問中耳炎的鑒別診斷有哪些
病情描述:
中耳炎的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
中耳炎需與下列疾病相鑒別外耳道炎、鼓膜炎、大皰性鼓膜炎。外耳道炎是炎癥僅局限在外耳道內,表現(xiàn)為外耳道的充血腫脹,可有膿性或黏液樣分泌物,鼓膜無充血腫脹,無穿孔;鼓膜炎表現(xiàn)為鼓膜表面充血、腫脹,鼓膜完整,鼓室無炎癥;而大皰性鼓膜炎多由病毒感染引起的,表現(xiàn)為耳部的劇烈疼痛,檢查時可見鼓膜表面有紫色的血泡。
意見建議:
以上疾病,均需積極治療,避免不潔液體進入外耳道,以免造成炎癥的發(fā)生;同時避免感冒,以減少炎癥通過咽鼓管等途徑引起中耳炎。
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中耳炎的典型癥狀有哪些我們通常在門診看到,有一些病人來的時候,他就診的原因就是耳朵疼、耳朵流水,甚至聽力下降,那么這個就是他的一些主要癥狀。如果有耳痛、耳流膿很重,這一般是一個急性中耳炎的癥狀。那么慢性中耳炎,它就會有耳朵反復流膿,甚至這次就是以聽力下降為主要的癥狀來的??偟膩碚f,中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎有耳痛、耳流膿,甚至聽力下降;慢性中耳炎,它主要的是以聽力下降為主要的癥狀,甚至比較的嚴重的會伴有頭痛、頭暈,耳流膿是有反復發(fā)作,就是有反復間斷地流膿的病史。01:19
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兒童中耳炎的癥狀有哪些?兒童的中耳炎,大家談到的可能是指的是兒童急性中耳炎,兒童急性中耳炎是非常非常常見,在學齡前的兒童基本上每個兒童都會得1到4次。那么兒童急性中耳炎,一般就會表現(xiàn)為某一次受涼以后或者鼻塞以后,或者是大家就認為是感冒以后,出現(xiàn)了單側的一個耳朵痛,或者雙側耳朵痛,然后疼痛非常明顯,有的耳朵里面會有一些分泌物。那么這種情況下如果到了醫(yī)院,大夫會告訴你,可能得了急性中耳炎了。那么它的原理就是因為,由于感冒或由于著涼以后,鼻腔里面和鼻腔、鼻咽部的一些炎癥,通過耳朵和鼻子之間的管道,從而逆行到了中耳里面,引起的中耳的一個炎癥,所以就導致一個非常常見兒童急性中耳炎。這就和兒童和成人的解剖結構是相關的,是因為在小孩和成人之間,耳朵和鼻子中間都有一個管道,那么這個管道在小孩他是非常短,會非常平,而且非常軟的。那么在成人它的角度更陡峭。所以說鼻腔的一些感染更容易通過這個管道到達耳朵,所以這是為什么學齡前的孩子更容易得一些兒童的急性中耳炎。01:33
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中耳炎的鑒別診斷有哪些急性中耳炎當與急性外耳道炎,外耳道癤腫,急性鼓膜炎等相鑒別。外耳道炎、外耳道癤腫患者主要表現(xiàn)為耳內疼痛,耳廓牽拉痛明顯,外耳道口及耳道內腫脹,晚期局限性呈癤腫樣變,鼓膜表面炎癥較輕,一般聽力正常。急性鼓膜炎患者大多并發(fā)于流感以及耳帶狀皰疹,耳痛劇烈,聽力下降不明顯,鼓膜充血形成大皰,一般無鼓膜穿孔。慢性中耳炎應與慢性鼓膜炎,中耳癌以及結核性中耳乳突炎等疾病相鑒別。因此如果有耳內疼痛,流膿等癥狀應該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,采取科學規(guī)范診療。語音時長 01:28”
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中耳炎的鑒別診斷第一種就是腦脊液耳漏,這種患者臨床上會有明確的耳部外傷史。如果沒有外傷,一般很難形成這種腦脊液耳漏的表現(xiàn),患者臨床上會有耳道內流出一些清亮的帶有血的一些分泌物,它和中耳炎其實還是很好鑒別。一般通過中耳CT可以看到明確的骨折線等等表現(xiàn)。第二種就是中耳膽固醇肉芽腫,患者一般中耳腔內會有棕褐色的液體,鼓室以及乳突腔內會有暗紅色的一些肉芽腫,這種主要通過手術才好鑒別。第三種是有的患者有先天性的中耳畸形,這種主要是雙側畸形,可能多見一點,多在兒童的時候就能看到這種表現(xiàn),臨床上主要是表現(xiàn)為不明原因的聽力障礙。第四種情況有的患者有中耳腺瘤,這種患者聽力下降是最早期的表現(xiàn)。其他的比如說耳悶堵感,耳鳴等等表現(xiàn),有的患者還可以出現(xiàn)面癱,但是耳朵一般很少會出現(xiàn)流膿的表現(xiàn)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:42”
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如何診斷中耳炎病情分析:診斷中耳炎需根據(jù)癥狀、體征以及輔助檢查。急性中耳炎可表現(xiàn)為耳部的疼痛,聽力下降,檢查時可見鼓膜充血,可有鼓膜穿孔。電測聽檢查為傳導性耳聾。慢性中耳炎,需根據(jù)聽力下降、外耳道流膿、鼓膜穿孔等加以診斷。意見建議:患者要避免感冒,避免細菌通過咽鼓管到達鼓室,減少中耳炎的發(fā)作;避免不潔液體進入外耳道或鼓室,減少細菌通過鼓膜或穿孔的鼓膜進入鼓室,可減少中耳炎的發(fā)作。
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中耳炎怎么診斷病情分析:中耳炎的診斷需根據(jù)癥狀、體征以及檢查來確定。癥狀上可有耳部的疼痛、耳悶、外耳道流膿、聽力下降等;體征上可有外耳道有膿性分泌物,鼓膜可有穿孔,或鼓膜充血;耳內鏡檢查,可更加清晰,可通過穿孔的鼓膜,窺見鼓室。意見建議:避免感冒和上呼吸道感染,減少細菌通過咽鼓管到達鼓室,減少中耳炎的發(fā)生;避免感冒時,捏鼻擤鼻涕;避免外耳道里進入不潔液體。
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如何診斷中耳炎診斷中耳炎主要根據(jù)病史(如上呼吸道感染、耳部外傷病史等)、臨床表現(xiàn)(耳痛、耳流膿、耳悶、聽力下降以及頭痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀)結合臨床相關檢查(耳鏡檢查、聽力學檢查、聲導抗儀檢測、顳高分辨率CT等)綜合判斷。一旦確診為中耳炎病,應在醫(yī)生評估指導下進行規(guī)范化治療,不要聽信偏方秘方,以免延誤病情,導致
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中耳炎的危害有哪些耳朵長期被炎癥刺激,會出現(xiàn)耳鳴的癥狀。另外,中耳炎患者的耳內會有膿液產生,侵蝕鼓膜造成鼓膜穿孔,也會出現(xiàn)聽力下降。還有中耳炎沒有得到有效治療,會出現(xiàn)局部組織膿腫。面神經與中耳關系密切,若受侵襲,就會引起口眼歪斜,引起面癱。中耳炎越早治越好,