問(wèn)脊髓脊膜膨出怎么辦
病情描述:
脊髓脊膜膨出怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓的脊膜膨出,首先要看一下有沒有明顯的神經(jīng)癥狀,如果沒有的話,積極的注意休息就可以了,避免過(guò)度勞累,端正身體姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),如果出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)還要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,甲鈷胺片,甲鈷胺注射液等等。
意見建議:
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腰椎間盤膨出怎么辦腰椎間盤膨出,沒有腰椎間盤突出這么厲害,它是腰椎間盤退化造成的,類似于一個(gè)充滿氣的輪胎,把氣放掉一半以后,輪胎出現(xiàn)了高度下降,會(huì)向周圍進(jìn)行擴(kuò)張,是一個(gè)均勻的擴(kuò)張,這樣的我們叫做膨脹,也叫做膨出。也就是說(shuō)腰椎間盤膨出,就是由于椎間盤退化以后,椎間隙高度下降,纖維環(huán)向周圍膨脹開來(lái),這樣我們叫做腰椎間盤的膨出,是一種退化的表現(xiàn)。如果沒有癥狀,不需要特殊處理,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,同時(shí)避免像久坐、負(fù)重這樣的一些運(yùn)動(dòng),和一些生活習(xí)慣。然后,如果有癥狀,如果膨出比較嚴(yán)重已經(jīng)壓迫神經(jīng),或者甚至是壓迫硬膜,出現(xiàn)了一些癥狀,影響了你的走路,或者休息、工作,這種情況下,我們可以考慮手術(shù)治療。01:18
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腰椎間盤膨出骨質(zhì)增生怎么辦腰椎間盤突出分幾種類型:膨出、突出、脫出、游離。膨出我們說(shuō)如果是到了30歲以上,10個(gè)人里面有9個(gè)半,基本上都是膨出的,膨出不是一個(gè)病理狀態(tài),不需要進(jìn)行處理。如果是骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng),壓迫了椎管,使得容積縮小,這時(shí)候我們需要把增生進(jìn)行有限的切除,這個(gè)不需要打釘子、不需要釘棒的,我們通過(guò)微創(chuàng)就能夠解決。而增生又是個(gè)內(nèi)支架,能夠給自身做個(gè)穩(wěn)定性,這就達(dá)到了一個(gè)綠色治療的效果。非常嚴(yán)重的增生,比如合并有二度以上滑脫,目前為止微創(chuàng)手段不行,需要做切開、減壓、融合和內(nèi)固定。01:12
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脊髓脊膜膨出原因脊髓脊膜膨出從病因上來(lái)講,是胚胎時(shí)期的神經(jīng)管發(fā)育閉合期間,中胚葉的發(fā)育障礙所引起。在這個(gè)過(guò)程中造成椎管閉合不全,造成脊柱裂的情況,所以硬脊膜囊就會(huì)在這個(gè)位置也就是椎管閉合不全。從脊柱裂的部位向外膨出形成囊狀的包塊,脊髓和神經(jīng)根都會(huì)突出到這個(gè)包塊里面,這樣就形成臨床上所見到的脊髓脊膜膨出,所以是先天性的神經(jīng)管畸形。脊髓脊膜膨出不僅是病,而且是一種相對(duì)比較嚴(yán)重。先天性的神經(jīng)管畸形是胚胎時(shí)期神經(jīng)管閉合過(guò)程中胚胎葉的發(fā)育障礙所致,一般表現(xiàn)為椎弓未能閉合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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脊髓脊膜膨出病因脊髓脊膜膨出是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育的第18到21周,神經(jīng)管閉合缺陷,從而導(dǎo)致椎板發(fā)育不全,脊髓和脊膜通過(guò)缺陷的椎板向外椎管澎出。脊髓脊膜膨出是由多種因素綜合致病的,包括環(huán)境因素以及遺傳因素。對(duì)于脊髓脊膜膨出的患者,應(yīng)該及時(shí)的接受治療,以免病情惡化。原則上,此類病都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,可以切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損。單純性的脊膜膨出經(jīng)手術(shù)可以治愈。另外,還可以探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,基于游離、分解,使之滑納至椎管內(nèi),而不能盲目的給予切除,因?yàn)閭缴窠?jīng)可能會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓。另外,在手術(shù)治療以后,患者要注意靜養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出哪個(gè)嚴(yán)重病情分析:這兩者進(jìn)行比較的話,脊膜脊髓膨出要更嚴(yán)重一些。脊膜膨出只是存在硬脊膜的膨出,一般不伴有脊髓和神經(jīng)的受損,而脊膜脊髓膨出,除了有脊膜膨出以外,還有脊髓的膨出,這樣會(huì)影響到脊髓的功能,可以導(dǎo)致出現(xiàn)下肢的肌力下降以及行走步態(tài)異常,大小便失禁等癥狀。意見建議:對(duì)于脊膜膨出來(lái)說(shuō),通過(guò)手術(shù)將膨出的脊膜切除了就可以了,而脊膜脊髓膨出除了要切除硬脊膜以外,還要將脊髓和神經(jīng)還納至椎管內(nèi),有脊髓神經(jīng)功能受損的,需要繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,并且針灸和高壓氧治療。
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脊髓脊膜膨出治療脊髓脊膜膨出屬于第Ⅱ型,胎兒在發(fā)育過(guò)程中分為三個(gè)胚層,外胚層形成神經(jīng)管胚層,神經(jīng)管形成過(guò)程中出現(xiàn)兩個(gè)索體,當(dāng)后弓骨未發(fā)育成熟時(shí),可導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)和脊膜同時(shí)膨出,稱為脊髓脊膜膨出,相比脊膜膨出病情較重,可出現(xiàn)二便功能障礙或相關(guān)肌力問(wèn)題,手術(shù)治療預(yù)后較好。
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脊膜膨出會(huì)復(fù)發(fā)嗎理論上脊膜膨出有復(fù)發(fā)的可能,是否復(fù)發(fā)主要取決于手術(shù)水平和脂肪瘤的生物學(xué)特性,是否再生長(zhǎng)應(yīng)該定期復(fù)查,做磁共振檢查和泌尿系B超并測(cè)膀胱殘余尿量,脊髓脊膜膨出的治療以手術(shù)治療為主或者說(shuō)手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。藥物治療等其它治療方法沒有確切的效果,在臨床上特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于脊髓脊膜膨出應(yīng)做到盡早診斷,盡
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腰椎間盤膨出硬膜囊受壓怎么辦腰椎間盤膨出硬膜囊受壓,如果癥狀較輕,可以選擇保守治療,如果癥狀嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)治療。腰椎間盤膨出是椎間盤外周的纖維環(huán)未完全斷裂,于是出現(xiàn)其中內(nèi)部的髓核,可能順著部分?jǐn)嗔训睦w維環(huán)部位朝外方向膨出,導(dǎo)致椎管內(nèi)硬膜囊受壓,引起腰部疼痛和臀部酸脹感的癥狀,當(dāng)患者不適癥狀較輕時(shí),可以選擇保守治療,比如可以