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• 少尿是腎功能衰竭嗎

  少尿的原因很多，就說(shuō)我們不能說(shuō)這個(gè)尿少了，那一定就是腎功能衰竭。比如說(shuō)這個(gè)病人他血容量不足，就是攝入不足，這個(gè)病人比如說(shuō)劇烈的嘔吐，或者腹瀉。血容量不足了，他也會(huì)尿量減少，那么心衰的患者也會(huì)尿量減少，這個(gè)還要結(jié)合患者的具體情況。比如說(shuō)你入量怎么樣，你今天喝了多少水，尿了多少。當(dāng)然了尿量減少，我們肯定要想到幾方面，第一個(gè)你攝入是不是入量不足；第二就是你有沒(méi)有心臟的問(wèn)題；第三有沒(méi)有腎臟的問(wèn)題。那么尿量減少，并不一定全都是腎臟的問(wèn)題，包括你肝功能異常，它也可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少；你有水腫或者腹水的時(shí)候，也會(huì)尿量減少。因此這個(gè)尿量減少，肯定要綜合地判斷，才能最后確定你是哪個(gè)臟器有問(wèn)題。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 8049次

• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 9672次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘160次，嬰兒大于每分鐘180次，心臟擴(kuò)大，心音低頓，心率不齊，有奔馬律，早搏或心動(dòng)過(guò)緩。四、腦功能衰竭，反復(fù)的驚厥或昏迷，顱內(nèi)壓增高伴有瞳孔及呼吸節(jié)奏的改變。五、腸胃功能衰竭，有中毒性的腸麻痹，嚴(yán)重的腹脹。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 2954次

• 多器官功能衰竭
  多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上，相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官，同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征，這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷，再就是手術(shù)，多器官功能衰竭病情危重，病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升，總的病死率在40%左右。所以說(shuō)一旦發(fā)生多器官功能衰竭，就要進(jìn)行積極的治療，要完善相關(guān)檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化指標(biāo)，凝血功能，血?dú)夥治?，x線，ct，超聲等，明確診斷，積極治療。一般情況下在治療方面，藥物上主要就是應(yīng)用抗生素，積極的抗感染，再就是進(jìn)行液體復(fù)蘇，酌情的應(yīng)用血管活性藥物，維持適當(dāng)?shù)哪芰?，各系統(tǒng)器官功能支持，比如改善心肺功能，保肝，維持腎功能，改善胃腸功能，再就是輸濃縮的血小板和新鮮的血漿，補(bǔ)充凝血因子，要保持呼吸道通暢，必要的時(shí)候吸氧或者呼吸機(jī)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 10254次

• 多器官功能衰竭最早是哪個(gè)
  多器官功能衰竭最早，多器官功能衰竭是指在多種急性致病因素所致機(jī)體原發(fā)病的基礎(chǔ)上，相繼的引發(fā)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官同時(shí)或者序貫的出現(xiàn)的可逆性的功能障礙的臨床綜合征，這種情況產(chǎn)生的原因主要就是鑒于嚴(yán)重的創(chuàng)傷、嚴(yán)重的感染、中毒、燒傷，再就是手術(shù)，多器官功能衰竭病情危重，病死率隨著功能衰竭器官數(shù)目的增加而上升，總的病死率在40%左右。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 什么是多系統(tǒng)器官功能衰竭
  多系統(tǒng)器官功能衰竭，也叫多器官衰竭，簡(jiǎn)稱MOF。是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克、手術(shù)、病理產(chǎn)科等誘發(fā)因素下繼發(fā)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫出現(xiàn)的功能衰竭的臨床綜合征。多器官功能衰竭是重癥醫(yī)學(xué)科中最常見(jiàn)的死亡原因。一般病人的預(yù)后會(huì)比較差，死亡率相對(duì)比較高。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3206次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 621次

• 多器官功能衰竭診斷
  一、呼吸衰竭，血?dú)庵笜?biāo)，臨床指標(biāo)，危重病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)過(guò)度的換氣，嚴(yán)重的呼吸困難以及呼吸節(jié)奏紊亂，肺部突然出現(xiàn)啰音哮鳴音，三凹癥，發(fā)紺，經(jīng)吸氧后仍缺氧，輔助呼吸者，昏迷或反復(fù)驚厥。二、腎功能衰竭，明顯的少尿或無(wú)尿，肌酐身高，尿比重尿，尿鏡檢查有紅細(xì)胞蛋白管型出現(xiàn)。三、心力衰竭，突然心率大于每分鐘1
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 230次