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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 25934次

• 膽結(jié)石吃藥能排出來嗎

  膽囊結(jié)石從成分上講，絕大部分是膽固醇性結(jié)石，從我們這個成因上講，絕大部分是因為膽囊功能不好了或者是膽汁成分有問題，那么我們吃藥的話，現(xiàn)在臨床上主要有兩類藥物，一類就是熊去氧膽酸，吃藥的一個理論基礎(chǔ)，就是通過增加膽汁中的膽酸含量，希望能夠融化掉結(jié)石，使大的結(jié)石變小，小的結(jié)石是有可能在膽囊收縮的時候排出到膽管，甚至是排出到腸道里去，那么另外就是還有一類就是中藥，中藥的一些具體的作用機制，我們現(xiàn)在還說不清楚，但是確實有一些結(jié)石，可能在我們吃藥的基礎(chǔ)上，有可能變小或者是排出到體外。

  

  01:00
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-01-18 13453次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候及時的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進行精確的評估，這樣手術(shù)當中可以做到精準的手術(shù)治療，讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷降低到最小。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者，還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的手術(shù)創(chuàng)傷會更小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會特別的快。而且膽管結(jié)石的患者只要就診及時，處理恰當，患者的恢復(fù)良好。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 3790次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  膽管結(jié)石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結(jié)石，還有膽色素性結(jié)石。膽管結(jié)石的位置，還有大小，都會導(dǎo)致不同的結(jié)果。如果膽管結(jié)石的位置沒有狹窄，結(jié)石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結(jié)石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時還會引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術(shù)切開取石。如果膽管結(jié)石引起膽管狹窄，炎癥浸潤，有時還會導(dǎo)致化膿性膽管炎，需要積極的行手術(shù)治療，可以行膽總管切開取石，有時還應(yīng)當行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結(jié)石嵌頓于肝葉內(nèi)，導(dǎo)致肝臟的功能萎縮，還應(yīng)行肝臟部分切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3103次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石能否排出與結(jié)石的大小和奧狄括約肌的松弛程度有關(guān)。如果膽管結(jié)石小于3.5mm，且患者的奧狄括約肌又相對比較松弛的話，有可能隨著膽道的收縮而把結(jié)石排出。如果結(jié)石較大，或者奧狄括約肌比較緊張的話，就很難排出來了。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查，并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽管結(jié)石患者需要注意清淡飲食，少吃些油膩性食物，忌辛辣等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 腎結(jié)石吃藥能排出嗎
  病情分析：腎結(jié)石吃藥是否能排出，取決于結(jié)石的生長情況，比如結(jié)石生長較慢體積較小，吃藥可能會排出，比如可以服用排石顆粒排石，排石后定期觀察結(jié)石的排出情況。如果結(jié)石較大或者腎臟平滑肌痙攣，一般吃藥不能很好排出。意見建議：腎結(jié)石一般情況下需要選擇合適的方法排石，比如可以通過藥物排石，或者通過體外碎石術(shù)的方法排石。排石期間，積極預(yù)防輸尿管梗阻。
  孫會云 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2023-05-27 1401次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候及時的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進行精確的評估，這樣手術(shù)當中可以做到精準的手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 271次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  膽管膽囊結(jié)石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結(jié)石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結(jié)石以后，只有手術(shù)才能將膽囊結(jié)石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，將膽囊切除以后，膽囊結(jié)石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術(shù)，將膽囊結(jié)石取出，保留膽囊，但是結(jié)石容易復(fù)發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 210次