問重癥哮喘音怎么處理
病情描述:
重癥哮喘音怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)患者出現(xiàn)重癥哮喘的發(fā)作,一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療,患者口腔內(nèi)可能會出現(xiàn)大量的分泌物,應(yīng)該讓頭部偏向一側(cè),保持呼吸道的通暢,有條件的應(yīng)當(dāng)給予吸氧,患者如果氣喘嚴重的,還需要給予呼吸機輔助呼吸。
意見建議:
意識清醒的哮喘伴有呼吸衰竭的患者,可以給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,意識不清的患者,需要給予氣管插管,接呼吸機輔助呼吸。
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燙傷怎么處理燙傷一般是接觸了熱水、熱油、熱湯等高溫物質(zhì)后,造成皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等損傷。燙傷后的患者可以通過冷水沖洗傷處、外用硅膠制劑、口服藥物等方式進行治療。被燙傷后,應(yīng)該快速地脫離致熱源,及時地使用冷水沖洗,能夠使皮膚的溫度快速下降,患者還可以在皮膚滲液停止以后,根據(jù)《硅凝膠防治增生性疤痕和疤痕疙瘩》的推薦外用硅膠制劑,如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠,本品含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮,具有主動補水、保濕和被動鎖水作用,可以使局部處于濕性環(huán)境中,促進創(chuàng)面的愈合,還可抑制成纖維細胞過度增生,預(yù)防疤痕形成。而且該產(chǎn)品的刺激性較小,不含有激素,適用的人群也比較廣泛。如果皮膚被燙傷以后發(fā)生了感染,可以遵醫(yī)囑使用白云山羅紅霉素膠囊、莎普愛思頭孢克肟分散片等藥物進行抗感染治療。在皮膚恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持皮膚清潔干凈,不可以穿過于緊身的衣物,外出時也要避免紫外線過度照射皮膚,以免對恢復(fù)產(chǎn)生影響。如需了解更多的醫(yī)療知識,可咨詢醫(yī)生或藥師,并在其指導(dǎo)下合理使用。02:21
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燙傷怎么處理燙傷后的處理方法包括:1、立即脫離熱源,沒有水泡及嚴重破損情況下使用流動的自來水沖洗傷口半小時,以降低患處溫度,防止進一步損傷;2、輕度燙傷可在患處涂抹燙傷膏,如京萬紅軟膏,另外等傷口自己恢復(fù)比較好,期間避免傷口碰到水,保持傷口以及局部皮膚的清潔干燥,以免造成細菌感染,如有結(jié)痂不要去摳,讓它自行脫落不會留下疤;3、如燙傷處有水泡,切勿將水泡皮揭下,以免感染,也會留下疤痕,嚴重燙傷應(yīng)及時去醫(yī)院診治。01:23
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重癥哮喘處理包括?靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。其應(yīng)用的原則為早期、足量。作用機理,多環(huán)節(jié)的抗炎作用,可減少微血管滲漏,減輕黏膜水腫,增強β2腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用,穩(wěn)定溶酶體膜抗過敏。靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則,緊急治療,不要使用過晚,劑量不宜太低,不要使用時間過長。短期治療原則,炎癥加重時,治療時限小于十天,可以突然停藥,不需減藥??刂聘腥荆囟认c感染互為因果,氣道炎癥,支氣管痙攣和黏液痰栓使痰液引流不暢。糖皮質(zhì)激素的大量使用可抑制機體的免疫力,氨茶堿可降低中性粒細胞的趨化力和吞噬作用??股氐氖褂?,靜脈用藥,根據(jù)經(jīng)驗使用廣譜抗生素以后參考痰培養(yǎng)結(jié)果來使用。語音時長 1:38”
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重癥哮喘患者處理一般治療,氧療,立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧濃度為35%到50%,氧流量為3到6升每分鐘,使氧分壓大于8000帕,如出現(xiàn)二氧化碳潴留,則應(yīng)給予持續(xù)低濃度吸氧,氧濃度為1到2升每分,也可采用面罩給氧,及時補充水分,糾正脫水,稀釋痰液,防止黏液痰栓形成,每日輸液量2500到4000毫升,每日尿量達1000毫升以上。原則為先補充鹽分,后補充糖分,先快后慢,見尿補鉀,注意心腎功能,必要時可應(yīng)用小劑量的強心劑,糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,僅有呼吸性酸中毒時,當(dāng)PH值小于7.2,可補堿,ph大于7.2時即可,若混合性酸中毒存在ph大于7.3,可補堿。語音時長 1:39”
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重癥哮喘有哮鳴音嗎哮喘病人通常都會出現(xiàn)肺部哮鳴音。但有的重癥哮喘患者肺部聽診可以沒有明顯的干濕性啰音,這時我們稱為寂靜胸,病人的呼吸動度非常差,肋間肌參與輔助呼吸,有時還可以出現(xiàn)胸腹矛盾呼吸運動。重癥哮喘的治療,除了應(yīng)用擴張支氣管藥物以外主要是應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。
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重癥支氣管哮喘處理重癥支氣管哮喘的處理 1、靜脈給藥。適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作,而且近24小時之內(nèi)未使用過茶堿類藥物的患者,茶堿有效安全的血藥濃度范圍應(yīng)在六到十五毫克每升。多索茶堿是茶堿的衍生物,該藥的支氣管平滑肌松弛作用是氨茶堿的十到十五倍,并且具有茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用,而且作用時間長,無依賴性,應(yīng)用安全。 2、口服給藥。包括氨茶堿和用于輕、重度哮喘發(fā)作和維持治療。一般劑量為每天六到十毫克每千克,晝夜血濃度平穩(wěn),平喘作用可維持十到24小時,尤其適用于夜間哮喘癥狀控制,如優(yōu)喘平、舒弗美每日一次。
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急性重癥哮喘的處理原則微重型哮喘一般需要轉(zhuǎn)入icu治療,處理原則如下:一,氧療、吸氧,濃度一般在30%-50%,必要時增加至35%-50%。二,靜脈補液,保證每天足夠的液體入量和能量,防止痰液過于黏稠,必要時家用氣道內(nèi)濕化治療。三,霧化吸入β-2受體激動劑,可聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿能量藥物吸入。四,靜脈點滴氨茶堿。五,靜脈應(yīng)用糖
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重癥支氣管哮喘處理支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、嗜中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)