問(wèn)甲狀旁腺激素偏高是如何導(dǎo)致
病情描述:
甲狀旁腺激素偏高是如何導(dǎo)致
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺激素偏高,大多是由于患者甲狀旁腺長(zhǎng)有腫瘤,可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素,從而引起患者查血清當(dāng)中甲狀旁腺激素水平偏高。
意見(jiàn)建議:
建議甲狀旁腺激素偏高的患者,一定要去內(nèi)分泌科,進(jìn)一步完善檢查,來(lái)明確是否存在甲狀旁腺腫瘤,如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長(zhǎng)有腫瘤,建議條件允許情況下及早進(jìn)行手術(shù)切除,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的高鈣血癥等并發(fā)癥。
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甲狀旁腺激素偏低危害?甲狀旁腺激素主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的激素,當(dāng)甲狀旁腺功能減退時(shí),會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺激素產(chǎn)生減少或作用缺陷,造成低血鈣、高血磷為主要特點(diǎn)的化驗(yàn)異常,會(huì)造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加。初期患者會(huì)有麻木、刺痛和蟻?zhàn)吒?,?yán)重者呈手足搐搦,甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)生。甲狀旁腺激素降低還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),比如癲癇發(fā)作。低血鈣可以刺激迷走神經(jīng),可導(dǎo)致心肌痙攣而突然死亡,患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長(zhǎng)、病情重的患者可有骨骼疼痛,以腰背和髖部常見(jiàn)。長(zhǎng)期低鈣還會(huì)造成胃腸道功能紊亂,患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化,多見(jiàn)于腦基底節(jié),特別是蒼白球、殼核和尾狀核,這些基底型鈣化常呈對(duì)稱性分布。01:49
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促甲狀腺激素偏高是怎么引起的血清促甲狀腺激素TSH,是垂體分泌的一種多激素,主要作用是促進(jìn)甲狀腺濾泡合成,和分泌甲狀腺激素,參與人體的能量代謝、產(chǎn)熱、生長(zhǎng)和發(fā)育。TSH的生成和分泌受下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素TRH的直接調(diào)控,所以當(dāng)下丘腦功能亢進(jìn),比如出現(xiàn)了分泌TRH的腫瘤時(shí),會(huì)導(dǎo)致TSH分泌過(guò)高,這種情況比較少。比較常見(jiàn)的是,下游的甲狀腺激素T3、T4,如果水平不足,會(huì)刺激TSH分泌增多,這就是我們所說(shuō)的,原發(fā)性甲減或者亞臨床甲減。還有一種情況就是垂體本身功能亢進(jìn),自主的分泌TSH水平增高,這種稱為繼發(fā)性甲亢。所以TSH水平改變,要根據(jù)上下游激素來(lái)判斷出現(xiàn)的原因。01:25
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甲狀旁腺激素偏高是如何導(dǎo)致甲狀旁腺激素水平偏高,有可能是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。病因最常見(jiàn)的是甲狀腺腺瘤或者增生引起的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),也有可能是慢性腎臟疾病引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。如果甲狀旁腺激素水平偏高,需要進(jìn)一步完善生化檢查,包括血鈣,血磷和堿性磷酸酶的水平。如果是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),會(huì)引起高鈣血癥,低磷血癥,表現(xiàn)為骨骼和腎臟受損傷,出現(xiàn)多發(fā)性泌尿系結(jié)石,消化道潰瘍,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)痛等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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甲狀旁腺激素偏高如何治療當(dāng)體內(nèi)甲狀旁腺激素水平偏高的時(shí)候,治療方式要根據(jù)患有的是原發(fā)性、繼發(fā)性還是三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥來(lái)定。如果患有的為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥以及三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,首選的治療方式便是進(jìn)行手術(shù)治療。而如果患有了繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥之后,可采取內(nèi)科的口服藥物處理,例如補(bǔ)鈣,補(bǔ)充維生素D,通過(guò)磷結(jié)合劑,抑制腸道對(duì)磷的吸收,通過(guò)使用維生素D,骨化三醇等相應(yīng)的藥物來(lái)抑制甲狀旁腺激素的分泌。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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甲狀旁腺激素偏高如何治療病情分析:甲狀旁腺激素偏高常常伴有高鈣血癥,患者可以應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素,磷酸鹽注射液等藥物治療。如果出現(xiàn)高鈣危象,則需要應(yīng)用大量的氯化鈉注射液靜脈點(diǎn)滴,配合呋塞米等利尿藥對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:建議甲狀旁腺激素偏高的患者一定要完善甲狀旁腺CT等相關(guān)影像學(xué)檢查,如果明確有甲狀旁腺占位,在穩(wěn)定血鈣水平之后,建議及早進(jìn)行手術(shù)。
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甲狀旁腺激素偏高有什么癥狀病情分析:如果甲狀旁腺激素偏高,那么就會(huì)有高鈣血癥,可能患者還會(huì)有骨痛甚至病理性骨折等。所以在確診有過(guò)高時(shí),一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,然后及時(shí)的去針對(duì)治療。意見(jiàn)建議:治療期間要遵循醫(yī)囑服用藥物,不要私自的停用藥物。同時(shí)還要多注意休息,不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,保證良好的心態(tài)。
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如何降低甲狀旁腺激素降低甲狀旁腺激素最主要的治療方法就是手術(shù),通過(guò)內(nèi)科保守治療的辦法很難降低甲狀旁腺激素。特別是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),大多數(shù)是因?yàn)榧谞钆韵傧倭龌蛘咴錾鶎?dǎo)致,內(nèi)科治療僅適合高鈣血癥的治療,把血鈣降低,穩(wěn)定病情,為手術(shù)治療創(chuàng)造條件,避免手術(shù)中出現(xiàn)高鈣危象。如果是慢性腎功能不全引起的繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)也
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甲狀旁腺激素偏高要吃什么對(duì)于甲狀旁腺激素水平偏高,像是繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者,可以服用相關(guān)的藥物進(jìn)行處理。例如可以服用像是骨化三醇或者是維生素D來(lái)進(jìn)行治療,當(dāng)然有些患者還可以通過(guò)使用相應(yīng)的藥物,比如碳酸鑭等,降低體內(nèi)的血磷水平,還可以服用西那卡塞等鈣受體調(diào)節(jié)劑,以及普拉洛爾抑制甲狀旁腺激素分泌。通過(guò)甲狀旁腺激素水