問慢性腎炎需要透析嗎
病情描述:
慢性腎炎需要透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分慢性腎炎患者是不需要透析治療的。透析治療是針對慢性腎臟病五期,即終末期腎臟病患者,此類患者腎小球濾過率一般小于10毫升每分鐘,腎臟功能嚴重降低,無法排出體內(nèi)多余水分以及各種代謝廢物。而慢性腎炎患者多數(shù)只是腎功能輕度下降,不需要進行透析治療。
意見建議:
慢性腎炎患者嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查。飲食上低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。大多數(shù)患者能夠長期維持腎功能穩(wěn)定,不至于進展為尿毒癥。
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慢性腎炎需要吃藥嗎慢性腎炎咱們剛才說的,就包括幾種,一種比較輕型的腎炎,像孤立性血尿,或者是尿蛋白量比較少,小于0.3克每24小時,這種情況下,咱們就不提倡進行治療了,這個時候就不需要吃藥,就定期隨訪就行,我們一般要求每半年到一年,查一次尿常規(guī),看一看尿中的紅細胞和尿蛋白,有沒有突然的增多,如果是尿中的蛋白比較多,一般我們會要求病人,做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理,會給病人加上激素,或者免疫抑制劑,然后如果有高血壓,我們會給抗高血壓的藥物治療,如果有水腫,有的時候我們會給利尿劑,來進行抗水腫的治療,如果病人有慢性的腎功能減退,我們通常會給一些,保腎的排毒的藥物,另外會糾正病人的貧血,病人的酸中毒,病人的電解質(zhì)紊亂等等,這些都是需要用藥物治療的。01:18
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慢性腎炎遺傳嗎腎炎是多種原因引起的一組臨床綜合征。主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。這些情況,首先沒有一個明確的遺傳因素,因為它本身發(fā)病機制并不明確。所以我們認為,大多數(shù)的腎炎都和遺傳沒有關系,但是像咱們的IGA腎病,它好發(fā)于東方的女性,東方的青年女性。那么是不是和遺傳有關系呢,目前我們還不太清楚,我們也在做一些臨床研究,看看和遺傳到底有沒有關系。那么大多數(shù)的腎炎都是和遺傳沒有關系的,但是有一些遺傳性的疾病,像alport綜合征,像肺腎綜合征這一類的。那么這些往往和遺傳,是有明確關系的。那么往往碰到這情況,一般情況下都是要查基因,來確定是不是和遺傳有關系。01:15
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慢性腎炎需要透析嗎慢性腎炎不需要透析,但是慢性腎炎急性加重或者合并有腎衰竭并發(fā)癥時,就需要做透析了,透析一般常用于急慢性的腎衰竭。急性腎衰通,常見于腎前性的血容量不足,或者是由于急進性腎小球腎炎以及腎后梗阻。另外,還包括藥物性腎損傷等等,上述原因通常造成的急性腎衰會出現(xiàn)少尿或無尿,以及血肌酐值的成倍上升,可以進行透析的考慮。而慢性腎衰最常見的原因就是慢性腎小球腎炎,在處于腎炎期但未達到腎衰竭時,不需要考慮透析。隨腎炎的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)腎功能的減退,到達CKD5期(也就是尿毒癥期)之后,才考慮進行透析。或者在未進入終末期腎病,已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的,都可考慮透析。語音時長 01:18”
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慢性腎炎需要透析嗎慢性腎炎的患者,一般來說在早期的時候不需要透析治療。透析主要是使用一些人工的方法,清除掉血液中的代謝廢物,調(diào)節(jié)血液中的電解質(zhì)和水分的平衡。而慢性腎炎在早期的時候患者主要會出現(xiàn)血尿、蛋白尿,有可能會引起低蛋白血癥,還可能會有輕度的腎功能衰竭,這些情況下都不需要通過透析治療。但是如果慢性腎炎病情發(fā)展到后期,造成了患者血肌酐明顯升高,比如血肌酐超過707umol/L,出現(xiàn)了血鉀超過6.5mmol/L,甚至高度浮腫,引起心力衰竭,肺水腫。這些情況下就可能需要通過透析治療,但是透析治療并不能治療腎炎本身。語音時長 01:19”
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慢性腎炎需要住院嗎病情分析:慢性腎炎的患者,需不需要住院,這要看具體的臨床癥狀。慢性腎炎的嚴重程度不一樣,如果出現(xiàn)腿腫非常明顯,建議住院治療。意見建議:建議患者還是到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范有效的治療。同時患者還要注意低鹽,低脂的飲食,不要吃辛辣,刺激,油膩,煎炸的食物。
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慢性腎炎需要治療嗎病情分析:慢性腎炎需要治療。慢性腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,需應用降壓、利尿消腫及減少尿蛋白藥物進行治療,出現(xiàn)腎功能損害時,需應用保腎藥物進行治療,嚴重時需行腎臟替代治療。意見建議:慢性腎炎患者平時應注意休息,避免勞累,生活規(guī)律,避免暴飲暴食或進食刺激性食物。定期監(jiān)測血壓、腎功及尿蛋白的變化,及時給予對癥治療。
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慢性腎炎難治嗎慢性腎炎患者比較難完全治愈。但是,慢性腎炎患者臨床表現(xiàn)各種各樣,有些慢性腎炎患者臨床表現(xiàn)比較輕,對患者的壽命以及生活質(zhì)量并沒有大的影響,患者可以長期保持病情穩(wěn)定;而有些慢性腎炎患者會不同速度的逐漸進展為慢性腎衰竭,最終發(fā)展為尿毒癥期,需要做透析或者是移植。慢性腎炎患者整體預后如何,需要結合患者的臨床
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