問尿素多少是尿毒癥
病情描述:
尿素多少是尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿素氮大于28.6毫摩爾/升時一般考慮尿毒癥。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期,此時肌酐清除率小于10毫升/分,血肌酐大于707微摩爾/升,且合并有全身各系統(tǒng)中毒癥狀,需行腎臟替代治療。
意見建議:
尿毒癥患者應注意低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,合并水腫的患者應限制鹽和水的攝入,鈉的攝入量應控制在每日三克以下,水的攝入量應控制在500~800毫升左右,同時應避免進食高鉀食物。
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國老年人達總?cè)丝诘?0%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿素多少是尿毒癥尿素不是診斷尿毒癥的標準。在臨床上診斷尿毒癥的時候我們一般依據(jù)兩個指標,第一個指標就是肌酐。如果血肌酐超過了707umol/L,那么這時候我們就考慮患者進入了尿毒癥階段。第二個指標就是腎小球濾過率。這個指標是根據(jù)患者的年齡,性別,體重以及肌酐值綜合計算出來的。如果腎小球濾過率低于10ml/min,那么這時候我們要考慮患者進入了尿毒癥期。臨床上沒有以尿素為標準劃分尿毒癥的方法。而尿素如果超過一定值,比如28mmol/L,這時候可以作為血液透析的標準,但是不作為尿毒癥的診斷標準。如果臨床上發(fā)現(xiàn)尿素升高,這時候還不能考慮就是得了尿毒癥,一定要結(jié)合肌酐的值,因為尿素容易受到飲食以及血壓,血容量等方面的影響。語音時長 01:26”
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尿素氮高是尿毒癥嗎尿素氮和血肌酐是腎功能的兩個最重要的指標。正常成人空腹尿素氮為1.7到8.4毫摩爾每升。各種腎實質(zhì)性的病變,比如說腎小球腎炎,間質(zhì)性腎炎,急慢性腎功能衰竭,腎內(nèi)占位性和破壞性病變,均可以導致尿素氮增高。腎外的因素也可以引起血尿素氮的升高。如果能夠排除腎外因素,尿素氮為21.4毫摩爾每升時就可以診斷為尿毒癥,這是尿毒癥的診斷指標之一。除了尿素氮之外,血的肌酐對于尿毒癥的診斷也是非常有價值的,一般我們認為大于707毫摩爾每升時可以診斷為尿毒癥。語音時長 01:12”
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什么是尿毒癥病情分析:所謂的尿毒癥就是患者的腎臟功能幾乎完全喪失的一種狀態(tài),這時候毒素水平會有明顯的升高,而患者是水腫也特別明顯,尿毒癥是很多慢性腎臟疾病逐漸發(fā)展的一個結(jié)果。意見建議:到了尿毒癥階段,建議患者要規(guī)律血液透析治療,也可以給予腹膜透析治療。同時應用纈沙坦膠囊、氨氯地平等等藥物來控制血壓,應用促紅素來糾正貧血,碳酸氫鈉來糾正酸中毒等等。
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尿毒癥是啥病情分析:尿毒癥是由于各種原因?qū)е碌淖陨砟I臟功能喪失,無法排出體內(nèi)各種代謝廢物以及多余水分,從而造成的一系列癥狀??梢砸痣娊赓|(zhì)紊亂,酸堿失衡,腎性貧血,腎性高血壓,心力衰竭,腎性骨病等多種并發(fā)癥。意見建議:尿毒癥的治療一定要去正規(guī)公立醫(yī)院,早期可以應用藥物治療來延緩腎功能下降速度,但多數(shù)最終需要進行血液透析,腹膜透析等維持性治療。
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尿素多少是尿毒癥尿素不是診斷尿毒癥的標準。在臨床上診斷尿毒癥的時候我們一般依據(jù)兩個指標,第一個指標就是肌酐。如果血肌酐超過了707umol/L,那么這時候我們就考慮患者進入了尿毒癥階段。第二個指標就是腎小球濾過率。這個指標是根據(jù)患者的年齡,性別,體重以及肌酐值綜合計算出來的。如果腎小球濾過率低于10ml/min,那
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肌酐多少是尿毒癥尿毒癥期是慢性腎臟病患者的終末期,肌酐大于707umol/L就可以診斷為尿毒癥,需要透析治療,必要時考慮腎臟移植。現(xiàn)常用內(nèi)生肌酐清除率作為慢性腎臟病的分期標準,一般內(nèi)生肌酐清除率<10ml/min,也可以診斷為尿毒癥。