問(wèn)心力衰竭診斷條件有哪些
病情描述:
心力衰竭診斷條件有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的診斷條件主要包括以下幾點(diǎn):1,患者有典型的心衰癥狀,比如勞力性的呼吸困難,雙下肢浮腫。2, 查體可以發(fā)現(xiàn)心界左下擴(kuò)大,雙肺底可聞及細(xì)濕啰音,下肢凹陷性的浮腫。3, 胸片提示心靈擴(kuò)大,心臟彩超提示左心室擴(kuò)大,左心室射血分?jǐn)?shù)下降。4,b型尿鈉肽明顯的升高。
意見(jiàn)建議:
心力衰竭的患者首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如高血壓性心臟病的患者要控制好血壓,才能防止左心室肥厚。此外,心力衰竭的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物,抑制RASS系統(tǒng)的激活,常用的藥物包括β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,醛固酮受體拮抗劑。
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)要通過(guò)病人的病史,病人有什么誘發(fā)因素,病人有什么癥狀體征,以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史,這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病,比如像有高血壓,有冠心病、房顫這些,他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ),另外有些人他會(huì)有一些誘因,出現(xiàn)了快速心律失常,出現(xiàn)了肺部感染,出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn),比如像這個(gè)病人,再有合并的一些誘因,比如像肺部感染,自己停了利尿劑,或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大,或者這個(gè)病人,他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三,這個(gè)病人有一些癥狀體征,比如像我們給病人做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大,發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低,我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)他的BNP,或者NT-proBNP就特別高,這個(gè)是代表心臟的一個(gè),心功能不全的一個(gè)指標(biāo),叫腦鈉肽這些。01:58
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙,首先是收縮功能發(fā)生障礙后,心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動(dòng)脈來(lái)供應(yīng)各個(gè)臟器,會(huì)出現(xiàn)各個(gè)組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)??赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯,但可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限或活動(dòng)耐力下降的情況,會(huì)有疲乏、氣短,尤其在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時(shí),可能也會(huì)合并舒張功能障礙,心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流,血液就會(huì)在外周淤滯,從而會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)肝臟也會(huì)發(fā)生淤血腫大,還有消化道也會(huì)由于淤血的出現(xiàn),出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會(huì)出現(xiàn)淤血,從而出現(xiàn)氣體交換的障礙,相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰,甚至咯血等情況。02:04
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心力衰竭診斷條件有哪些心力衰竭的早期發(fā)現(xiàn)和診斷非常的重要,心衰早期又缺乏典型的癥狀,極易漏診。心力衰竭的診斷是綜合患者的病因,病史,癥狀,體征及客觀檢查而作出的,首先應(yīng)該明確患者是否患有心臟病,同時(shí)是否存在心衰的一些表現(xiàn),比如與活動(dòng)有關(guān)的胸悶,氣短,以及腹脹,食欲減退,雙下肢水腫等等。我們還可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,比如胸片,心電圖,以及腦鈉肽等等檢查來(lái)準(zhǔn)確的了解心臟功能的情況,及時(shí)作出診斷,一旦診斷為心力衰竭就需要積極的治療,通過(guò)對(duì)因治療,同時(shí)盡量減輕心臟的負(fù)荷,充分的休息,堅(jiān)持低鹽飲食,適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜,限制活動(dòng)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心力衰竭入院診斷有哪些心力衰竭的診斷主要是依據(jù)患者有冠心病,高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)心血管疾病,會(huì)出現(xiàn)休息或者是運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,乏力,下肢水腫的一些臨床癥狀表現(xiàn)有心動(dòng)過(guò)速,呼吸急促,肺部啰音,胸腔積液,腹腔積液,頸靜脈壓力增高,肝臟腫大的體征,還會(huì)出現(xiàn)心腔的擴(kuò)大,第三心音,心臟的雜音,超聲心動(dòng)圖提示有異常。還會(huì)出現(xiàn)bnp水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或者是功能異常的一些客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭,或者是舒張性心力衰竭的特征,這些體現(xiàn)都可以做出診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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心力衰竭護(hù)理診斷有哪些病情分析:護(hù)理診斷有氣體交換受損與肺淤血有關(guān),活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量下降有關(guān)系,體液過(guò)多和水鈉潴留有關(guān),潛在的并發(fā)癥有洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂。意見(jiàn)建議:輕度心衰可以適當(dāng)休息,避免過(guò)度疲勞,中度的心衰應(yīng)該短期內(nèi)臥床休息。如果嚴(yán)重心衰,絕對(duì)臥床休息,取半臥位,采取低鹽、高維生素、容易消化的飲食,少量多餐。
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心力衰竭的鑒別診斷有哪些?病情分析:心力衰竭鑒別診斷是比較多的,首先要根據(jù)一些相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行確診。然后要根據(jù)患者的基礎(chǔ)心血管的病史結(jié)合提升來(lái)進(jìn)行相關(guān)的診斷。意見(jiàn)建議:一旦確診之后,一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些相關(guān)的治療。通過(guò)藥物治療手術(shù)治療,或者是在飲食方面進(jìn)行相關(guān)的控制是比較好的。
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心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面:第一、要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,乏力,下肢水腫,腹水,胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,瘀血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭,或者是收縮性的心力
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心力衰竭如何診斷對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要分為以下幾個(gè)方面:第一就是要有臨床癥狀,比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二,就是有心力衰竭的體征,比如心率快,奔馬律,雙肺的濕羅音,下肢水腫,肝臟大,淤血,壓痛等等這些表現(xiàn)。第三,心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心