果過(guò)來(lái)了,好了它就根治了。冠心病需要一生應(yīng)對(duì)的疾病,如果你不注意它就復(fù)發(fā),所以康復(fù)是終身的事情,大家一生都要落實(shí)好五大處方。現(xiàn)在我們很多患者,還不了解康復(fù),總覺(jué)得康復(fù)就是偏癱,截癱,車禍,失語(yǔ),那叫肢體康復(fù)。心臟康復(fù)做完支架,做完搭橋,胳膊腿會(huì)動(dòng),嘴會(huì)說(shuō)話,大家覺(jué)得好像就不需要康復(fù)。大家想想我們很多得了心梗,做過(guò)支架,做過(guò)搭橋的患者,不敢運(yùn)動(dòng),不敢過(guò)正常的生活,不敢坐飛機(jī),不敢旅游,這是不是一些人的功能缺失,是不是需要康復(fù),所以對(duì)臟器康復(fù),一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視,因?yàn)樽鲞@些東西是低成本,對(duì)患者效益大。08:05
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降脂藥需要長(zhǎng)期吃嗎降脂的藥物是否需要長(zhǎng)期的使用,這個(gè)是需要看患者的恢復(fù)情況,要去醫(yī)院做檢查根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀來(lái)分析。如果他是伴有血管硬化或者是血栓的情況,建議還是要堅(jiān)持使用。如果發(fā)現(xiàn)血脂值是比較穩(wěn)定,要減量或者是減少次數(shù)的使用。降脂的藥物吃多對(duì)肝臟的功能,是有一個(gè)損害,平時(shí)飲食要低鹽低脂的飲食,要少吃肥肉和油膩性的食物,要多吃蔬菜,而且要積極的鍛煉身體,以達(dá)到減輕體重的作用,控制好血脂值。膽固醇是對(duì)人體危害的是一個(gè)緩慢的過(guò)程,慢慢的會(huì)讓我們產(chǎn)生一些動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊,而且慢慢的讓斑塊慢慢的變大然后阻塞血管。所以,如果發(fā)現(xiàn)血脂異常,一定要到正規(guī)的醫(yī)院做正規(guī)的檢查以便及時(shí)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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降脂藥需要長(zhǎng)期服用嗎?調(diào)脂的藥是否需要長(zhǎng)期服用,要與使用這類藥物的目的有關(guān)。因?yàn)槿绻亲鳛楦咧Y治療的時(shí)候,在自身的血脂水平被降到正常范圍之后,可以停用此類藥物治療。但是目前部分的調(diào)脂藥物,例如他汀類的藥物還有穩(wěn)定斑塊等作用,所以目前常被用來(lái)治療心腦血管疾病,此時(shí)有可能會(huì)需要長(zhǎng)期的使用。當(dāng)然,使用的過(guò)程之中,還要檢測(cè)患者的血脂水平,一旦出現(xiàn)血脂水平比較低的時(shí)候,也需要適當(dāng)?shù)耐S茫驗(yàn)檠竭^(guò)低也會(huì)對(duì)身體造成相應(yīng)的不良影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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降脂藥需要長(zhǎng)期服用嗎?病情分析:降脂藥不一定需要長(zhǎng)期服用,需要結(jié)合每個(gè)患者的具體病情。已經(jīng)發(fā)生了心腦血管疾病的患者,或者是有發(fā)生心腦血管疾病高危因素的患者,需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期口服降脂藥物,來(lái)達(dá)到軟化血管,穩(wěn)定斑塊的目的。意見(jiàn)建議:首先,建議患者不要盲目用藥??诜幬镏?,也應(yīng)該遵醫(yī)囑定期門診復(fù)查肝腎功及血脂等。高血脂的患者也應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式。
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降脂藥需要吃多久病情分析:降脂藥需要吃多久,是需要根據(jù)患者的病情來(lái)看。有很大一部分的患者癥狀比較嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期的應(yīng)用藥物進(jìn)行控制。所以如果出現(xiàn)血脂異常,一定要根據(jù)自身的病情變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,不要自行的調(diào)整藥物的使用劑量或自行停藥。意見(jiàn)建議:建議如果平時(shí)血脂過(guò)高也要控制飲食,不要吃一些膽固醇含量過(guò)高的食物,包括動(dòng)物的脂肪內(nèi)臟。飲食當(dāng)中要低脂飲食,肥膩的肉類食物也不要吃,可以多吃新鮮的蔬菜水果。要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),要定期復(fù)查。
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降脂藥需要吃多久調(diào)脂藥物服用的時(shí)間不僅與患者血脂水平有關(guān),還與使用調(diào)脂藥物的目的有關(guān)。如果是患者高脂血癥的病情并不太嚴(yán)重的時(shí)候,可能僅使用幾天患者的血脂便可以被控制于正常范圍之內(nèi)。如果是患者血脂水平高于正常比較多的時(shí)候,可能應(yīng)用調(diào)脂藥物的時(shí)間就要長(zhǎng)一些,例如一周到兩周時(shí)間等。當(dāng)然,如果是想使用調(diào)整藥物,預(yù)防心腦血管
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吃降脂藥期間應(yīng)該注意什么吃降脂藥期間應(yīng)該注意堅(jiān)持飲食調(diào)理、加強(qiáng)體育鍛煉、按醫(yī)囑用藥等。1、堅(jiān)持飲食調(diào)理:降脂藥屬于降低血脂水平的藥物,而目前常用的藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等,患者在吃降脂藥的同時(shí)還需要堅(jiān)持飲食調(diào)理,不可以吃高脂肪的食物,比如炸雞、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,也不可以吃太多含糖量高的食物,比如奶油、巧克力等