問乳糜腹的治療方法有哪些
病情描述:
乳糜腹的治療方法有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳糜腹的治療方法有:飲食療法,補(bǔ)充低脂肪、中鏈脂肪酸、高蛋白、多纖維素的飲食。腹腔抽液療法,一般1~2周抽液一次,穿刺時(shí)盡量抽出乳糜液。手術(shù)治療,分為解除病因的手術(shù),縫扎乳糜瘺口和乳糜分流手術(shù)。
意見建議:
當(dāng)懷疑患者有乳糜腹時(shí)可以檢查腹部彩超、腹部CT,可以發(fā)現(xiàn)大量的腹腔積液。淋巴管造影可以確定病因,還可以確定淋巴漏孔的部位和范圍。腹腔穿刺抽出乳糜樣的腹腔積液,是最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。
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乳糜腹治療方法保守治療:一,飲食療法,盡量減少長(zhǎng)鏈脂肪酸的攝入,因脂肪也是可以促進(jìn)乳糜液的瘺出率,不利于瘺口的愈合,中鏈脂肪酸由小腸吸收后,可以經(jīng)常系膜淋巴結(jié)運(yùn)送,直接進(jìn)入門靜脈,故中鏈脂肪酸不但可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而且可以減少乳糜液的漏出。二,抽液療法,腹腔穿刺抽液治療是緩解呼吸困難和減少腹膜刺激的重要措施,穿刺時(shí)應(yīng)盡量地抽出乳糜液,根據(jù)乳糜液滲出的快慢,一般一到兩周抽出一次,有的病例腹水逐漸減少而治愈。三,手術(shù)治療,手術(shù)的目的是消除病因,縫扎淋巴管露出或行分流手術(shù)對(duì)急性腹膜,外傷性的乳糜膜有明顯的原發(fā)病者,如腫瘤所致乳糜膜以及經(jīng)保守治療三到四周無效或病情加重著,均應(yīng)選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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乳糜腹有哪些危害病情分析:乳糜腹患者發(fā)病后,會(huì)出現(xiàn)吃不了東西,喘不過氣,營(yíng)養(yǎng)大量丟失,極度消瘦等癥狀,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致貧血,營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥等并發(fā)癥,可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議患者檢查后,通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議:患者在生活中要注意合理飲食,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充低脂肪,高蛋白,多維生素的食物,并且要保持皮膚干燥,清潔。定期測(cè)量患者的體重,胸圍等指標(biāo)。
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造成乳糜腹的原因有哪些病情分析:造成乳糜腹的原因是先天性腹腔淋巴管發(fā)育不良或淋巴干管損傷。主要的癥狀就是腹部疼痛,有的會(huì)伴隨惡性、嘔吐,呼吸困難。意見建議:尋找引起乳糜腹的病因,急性乳糜腹、外傷所致的乳糜腹都需要做手術(shù)。注意一定要低脂高蛋白飲食。對(duì)于乳糜液不多的,可以行腹腔穿刺引流術(shù)。
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乳糜腹治療方法保守治療:一,飲食療法,盡量減少長(zhǎng)鏈脂肪酸的攝入,因脂肪也是可以促進(jìn)乳糜液的瘺出率,不利于瘺口的愈合,中鏈脂肪酸由小腸吸收后,可以經(jīng)常系膜淋巴結(jié)運(yùn)送,直接進(jìn)入門靜脈,故中鏈脂肪酸不但可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),而且可以減少乳糜液的漏出。二,抽液療法,腹腔穿刺抽液治療是緩解呼吸困難和減少腹膜刺激的重要措施,穿刺時(shí)應(yīng)
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