問如何確診干燥綜合征
病情描述:
如何確診干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診干燥綜合征,目前診斷主要是通過化驗(yàn)自身的抗體檢查,淚腺功能檢查,涎腺功能檢查以及唇腺的活檢。
自身抗體檢查中,抗SSA抗體與抗SSB抗體均為陽(yáng)性時(shí),對(duì)于干燥綜合征具有一定的診斷價(jià)值。另外還會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白 IGM的升高。唇腺活檢中如果發(fā)現(xiàn)50個(gè)以上的淋巴細(xì)胞聚集為一個(gè)病灶,考慮干燥綜合征。明確診斷,確定治療方案。
意見建議:
患有干燥綜合征,明確診斷以后,及時(shí)采取生物制劑免疫制劑,或者是激素療法,以及配合中藥進(jìn)行聯(lián)合性治療。注意飲食營(yíng)養(yǎng)和保持樂觀心態(tài),適當(dāng)活動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對(duì)于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?;颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽(yáng)性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實(shí)驗(yàn),唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征如何確診干燥綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其實(shí)本病診斷并不困難。原發(fā)性干燥綜合征是指患者在口腔科確診了口干燥癥,在眼科確診眼干燥癥,并且血清中含有抗SSA抗體和或抗SSB抗體陽(yáng)性,即可診斷。繼發(fā)性的一般見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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干燥綜合征怎么確診病情分析:每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上,同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀,同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診: (1)血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性,或者類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性同時(shí)伴ANA≥1:320。(2)唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。(3)干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見建議:出現(xiàn)長(zhǎng)期眼干、口干等干燥綜合征癥狀,建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜,診斷困難,建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史,有助于醫(yī)生的診斷。
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