問(wèn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)如何檢查
病情描述:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能亢進(jìn),首先要完善甲狀旁腺激素,如果升高則可以診斷甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。另外還需要完善甲狀旁腺彩超或者甲狀旁腺ect等檢查,來(lái)明確是否為甲狀旁腺腫瘤引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。
意見(jiàn)建議:
建議甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者一定要定期復(fù)查血鈣的水平,如果出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象,還需要應(yīng)用藥物積極的降血鈣對(duì)癥治療。
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,早期通常都以為是簡(jiǎn)單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時(shí)候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,進(jìn)一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時(shí)病人,如果病程長(zhǎng)了,可能還會(huì)伴有腎結(jié)石,因?yàn)槟蜮}的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石,所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能是維生素D缺乏,因?yàn)闀裉?yáng)太少,飲食的不合理導(dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長(zhǎng)期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測(cè)定,甲狀旁腺激素超過(guò)正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對(duì)于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能激素水平更高,甚至達(dá)到200、300以上,這時(shí)候就需要治療了。01:50
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個(gè)器官,它的大小跟綠豆一樣大,全身有四個(gè)都在甲狀腺的背后,這個(gè)小小的器官其實(shí)發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進(jìn)了,影響是全身的影響,主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質(zhì)疏松,甚至多發(fā)骨折,另外還可以導(dǎo)致腎結(jié)石、心血管鈣化。所以它是個(gè)嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)的治療和制止。00:54
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)檢查什么甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要檢查的指標(biāo)包括血鈣,血磷,血清的堿性磷酸酶,24小時(shí)尿鈣,24小時(shí)尿磷,還有血清的游離鈣,甲狀旁腺激素,還有骨骼的X線片,骨密度,泌尿系超聲,甲狀旁腺超聲等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性、三發(fā)性和異位甲狀旁腺激素分泌。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱原發(fā)甲旁亢,由是甲狀旁腺組織原發(fā)病變導(dǎo)致的。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱繼發(fā)性甲旁亢,是由于各種原因所致的低鈣血癥或是高磷血癥刺激甲狀旁腺分泌過(guò)量的甲狀旁腺激素,以提高血鈣或降低血磷的一種慢性代償性臨床綜合征。三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱三發(fā)性甲旁亢,是在長(zhǎng)期繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)上,腺體由功能不自主轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ茏灾鞯脑錾蛳倭觥?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”如何鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)?原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),是由于甲狀旁腺腫瘤或增生引起的甲狀旁腺素分泌過(guò)多,通過(guò)對(duì)骨和腎的作用,導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血癥,伴有尿鈣和尿磷的增加。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于各種原因?qū)е碌牡脱},繼引起甲狀旁腺增生,分泌過(guò)多甲狀旁腺素,患者伴有低鈣血癥,對(duì)于慢性腎臟病患者常常合并高磷血癥,伴有尿鈣和尿磷的減少。散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的基礎(chǔ)上,由于甲狀旁腺受到持久性刺激,過(guò)度甲狀旁腺增生轉(zhuǎn)變成能自主分泌甲狀旁腺素的腺瘤,臨床上通過(guò)ECT檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺高功能腺瘤的征象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”甲狀旁腺功能亢進(jìn)做什么檢查病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要完善甲狀旁腺激素,甲狀旁腺CT或者彩超。另外,還需要完善離子分析,骨密度測(cè)定,泌尿系彩超等相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議:建議患者如果有高鈣血癥時(shí),需要積極的應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素等藥物降低血鈣水平,否則會(huì)由于嚴(yán)重的高鈣血癥導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,病理性骨折,泌尿系結(jié)石等一系列并發(fā)癥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要做哪些檢查病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要進(jìn)行檢查甲狀旁腺激素、血鈣、血磷、骨密度等檢查。因?yàn)榧谞钆韵偌に嘏c血鈣血磷的代謝密切相關(guān)。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以手術(shù)切除甲狀旁腺組織。如果是腎功能不全導(dǎo)致的甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以進(jìn)行補(bǔ)鈣和補(bǔ)充活性維生素D的治療,腎功能不全時(shí)補(bǔ)鈣的劑量不可以過(guò)高,因?yàn)檫^(guò)高的鈣會(huì)沉積在泌尿系統(tǒng)引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進(jìn)做什么檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,需要做血鈣、pth、x線片、甲狀腺超聲等相關(guān)檢查。患有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,容易引起骨質(zhì)疏松等病癥,患者應(yīng)注意盡早進(jìn)行干預(yù)治療。在飲食上多吃些含鈣質(zhì)豐富的食物,同時(shí)建議患者應(yīng)戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)腻憻?,避免精神壓力過(guò)大,注如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥?治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的措施包括:一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標(biāo)值范圍,美國(guó)AKFKDLGO在關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實(shí)踐指南建議,應(yīng)用維生素D之前,CKD三到五期患者應(yīng)將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi),CKD第五期或行透析治療的患者應(yīng)盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升,
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