問肝癌腹水能抽嗎
病情描述:
肝癌腹水能抽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有肝癌的患者如果出現(xiàn)腹水量比較多,是可以進行腹腔穿刺抽液的。但是單純進行腹腔穿刺抽液,是不能解決根本問題的。因為穿刺抽腹水以后,腹水有可能會很快,再次產(chǎn)生。
意見建議:
由于肝癌的患者會出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,容易引起腹水。所以肝癌腹水的患者,還需要靜脈應(yīng)用白蛋白,這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要適當?shù)募訌姞I養(yǎng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量,同時口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大,腹部張力比較高,病人的腹脹癥狀比較明顯,比較痛苦,這時候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會造成一些營養(yǎng)物質(zhì)的丟失,所以要適當?shù)难a充一些白蛋白,另外可以提高膠體滲透壓,有利于腹水的消退,同時可以防止因為血流動力學改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大,這時候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進行,以免引起腫瘤的破裂出血,防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進行選擇定期的抽放腹水,因為抽腹水的過程需要無菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的,否則對病人很不利的。01:24
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肝癌晚期腹水能抽嗎肝癌晚期產(chǎn)生的腹水,在治療上確實是難度是很大的,雖然我們可以補充白蛋白,可以利尿,但是往往治療效果,并不是非常的理想,患者還是會感覺,肚子脹得非常厲害,水腫太厲害。那么這個時候我們要不要抽腹水,主要是要看患者的癥狀的嚴重程度,我們之所以顧慮抽腹水,是因為我們抽了以后呢,腹水還會產(chǎn)生,腹水沒有辦法從源頭上去控制。但是如果患者的癥狀太重了,我們可能還是,要適當?shù)亟o患者放一些。我們的目的并不是說徹底治好,我們主要是為了緩解癥狀。1:00
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肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水的治療要根據(jù)病人的實際情況來定,從少量腹水到大量腹水逐漸提高治療的階梯。第一、少量腹水,通常只需要控制水量攝入就能夠取得比較滿意的效果,入水量一般小于1000毫升每天,入鹽量一般在500到800毫克每天。第二、利尿,如果通過控制水和鈉的攝入效果不理想,就要加用呋塞米和螺內(nèi)酯利尿,兩藥同時使用,防止出現(xiàn)低鉀血癥,維持尿量在2000毫升左右每天。第三、如果合并存在低白蛋白血癥的病人,最好同時輸注白蛋白的基礎(chǔ)上再利尿,否則容易損傷腎臟,造成肝腎綜合癥。第四、如果通過前面三個辦法治療之后效果還不滿意,還是大量的腹水,可以考慮抽水治療,但是要評估病人的全身情況,如果是血性腹水、心肺功能比較衰竭,最好不要放腹水,放腹水治療的同時要注意輸注白蛋白。語音時長 1:34”
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肝癌晚期腹水能抽嗎現(xiàn)在我們知道肝癌晚期出現(xiàn)腹水的一個病因主要是由于肝臟的合成功能減低,從而白蛋白降低而引起的腹水的情況,針對這種情況他的治療首選,第一就是可以采用抽腹水來進行治療,但是由于原發(fā)疾病沒有得到控制,所以說抽液僅僅能夠緩解一時的癥狀,不能夠達到完全緩解的狀態(tài)。第二,針對一個肝癌腹水可以用病因進行治療,對于肝癌癌細胞擴散而導(dǎo)致的腹水要及時地抑制癌細胞轉(zhuǎn)移,并且提高患者的免疫功能防止腹水的滋生??梢越o予輸入白蛋白提高膠體滲透壓來進行治療,同時那可以吃一些修復(fù)肝功能的藥物。對于肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量要少喝水,少吃鹽,減少腹水的產(chǎn)生,那么住院的患者那也必須盡可能少地進行補液,有腹水的患者日補液量最好是不要超過五百毫升。語音時長 1:25”
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肝癌晚期肝腹水能抽嗎病情分析:肝癌晚期的肝腹水是可以抽的。一般來說,如果是嚴重的肝腹水影響到患者的呼吸及生活的情況下,是可以抽取腹水的,用腹腔穿刺的方式來抽取部分的肝腹水,緩解癥狀。意見建議:同時也可以在腹腔里注射相關(guān)的藥物,減輕腹水的發(fā)生。同時也要注意,在抽取肝腹水以后,建議患者應(yīng)該補充部分的白蛋白,因為而抽取肝腹水以后會影響患者的營養(yǎng)狀態(tài)丟失的比較多,那么就建議要補充足夠的能量和蛋白。
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肝癌腹水能介入嗎病情分析:一般肝癌的病人出現(xiàn)腹水的話,就是做介入的相對禁忌癥,因為有腹水的病人,肝功能不好,做過介入以后,肝功能再次遭到破壞,可能會加重腹水,甚至導(dǎo)致惡性腹水,加重病情。意見建議:建議肝癌有腹水的病人,首先補充白蛋白,加強營養(yǎng),利尿?qū)ΠY處理。等到腹水消失以后,再進行介入治療,這樣的話相對比較安全。身體條件良好的話,一般可以介入3~4次。
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肝癌晚期肝腹水能抽嗎肝癌晚期能抽肝腹水,抽取腹水后能夠很好的緩解腹脹的情況,肝癌晚期可以配合經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,使用介入治療的方法來控制病情,延續(xù)生命。在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,不可以吸煙、喝酒,飲食上也不可以吃一些膨化類、燒烤類、油炸類等刺激性過強的食
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肝癌可以抽腹水嗎肝癌是可以進行抽腹水治療的。肝癌腹水的病人的治療主要包括:第一:調(diào)整飲食,主要是控制水分和鹽分的攝入,要根據(jù)具體的情況來決定。第二:利尿,一般使用呋塞米和螺內(nèi)酯聯(lián)合應(yīng)用,如果白蛋白過低,可以考慮輸入白蛋白支持治療。這個基礎(chǔ)上再來利尿可能效果更理想,利尿治療的同時要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。第三: