問輸尿管結(jié)石的輸尿管鏡碎石術(shù)的常見并發(fā)癥有哪些
病情描述:
輸尿管結(jié)石的輸尿管鏡碎石術(shù)的常見并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石進(jìn)行輸尿管鏡碎石術(shù)的常見并發(fā)癥,主要包括有以下幾點,比如輸尿管損傷,輸尿管狹窄,泌尿系感染等。
意見建議:
對于輸尿管結(jié)石手術(shù)后的患者,建議進(jìn)行定期的復(fù)查,比如復(fù)查彩超等檢查來明確患者手術(shù)后的恢復(fù)情況,另外也需要進(jìn)行尿常規(guī)等檢查,來明確患者是否存在尿路感染。
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輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石有哪些優(yōu)勢輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石,有如下的幾個優(yōu)勢:第一,對于比較大的,超過一厘米的輸尿管結(jié)石,做輸尿管鏡就可以碎石。而比較大的輸尿管結(jié)石,體外碎石往往會出現(xiàn)石街,最后出現(xiàn)輸尿管的完全梗阻,不利于排石。第二,輸尿管有畸形的患者,輸尿管鏡有很好的碎石效果。第三,輸尿管體外碎石,長期碎不下來的結(jié)石,輸尿管鏡也有很好的碎石效果。輸尿管鏡的碎石效果就體現(xiàn)在,它可以完全的把石頭打碎,而且可以改善輸尿管的解剖結(jié)構(gòu),一次清石率基本可以達(dá)到95%以上。01:36
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輸尿管結(jié)石術(shù)后會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥輸尿管結(jié)石術(shù)后其實并發(fā)癥不是那么嚴(yán)重,唯一會出現(xiàn)的是可能因為手術(shù)當(dāng)中的損傷,會導(dǎo)致一些出血,有的人出血可能比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)低血容量的休克、貧血等等,但一般很少出現(xiàn)這些問題。因為我們做的輸尿管結(jié)石手術(shù)一般都是微創(chuàng)的,手術(shù)以后會放置一個雙J管,也就是輸尿管引流管。這個引流管有時候會刺激膀胱,會造成尿頻、尿急,有的患者會出現(xiàn)尿痛。還有部分的輸尿管結(jié)石的手術(shù)患者,因為結(jié)石要在手術(shù)當(dāng)中打碎,但是有的結(jié)石里含有細(xì)菌,患者會出現(xiàn)菌血癥,還有出現(xiàn)敗血癥,個別患者還會出現(xiàn)感染中毒性休克,所以這種是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般輸尿管結(jié)石的患者,雖然手術(shù)不大,但是有的不能馬上出院,得在醫(yī)院觀察1~2天,病情平穩(wěn)了以后才能出院。01:48
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輸尿管軟鏡碎石術(shù)的常見并發(fā)癥首先說一下術(shù)中的并發(fā)癥,輸尿管黏膜撕脫為最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多是由于輸尿管狹窄時,進(jìn)退鞘或者進(jìn)退鏡暴力所致,需要開放手術(shù)治療,輸尿管腎盂穿孔,x線監(jiān)視下能降低進(jìn)鏡和放置軟鏡輸送鞘引起的穿孔發(fā)生率。若穿孔后出血影響視野,導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行,往往需要終止手術(shù),小的穿孔放置雙鏡管引流兩到四周可自愈,若穿孔嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后并發(fā)癥:尿膿毒癥以及感染性休克。術(shù)前需要行要尿培養(yǎng)及藥敏檢查,規(guī)范抗生素治療后再行軟鏡手術(shù)。術(shù)中避免高壓灌注,一旦發(fā)現(xiàn)為膿腎則應(yīng)及早治管引流結(jié)束手術(shù),術(shù)后監(jiān)測生命體征并積極抗感染,必要時抗休克治療。輸尿管狹窄,輸尿管黏膜損傷達(dá)到的行程或者穿孔均可導(dǎo)致輸尿管狹窄,術(shù)中盡量避免醫(yī)源性損傷。發(fā)生狹窄往往需要行球囊擴(kuò)張、狹窄段內(nèi)切開或者狹窄段切除手術(shù)治療。語音時長 1:52”
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輸尿管結(jié)石行輸尿管鏡碎石術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些輸尿管結(jié)石在行輸尿管鏡下碎石術(shù)后,常見的并發(fā)癥有出血,疼痛,由于在術(shù)后是需要常規(guī)的留置導(dǎo)尿管的,因此在放置導(dǎo)尿管期間,會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如尿頻,尿急,尿痛等。甚至?xí)霈F(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的,如導(dǎo)致睪丸炎,附睪炎,膀胱炎的發(fā)生。另一方面在行輸尿管結(jié)石術(shù)后,是需要常規(guī)的放置輸尿管支架管的,放置輸尿管支架管后可能會出現(xiàn)腰腹部脹痛,甚至?xí)霈F(xiàn)活動性肉眼血尿的。在行結(jié)石碎石術(shù)后是需要以清淡飲食為主,盡量不要劇烈運動,并且是需要多飲水的。語音時長 01:15”
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輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥病情分析:輸尿管結(jié)石的并發(fā)癥很多,常見的有輸尿管粘連,輸尿管梗阻,腎盂腎炎,腎積水,以及膀胱活動癥。因為患有輸尿管結(jié)石,結(jié)石長期對輸尿管膀胱以及腎盂部位的刺激,極其容易導(dǎo)致這些組織病變?;加休斈蚬芙Y(jié)石,為了明確具體的并發(fā)癥,建議做輸尿管鏡和輸尿管超聲檢查。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,建議勤復(fù)查了解結(jié)石的生長情況,然后及時排石。例如可以選擇輸尿管鏡碎石術(shù)粉碎結(jié)石,或者植入輸尿管擴(kuò)張器擴(kuò)張輸尿管,使結(jié)石更好的排出。
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輸尿管支架置入術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石手術(shù)后,一般的會放入雙J管,主要起一個支撐引流的作用,一般的術(shù)后1到3個月拔除,放入支架管后,少數(shù)患者會出現(xiàn)腰痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿的癥狀,出現(xiàn)這種情況,盡量的多喝水,平常不要活動的太多,如果實在不能耐受的話可以提前拔出。
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輸尿管體外碎石的危害有哪些?輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病,體外碎石是治療輸尿管結(jié)石的常用方法之一。然而,體外碎石并非完全沒有風(fēng)險,了解其可能帶來的危害,有助于我們在治療過程中做出更明智的決策。那么,輸尿管體外碎石有哪些危害呢?讓我們一起來了解一下。輸尿管體外碎石的危害:1、疼痛:在進(jìn)行體外碎石后,被擊碎的結(jié)石在排出過程中