問直腸癌術后肛門會漏嗎
病情描述：
直腸癌術后肛門會漏嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-13
病情分析：
意見建議：
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直腸癌用切除肛門嗎根據(jù)直腸它的癌腫，距離肛門緣的距離來定，如果它距離肛門緣很近，按傳統(tǒng)來說，像以前沒有吻合器的時候，沒有這種閉合器的時候，沒有微創(chuàng)的時候，怎么也得七八公分以上，才能保留肛門。七八公分以下，基本肛門都挖掉了，切除了。但是隨著科學技術的發(fā)展，現(xiàn)在一般情況下，男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤，女同志距離肛緣4公分的腫瘤，都可以通過手術方式的改進，可以通過咱們器械進行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者，能不能保留肛門，也要根據(jù)患者的情況，根據(jù)手術器械的選用，根據(jù)手術醫(yī)生他的經驗，來進行判定。
01:14
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4767次
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直腸癌肛門外有包嗎很多人看到肛門外有包，是不是直腸癌，不一定。很多疾病肛門外都可以有包，比如說直腸的息肉可以有，痔瘡脫出肛門外可以有，直腸脫垂也可以有包，或者血栓性外痔，甚至肛乳頭肥大突出肛門外，都可以形成有包的表現(xiàn)。但是這些包，一般表面比較圓滑，界限比較清楚，沒有破潰、炎癥這些表現(xiàn)。但直腸癌如果它脫出到肛門外，就可以也是一個包塊的形狀。但直腸癌它是一個菜花樣的，邊界不清，表面有些滲出，甚至有血，另外它分葉狀，質地比較韌，甚至比較硬，比較脆，一處置容易出血，這是直腸癌的表現(xiàn)。但是如果直腸癌在身體外，在肛門外出現(xiàn)了包，這種情況就很嚴重，那么患者的預后也不會太好，這樣的病人就是晚期的一個表現(xiàn)。
01:21
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4548次
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直腸癌術后肛門會漏嗎對于直腸惡性腫瘤的患者來說，在手術之后，如果患者進行保肛治療，而且腫瘤距離患者的肛門較近，這種情況下，有可能在手術之后，出現(xiàn)患者大便失禁的可能。這種情況有可能是由于手術應激，而引起患者肛門周圍括約肌受到刺激影響，這種情況患者在手術后的一個月，會逐漸慢慢恢復。但是對于部分患者，如果括約肌持續(xù)性的松弛，有可能考慮已經使得患者神經，或者是肛門周圍的括約肌受到永久性的損傷。這種情況下，患者需要考慮二次手術，做腹壁的人造肛門造瘺手術。另外患者在手術之后，還要考慮做四到六個療程左右的全身靜脈化療，在化療過程當中，還要注意觀察患者的血常規(guī)，肝功能，腎功能，看有無骨髓抑制以及肝腎功能損害的可能。語音時長 01:13”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-05 2858次
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直腸癌術后肛門疼痛臨床上經常有直腸癌術后的病人因為肛門痛來到疼痛門診，生理狀態(tài)下來自直腸肛門的傳入神經并入骶尾韌帶前端的臍神經節(jié)和腰五骶椎間盤前緣的上腹下神經叢，肛門直腸雖然切掉，神經通路還是存在，所以患者還是會覺得這些部位痛。藥物治療，加巴噴丁，曲馬多強阿片類藥物等，根據(jù)患者具體情況可以選擇一種或者聯(lián)合應用。如果藥物治療效果欠佳或者不良反應明顯可以收入院，ct引導下行上腹下神經叢和臍神經節(jié)的毀損術，這兩種神經屬于內臟神經，并不參與軀體活動和感覺，因此術后疼痛減輕同時，并不會伴隨正常生理感覺和活動能力的喪失，局麻下進行，24小時可以出院。如果神經毀損無法有效治療疼痛，還可以給予脊髓電刺激植入治療或者鞘內輸注系統(tǒng)植入治療，在疼痛治療上比較確切，缺點是費用比較高。語音時長 2:09”
李龍
主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2018-10-26 9799次
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直腸癌會肛門疼嗎病情分析：直腸癌的腫瘤部分如果距離肛門口比較近并且侵犯到神經組織的話，那么是有可能引起肛門處的疼痛，另外也要排除是不是有痔瘡發(fā)生了血栓的情況，或者是排除是不是肛裂的原因所以引起的疼痛。意見建議：直腸癌在診斷明確以后，主要治療的方法還是需要通過手術的方法進行治療，一般都是在腹腔鏡下完成直腸癌的根治性手術，在手術以后根據(jù)書中的具體所見和手術以后的病理檢查結果和免疫組化檢查結果判斷，是不是需要進一步的采用化學藥物的治療或者是放射性的治療。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-14 1302次
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直腸癌會脫出肛門嗎病情分析：通常情況下直腸癌有可能會脫出肛門，病人應該及時的進行詳細的檢查，然后通過外科手術切除的方式來根治，緩解嚴重的臨床癥狀。意見建議：建議個人平時一定不能吃辛辣刺激或者油煎油炸的食物，應該多吃些新鮮的蔬菜和水果，保持心情的愉快，必要時可以適當?shù)倪M行體育鍛煉。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-27 2302次
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直腸癌術后肛門出血可能是癌癥表面有潰瘍面的出血，還有造瘺口滲出，有可能是因為局部護理不好的原因。如果出血量不是很大，一般是沒有危險的，造瘺口護理是比較重要的，尤其是早期的護理，避免壓迫引起缺血，一定要注意清洗?？祻偷幕A是要做好肛門的護理，具體是坐時要懸空透氣，要按著醫(yī)囑堅持高錳酸鉀熏蒸坐浴，便后用清水沖洗，準備個電
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-24 188次
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直腸癌術后肛門疼痛臨床上經常有直腸癌術后的病人因為肛門痛來到疼痛門診，生理狀態(tài)下來自直腸肛門的傳入神經并入骶尾韌帶前端的臍神經節(jié)和腰五骶椎間盤前緣的上腹下神經叢，肛門直腸雖然切掉，神經通路還是存在，所以患者還是會覺得這些部位痛。藥物治療，加巴噴丁，曲馬多強阿片類藥物等，根據(jù)患者具體情況可以選擇一種或者聯(lián)合應用。如果藥
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 261次
