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• 感染幽門螺桿菌一定需要治療嗎

  新的指南就是，如果病人需要、就是要求治療，我們都不拒絕，那么哪些情況下可以不根除呢，我在臨床上的經(jīng)驗(yàn)就顯示，在吹氣實(shí)驗(yàn)結(jié)果太低，比方說正常值是4的，碳13幽門螺旋桿菌呼氣實(shí)驗(yàn)，如果數(shù)值在10以內(nèi)的話，我發(fā)現(xiàn)根除效果并不好，有的患者反而吃完藥以后更高了，目前還沒有有效的證據(jù)，來說明這個(gè)現(xiàn)象到底是為什么。所以如果沒有明顯的，消化道的疾病，像潰瘍、腫瘤等等，低于10以下的，這種幽門螺旋桿菌感染，我不太主張根除，還有一類情況就是嬰幼兒，小于14歲這種小孩的話，如果沒有消化道的癥狀，或者說沒有證據(jù)顯示，有潰瘍等疾病的話，我們不太支持根除。因?yàn)樗穆?lián)療法或者三聯(lián)療法，有好幾種抗生素，對(duì)人體還是有一定的危害的，在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育期，用這么多的藥物來根除，勢(shì)必會(huì)造成其他系統(tǒng)的一些問題，所以謹(jǐn)慎為之。

  

  01:33
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 30904次

• 肝癌肝一定腫大嗎

  肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎(chǔ)之上的。所以，實(shí)際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對(duì)萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個(gè)時(shí)候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長(zhǎng)而導(dǎo)致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時(shí)摸到增大的腫塊，那么這個(gè)時(shí)候，觸及的實(shí)際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。

  

  01:25
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 3557次

• 接觸新型肺炎一定感染么
  雖然新型冠狀病毒肺炎具有很強(qiáng)的傳染性，但是并不能說接觸了新型冠狀病毒肺炎就一定會(huì)造成感染。同時(shí)跟個(gè)人身體抵抗力和接觸的方式以及是否采取了防護(hù)措施有很大的關(guān)系。如果接觸了新型冠狀病毒肺炎病人，無論是否有癥狀在14天以內(nèi)，都需要注意隔離的醫(yī)學(xué)觀察，要觀察體溫，要評(píng)估是否存在咳嗽等呼吸道癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)咳嗽的臨床表現(xiàn)，需要警惕存在感染的可能性。應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，如果核酸檢測(cè)(+)，就可以確診，如果核酸檢測(cè)(-)，不能完全排除，同時(shí)所有的密切接觸者也需要注意觀察這些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1815次

• 新型肺炎接觸就一定感染嗎
  新型冠狀病毒肺炎雖然傳染性很強(qiáng)，但是并不能說接觸了就一定會(huì)感染。新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，目前有證據(jù)表明，在密閉的環(huán)境當(dāng)中，一定濃度的氣溶膠也具有傳染性。要預(yù)防新型冠狀病毒，目前并沒有確認(rèn)有效的藥物，同時(shí)也沒有疫苗，所以主要是注意切斷傳播途徑，要注意避免人群的聚集，同時(shí)要適當(dāng)?shù)谋３秩伺c人之間的距離，還需要注意正確的使用口罩，要注意保持環(huán)境的通風(fēng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。如果存在流行病學(xué)接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，乏力等臨床表現(xiàn)，需要警惕存在感染的可能，建議盡早到發(fā)熱門診就診。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽，也需要引起重視，也需要到醫(yī)院就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1913次

• 接觸新型肺炎一定感染么
  病情分析：接觸新型冠狀病毒肺炎患者有一定的感染幾率，但是并不一定都會(huì)感染。 新型冠狀病毒肺炎是由一種新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的急性傳染性疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，主要通過呼吸道飛沫途徑傳播、直接或間接的接觸傳播，以及密閉環(huán)境下的氣溶膠途徑傳播，和患者接觸有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，但是并不是所有的接觸人群都會(huì)感染，感染需要具備一定的條件，如果能做好相應(yīng)的防控，包括正確的佩戴有效的口罩，可以有效的避免感染。意見建議：新型冠狀病毒肺炎雖然具有較強(qiáng)的傳染性，但是仍然可以通過有效的預(yù)防措施避免病毒的感染。首先應(yīng)該采取一定的隔離措施，正常人群應(yīng)該佩戴口罩，避免到人群聚集的場(chǎng)所，避免一些群體性的活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)該通過各種有效的措施提高身體的免疫力，包括良好的生活飲食習(xí)慣，注意充足的睡眠，良好的心態(tài)等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-15 1701次

• 新型肺炎接觸就會(huì)感染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒性肺炎接觸可能會(huì)感染。新型冠狀病毒感染性肺炎的主要傳播途徑是通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。新冠狀病毒感染性肺炎患者的飛沫中帶有病毒，如果有人和患者密切接觸，有可能通過呼吸道飛沫傳播患病。接觸傳播主要是指由于飛沫落到桌子，椅子，門把手或其它能摸到的被污染的物品上，而手又碰到了眼睛，鼻子，嘴巴，導(dǎo)致感染。意見建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-03 1502次

• 新型感染肺炎一定發(fā)燒嗎
  感染了新型冠狀病毒引發(fā)肺炎后，患者并不一定就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。雖然新型冠狀病毒肺炎引發(fā)的最常見臨床表現(xiàn)是發(fā)熱，但其他的一些癥狀還包括干咳、乏力、呼吸困難等，有部分患者在發(fā)病時(shí)可無發(fā)熱癥狀，而僅表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，甚至是腹瀉、腹痛等消化道表現(xiàn)，由此可見，新型冠狀病毒肺炎患者，并不一定就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。新型冠狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1034次

• 感染新型冠狀病毒一定發(fā)燒嗎
  從目前已感染的患者癥狀來看，多數(shù)患者在感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，而且以高熱為主。體溫多達(dá)38℃以上。但是也已發(fā)現(xiàn)部分患者感染后僅以低熱、干咳為主要癥狀。還有部分患者首發(fā)癥狀為腹脹、腹瀉等。因此發(fā)熱或者體溫并不是診斷新型冠狀病毒感染的絕對(duì)條件。具體還需要對(duì)疑似病例進(jìn)行新試劑盒核酸檢測(cè)才能確診。主要采用對(duì)
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-07 3206次