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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4837次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5933次

• 血胸穿刺部位是什么
  血胸穿刺的部位在術(shù)前應(yīng)該做彩超定位，定量，明確其平面，大部分在腋中線第7到9肋間進(jìn)行穿刺，這是常規(guī)使用的穿刺部位，進(jìn)行穿刺之后要使用閉式引流，放引流管之后要注意要進(jìn)行護(hù)理，要妥善地固定?；颊咴诜淼臅r候不要往健側(cè)那邊翻太多，應(yīng)該往患側(cè)這邊翻，避免牽扯到引流管，導(dǎo)致走脫引起肺的漏氣或者更加嚴(yán)重的后果，甚至激發(fā)胸腔的感染。定了穿刺部位之后要進(jìn)行抽液，每天抽液最多600毫升，到600毫升可以夾閉管道，主要是為了預(yù)防胸腔壓力驟減而出現(xiàn)代償性的肺氣腫，會產(chǎn)生更加嚴(yán)重的胸悶氣促的后果。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 7307次

• 血胸的體征是什么
  血胸的體征就會有明顯的胸壁壓痛，甚至出現(xiàn)胸腔壓力過大導(dǎo)致的桶狀胸。那么對于觸診的時候，如果引起了胸膜炎會有胸膜摩擦感。血胸通常不會有非常嚴(yán)重的發(fā)熱。另外發(fā)熱通常是因為有感染。所以對于血胸我們應(yīng)該積極的進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流，主要是針對中等量以上的血胸。比如胸腔積液量大于500毫升的需要進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果平時出現(xiàn)了血胸應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作，控制肺的漏氣，處理肺部原發(fā)疾病，以避免出現(xiàn)血氣胸。同時術(shù)后要注意避免劇烈運(yùn)動，臥床休息為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-23 1936次

• 血胸屏障是什么
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔出血之后，血液凝固形成了一個屏障。具有維持胸腺環(huán)境穩(wěn)定，保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育等功能。血胸患者發(fā)病后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流手術(shù)將積血排出。意見建議：建議如有必要需要通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血?；颊咴谑中g(shù)后禁食期間，需要通過靜脈注射營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 2503次

• 什么病會引起血胸
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，常見的能夠引起血胸的疾病有大葉性肺炎，肺癌等。患者可通過胸部B超檢查明確胸部積血的位置和量，然后及時的在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過引流術(shù)進(jìn)行治療，如果有出血點，還應(yīng)通過開胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見建議：建議患者形成血胸后不要過度緊張，積極的配合治療，在恢復(fù)期間要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染，家屬要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 901次

• 血壞死是什么病
  血壞死一般是指壞血病，又稱維生素C缺乏癥，是由于人體長期缺乏維生素C所引起的全身性疾病，以出血傾向和骨骼病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。壞血病的病因是維生素C缺乏，可由于攝入不足、吸收障礙、消耗增多、其他藥物影響、代謝異常等多種因素引起。該病起病緩慢，從缺乏維生素C至發(fā)展成壞血病一般大概需要3～4個月。該病的主要表
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-14 453次

• 血毒癥是什么病
  血毒癥一般是指尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病，因此并不存在尿毒癥是什么病的說法。尿毒癥是各種晚期腎臟病共有的一組臨床綜合征，提示腎功能衰竭進(jìn)入終末階段。一般原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性的腎臟疾病皆可導(dǎo)致腎單位嚴(yán)重受損，腎臟不能維持其基本功能，代謝廢物及毒素?zé)o法順利排出，滯留體內(nèi)，從而出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、酸
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 77次