問小兒尿道下裂手術(shù)會有什么風險
病情描述:
小兒尿道下裂手術(shù)會有什么風險
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂第一次手術(shù)時間最晚不要超過三歲。越早進行手術(shù),不僅對生殖功能的影響小,也能夠避免患兒可能產(chǎn)生的自卑感。因為,隨著年齡逐漸增長,尿道下裂將對孩子造成嚴重的心理困擾。例如,由于尿道開口異位和陰莖下彎,使患兒不能像正常男孩那樣站立著撒尿,而必須采用蹲位或坐位,使患兒產(chǎn)生自卑感。
意見建議:
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尿道下裂手術(shù)方法尿道下裂手術(shù)有的難度比較大,手術(shù)術(shù)式也比較多。它的根本的治療的原則就是:第一,把陰莖要充分的伸直,必須得直。你帶著鉤,下彎這個是不行的。第二,不管是幾型尿道下裂,新組成的尿道一定位于陰莖龜頭的頂端。所以這個手術(shù)方式有各種各樣,目前常用的都是,陰莖的包皮圍成尿管,可以做到陰莖的任何部位。還有用口腔黏膜圍成尿道、圍成尿管來做尿道的。還有的地方用膀胱的黏膜,圍成尿道來做尿道下裂的。01:22
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尿道下裂手術(shù)費用尿道下裂的手術(shù)住院周期比較長,但這個費用,像在我們這個醫(yī)院應該是2萬到3萬左右一次,如果是有個比較重的要分期去做,那可能每次兩三萬了,有的比較輕的話,我們一期成功,那也就是2萬來塊錢3萬不到吧,應該是這種收費水平。00:40
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小兒尿道下裂手術(shù)風險目前治療的趨勢是提早手術(shù),整形外科的做法是六個月大即可接受手術(shù),且希望手術(shù)時間不要拖到上幼兒園以后,以免影響兒童的心理,手術(shù)方式是依照病情嚴重程度分成一次或兩次完成,手術(shù)成功后未來的性生活和射精應該是沒有問題的,而生育能力也和一般人相同。尿道下裂成形手術(shù)有150多種,手術(shù)方式是以病情嚴重程度,分為一次和兩次完成的,一次完成即同時切除纖維化組織,使陰莖不再彎曲,并做一個新的尿道,若分兩次則是先去除纖維化組織,第二次再做尿道重建,術(shù)后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞可以再接受手術(shù)縫補漏洞,近幾年尿道口前移至陰莖頭的手術(shù)已經(jīng)是可行的,達到外形美觀的要求。語音時長 1:38”
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尿道下裂手術(shù)風險大嗎手術(shù)都有風險,如果醫(yī)院尿道下裂手術(shù)病例比較多,并且醫(yī)生的臨床經(jīng)驗豐富,手術(shù)中風險并不大。根據(jù)尿道下裂的嚴重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術(shù)方法,尿道下裂的修復方法很多,可分為一期修復法和分期修復法。能夠一次手術(shù)修復的病例,多選擇一次修復法。當尿道下裂較嚴重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術(shù)無法修復的病例,可選用分期修復法。一期修復法,包括尿道延伸一期修復尿道下裂法、陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法、陰莖背側(cè)皮管重建尿道法、包皮皮瓣轉(zhuǎn)移重建尿道法。尿道下裂手術(shù)方法很多,至今仍無一種理想地適用于各種類型尿道下裂的手術(shù)。因結(jié)合患者的年齡、病變類型及自己對術(shù)式的理解和經(jīng)驗來選擇手術(shù)方法。語音時長 1:42”
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尿道下裂手術(shù)風險大嗎病情分析:尿道下裂手術(shù)風險是否大,主要取決于病情的嚴重程度,如果病情是比較輕的話,手術(shù)的風險也是比較小的,而且之后還可以做手術(shù)的整形。意見建議:如果病情嚴重,手術(shù)風險也是比較大的,而且很有可能還會有一系列的后遺癥。所以早期發(fā)現(xiàn)要及時的采取治療,這樣會對病情有所幫助。
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小兒尿道下裂手術(shù)時間目前認為尿道下裂的手術(shù)時間一般是兩到三歲,隨著人民生活水平的提高和麻醉水平的提高,建議一歲半就可以手術(shù)治療,因為年齡愈大,孩子可能了解的情況越多,恐怕會影響孩子的心理情況。 再就是尿道下裂需要有充足的原材料,來供尿道成型,這時候如果陰莖發(fā)育的比較短小,可以待年齡稍大一些再行手術(shù)治療,目前多半都等通過一期成型行尿道下裂矯治術(shù),如果缺型比較多的,可以采取分期手術(shù)治療,以取得較好的一些效果。
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進行尿道擴張的手術(shù)了。對于患者可能采取尿道擴張的情況也是可以考慮再次進行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要
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小兒尿道下裂看什么科小兒尿道下裂是需要看泌尿外科,也可以看兒科。小兒尿道下裂是前尿道發(fā)育不全,而導致尿道口位于正常尿道口近端至會陰部的途徑上,部分患者并發(fā)陰莖下彎。尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中常見的畸形,其病因多是由于內(nèi)分泌異?;蚱渌?qū)е履虻罍祥]合不全而引起。尿道下裂發(fā)病是有明顯的家族傾向。其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為異