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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17634次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11849次

• 肺心病首選藥物是什么
  首先要了解肺心病在臨床上是屬于一種慢性進(jìn)行性疾病，臨床上多見于中老年人患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上容易誘發(fā)，導(dǎo)致肺心病的出現(xiàn)。而臨床上肺心病治療一般沒有什么特效藥物，主要是根據(jù)患者的癥狀給予藥物來對癥處理，首先要了解肺心病治療主要有以下幾個(gè)原則：一是控制呼吸道感染，一般在控制呼吸道感染選用抗生素首選是以青霉素為主，一般用青霉素給予靜脈點(diǎn)滴一日給予兩次。針對患者如果出現(xiàn)有對青霉素過敏的現(xiàn)象，可以改用紅霉素靜脈點(diǎn)滴。二要保持呼吸道通暢給予患者常用的止咳化痰以及平喘吸氧等對癥處理，針對氣管痙攣的或者是喘息氣短比較明顯的可以給予平喘藥，多用于氨茶堿來靜脈點(diǎn)滴或者給予適當(dāng)?shù)目诜箍然邓?，如必嗽平以及?fù)方甘草合劑等等。
  語音時(shí)長 01:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-31 2691次

• 肺心病最佳藥物是什么
  肺心病它沒有什么特效藥，更沒有什么最佳藥物。臨床上針對肺心病治療原則主要如下：在急性加重期時(shí)臨床上主要是以控制感染，選擇控制感染的藥物一般選擇的抗生素是根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來選擇敏感抗生素，效果會(huì)比較理想。急性加重期時(shí)同時(shí)也要注意患者如果出現(xiàn)有缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，這時(shí)要及時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，這樣才能及時(shí)改善因?yàn)榛颊呷毖醵鸬牟贿m癥狀。同時(shí)針對肺心病患者如果出現(xiàn)有心力衰竭時(shí)，首先是要及時(shí)控制呼吸道的一些感染癥狀來進(jìn)行治療。因?yàn)榉涡牟』颊呷绻霈F(xiàn)心衰，在早期給予有效的控制感染后，一般心衰也能夠及時(shí)改善。針對肺心病患者同時(shí)出現(xiàn)有心律失常時(shí)，這時(shí)也要積極給予抗感染同時(shí)，適當(dāng)?shù)慕o予一些抗心律失常的藥。針對肺心病緩解期時(shí)，一般采用是中西藥進(jìn)行調(diào)理。通過中藥調(diào)理可以適當(dāng)?shù)奶岣呋颊叩拿庖吖δ?，這樣可以減少肺心病的發(fā)病次數(shù)，也有可能患者一部分會(huì)得到肺心功能的恢復(fù)。所以臨床上針對肺心病它沒有什么最佳藥物治療，只是給予對癥處理。
  語音時(shí)長 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2535次

• 肺心病治療藥物是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類等強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯、地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1302次

• 肺心病最佳藥物是什么
  針對肺心病的治療控制感染比較關(guān)鍵，可以挑選青霉素或者頭孢類的藥物，另外的話還需要強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，平喘化痰等綜合處理，需要針對具體的病情來擬定合理的治療方案，絕大部分的患者經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，都能取得不錯(cuò)的效果。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-30 1002次

• 肺心病確診首選
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。對于肺心病的確診，首選的是心臟彩超的檢查，心臟彩超可以評估病人的肺動(dòng)脈壓力的高低，同時(shí)可以測量病人的右心室的大小，來診斷病人的肺心病，但是肺心病的病人
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 216次

• 肺心病霧化用什么藥物
  一、濕化祛痰劑。黏液，膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見原因，并常使肺功能損害加重誘發(fā)感染，這類藥物主要作用是化痰，也利于痰液排出。生理鹽水五毫升用于濕化氣道，α-糜蛋白酶2.5到5毫克加生理鹽水10毫升稀釋后應(yīng)用。二、支氣管擴(kuò)張劑。常用于咳喘患兒，如異丙腎上腺素，0.25到0.5毫克加生理鹽水5到1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 206次