問小兒腸套疊怎么治療
病情描述:
小兒腸套疊怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī),肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時(shí)可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復(fù)位??諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上??諝夤嗄c復(fù)位并發(fā)癥:嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔,透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象,即空氣突然出現(xiàn)充滿整個(gè)腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。
意見建議:
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兒童腸套疊怎么治療其實(shí)對(duì)于腸套疊的治療比較簡單,但有可能出現(xiàn)比較復(fù)雜的腸套疊,可能需要特殊的干預(yù)。目前來說,我們一般采取的以氣灌腸為主,尤其是在北京,我們這些大的醫(yī)院里,它的目的就是通過肛門進(jìn)行注氣,然后達(dá)到一定壓力,把梗阻的部位,就是腸套的部位沖開,這就是簡單的氣灌腸的方法。這種當(dāng)然有一定的并發(fā)癥,但是發(fā)生的幾率很小,但是效果會(huì)很明顯,所以目前來說,我們一旦診斷明確腸套疊以后,主要采取的就是氣灌腸為主。然后有些孩子,如果說可能灌腸達(dá)不到效果,需要手術(shù)進(jìn)行治療,當(dāng)然這種比較少,因?yàn)樵谖覀冮T診,我們接觸的孩子來說,只要?dú)夤嗄c,都能夠達(dá)到很好的效果,而且對(duì)于后期來說,孩子恢復(fù)都特別好。所以具體的簡單治療,就是以氣灌腸為主。01:46
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小兒腸套疊治療回家后如何處理腸套疊治療以后,恢復(fù)都是比較好的?;丶乙院螅⒆邮紫戎饕p流食為主,因?yàn)橛行┖⒆涌赡芴庄B比較緊,可能會(huì)水腫的情況,所以說以輕流食為主,然后隨著孩子慢慢恢復(fù),一般來說三天以后,就可以達(dá)到正常飲食,這是我們需要注意的。然后對(duì)于兩歲以內(nèi)的孩子,如果出現(xiàn)一次腸套疊,有可能出現(xiàn)再次腸套的情況。因?yàn)樗哪c功能與解剖結(jié)構(gòu),還有各方面影響都是有關(guān)系的,所以可能孩子回家以后,再次出現(xiàn)套疊。所以作為家屬,我們必須腦中繃緊這根弦,如果孩子再出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查。所以說腸套疊是有可能復(fù)發(fā)的,而且復(fù)發(fā)幾率還是比較高的。02:10
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小兒腸套疊怎么治療兒童腸套疊治療首選空氣灌腸整復(fù)術(shù),如果空氣灌腸整復(fù)術(shù),不能完全矯治腸套疊,就需要行切開的腸套疊復(fù)位術(shù),空氣灌腸腸套疊整復(fù)術(shù)創(chuàng)傷小,不留斑痕,不用做手術(shù),通過肛門里面注入空氣或者是生理鹽水,通過它們的壓力將套住的腸管頂出,這里手術(shù),能解決90%以上的腸套疊,有一部分腸套疊屬于頑固性或者是病理性因素引起,需要手術(shù)治療,手術(shù)以后勢必會(huì)帶來術(shù)后的并發(fā)癥,腸黏連,腸黏連如果廣泛,就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的情況。關(guān)于小兒腸套疊,如果能夠通過灌腸的辦法解決,盡量選擇此類空氣灌腸整復(fù)術(shù),空氣灌腸治療創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,況且?guī)缀鯖]有黏連,當(dāng)然有一部分腸壁破損的,術(shù)中也是無法探視,所以說有的孩子術(shù)后會(huì)出現(xiàn)有個(gè)別的情況有黏連,大多數(shù)恢復(fù)的非常順利。語音時(shí)長 1:34”
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小兒腸套疊怎么治療小兒腸套疊治療包括空氣灌腸整復(fù)術(shù),如果腸管套疊的時(shí)間比較長,就需要行切開復(fù)位腸套疊整復(fù)術(shù),當(dāng)然在有些醫(yī)院尚未開展空氣灌腸整復(fù)術(shù),在市級(jí)綜合醫(yī)院的小外科都在獨(dú)立開展小兒腸套疊空氣灌腸整復(fù)術(shù),有的醫(yī)院在X線機(jī)監(jiān)視下進(jìn)行,有的是超聲下的水灌腸,原理是相同的。90%以上的腸套疊通過空氣灌腸或者是水灌腸都能解除。有一部分頑固型,況且有一部分是由于腸管本身的病變,如梅克爾憩室,腸道息肉原因造成的腸套疊,此類患兒的腸套疊容易反復(fù)出現(xiàn),并且術(shù)后恢復(fù)患兒容易反復(fù),就需要手術(shù)治療,探查出病變的腸管行腸切除腸吻合術(shù)。當(dāng)然術(shù)后有的是多發(fā)息肉的,這個(gè)時(shí)候有較小息肉不容易發(fā)現(xiàn),也要術(shù)前與家屬充分溝通,多見于黑斑息肉。語音時(shí)長 1:39”
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6歲小兒腸套疊怎么治療病情分析:6歲小孩腸套疊,多屬于繼發(fā)性的慢性腸套疊,臨床癥狀不典型,疾病也比較緩慢,多表現(xiàn)為不完全性腸梗阻,腸壞死發(fā)生時(shí)間相對(duì)比較晚,小孩子有陣發(fā)性的腹痛,發(fā)作間歇期較嬰兒比較長,嘔吐也比較少。意見建議:部分繼發(fā)性的腸套疊可以自行松解,不需要治療,如果不能松解,早期可以給寶寶空氣灌腸,鋇灌腸或B超下水壓灌腸復(fù)位,如果發(fā)病時(shí)間超過24~48小時(shí),懷疑有腸壞死的情況,需要給寶寶手術(shù)治療。
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腸套疊怎么治療一般來講在24小時(shí)之內(nèi)腸管的血運(yùn)還算正常,可以通過空氣灌腸復(fù)位恢復(fù)腸管的連續(xù)性。如果存在小腸套疊以及套疊時(shí)間較長,空氣灌腸復(fù)位無效的,那么就需要積極早期進(jìn)行手術(shù)處理,避免腸管的壞死以及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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小兒腸套疊怎么治療腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,此類病癥比較常見于2歲以下的嬰幼兒身上,男女患病概率為2:3.1。幼兒患有腸疊套之后,會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀有小兒哭鬧不止、嘔吐、腹部出現(xiàn)包塊、大便呈現(xiàn)果醬血樣、脫水已經(jīng)電解質(zhì)紊亂,如果患者患有腸疊套之后,長時(shí)間沒有進(jìn)行有效的治療,最后可能會(huì)
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6歲小兒腸套疊怎么治療如果孩子得了腸套疊,腸套疊的一旦確診就需要立刻進(jìn)行相應(yīng)的治療,越早越好,否則病情延誤治療效果也差,并且保守治療的機(jī)會(huì)也就喪失了。如果腸套疊確診,孩子的狀況還可以沒有出現(xiàn)果醬樣便或者血變,就可以采取保守治療,保守治療就是采用空氣或是鋇劑來灌腸,通過灌腸使得腸管得以通開,腸蠕動(dòng)恢復(fù)就表示復(fù)位成功。如果保