問(wèn)慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
病情描述:
慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性髓細(xì)胞白血病需要做以下檢查確診:1,血常規(guī)檢查。2,骨髓穿刺及活檢檢查。3,染色體檢查。4,BCR-ABL融合基因檢查。
意見(jiàn)建議:
疑診慢性髓細(xì)胞白血病時(shí)要及時(shí)做相關(guān)檢查,明確慢性髓細(xì)胞白血病的診斷。一旦診斷為慢性髓細(xì)胞白血病。即應(yīng)給予酪氨酸激酶抑制劑治療,治療中注意復(fù)查血常規(guī)病、肝、腎功能,并定期復(fù)查BCR-ABL融合基因。
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實(shí)也是非常重要的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用,就能夠獲得長(zhǎng)期的生存,但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一就是慢粒的治療早期,比如說(shuō)服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個(gè)月,很多病人會(huì)特別的痛苦,因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài),經(jīng)過(guò)藥物治療,回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人,會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程,一定要堅(jiān)持用藥,不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來(lái)疾病的惡化,所以這一點(diǎn)是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),不需要特別的去配這種食譜,因?yàn)槁5闹委熯^(guò)程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補(bǔ)品,這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身,并沒(méi)有什么特別的好處,另外一方面很難說(shuō),會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補(bǔ)品;第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作,都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn),避免血小板減少的時(shí)候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào),這些病人要堅(jiān)持合理的,力所能及的一個(gè)鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對(duì)待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個(gè)正常人,不要把自己看作一個(gè)病人,這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。03:05
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慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病,顧名思義,第一,它是慢性的。第二,它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個(gè)特點(diǎn):第一,都好發(fā)于老年人,一般60歲以上的人容易發(fā),西方人比東方人發(fā)病率要高。第二,它進(jìn)展非常的緩慢,絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢,但是它也會(huì)緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時(shí)候,有些病人是不需要治療的,沒(méi)有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時(shí)候,就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療,但是也有一些分子靶向藥,已經(jīng)上市了。01:22
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確診白血病需要做哪些檢查初診檢查是血常規(guī)和外周血涂片。急性白血病中,大多數(shù)患者白細(xì)胞增多,也有白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;驕p少,可有不同程度的貧血,一半以上患者伴有血小板的下降。血涂片分類檢查一般可以見(jiàn)到數(shù)量不等的原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞,當(dāng)白血病不增多時(shí),外周血涂片上有時(shí)很難找到原始細(xì)胞。慢性白血病常表現(xiàn)為某種類型的白細(xì)胞顯著持續(xù)性的增高。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)貧血及血小板減少。骨髓檢查是確診白血病所必需的檢查手段,包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,細(xì)胞化學(xué)檢查,免疫學(xué)檢查,染色體檢查和經(jīng)檢測(cè)等檢查項(xiàng)目。其中骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是診斷白血病的主要依據(jù)和必做項(xiàng)目,其他檢查項(xiàng)目對(duì)于明確白血病的類型,指導(dǎo)下一步治療有著極其重要的意義。另外,對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷,腰椎穿刺必不可少,腦積液的化驗(yàn)可出現(xiàn)白細(xì)胞增多或蛋白質(zhì)增多,涂片可找到白血病的細(xì)胞,其他檢查,如生化檢查、凝血分析等也會(huì)出現(xiàn)異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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確診白血病需要做哪些檢查需要做的檢查項(xiàng)目有血常規(guī)、骨髓涂片、血涂片等,通過(guò)這些檢查結(jié)果往往可以發(fā)現(xiàn)病人是不是已經(jīng)得上了白血病。白血病具體檢查項(xiàng)目專家介紹如下:1、血常規(guī)。血常規(guī)是平時(shí)我們經(jīng)常做的一種檢查,非常普通??囱R?guī)化驗(yàn),最主要看三個(gè)指標(biāo)——白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)。一般白血病患者都會(huì)存在血常規(guī)指標(biāo)異常。2、骨髓涂片。白血病的發(fā)病就是因?yàn)楣撬璧鹊脑煅δ艹霈F(xiàn)了問(wèn)題,所以骨髓涂片是診斷白血病的主要依據(jù)。因此對(duì)于白血病患者,骨髓涂片檢查是必不可少的。原理很簡(jiǎn)單,就是取0.5ml骨髓涂在玻璃片上,然后在顯微鏡下進(jìn)行分析。骨穿在門(mén)診就可以實(shí)施,并不影響日常生活。3、血涂片。血涂片也是經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查,它的檢查原理同骨髓涂片類似。不是所有白血病患者此項(xiàng)檢查都是異常的。那為什么還要做呢?因其快捷、方便,可以讓醫(yī)生在第一時(shí)間就能判斷疾病的大概種類,作出治療、處理的決定。
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白血病需要做哪些檢查來(lái)確診病情分析:白血病首先是進(jìn)行血常規(guī)以及外周血涂片的檢查,骨髓穿刺的檢查可以確診白血病。另外還需要進(jìn)行骨髓細(xì)胞化學(xué)染色,流式細(xì)胞學(xué)檢查,有助于白血病的分型診斷。意見(jiàn)建議:白血病早期診斷,早期治療是非常重要的。根據(jù)病人的情況,需要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療,遵醫(yī)囑使用化療,或者可以選擇進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,生活護(hù)理也是非常重要的。
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不典型慢性髓系白血病如何確診不典型慢性髓系白血病一般需要根據(jù)臨床癥狀、血液學(xué)檢查、骨髓穿刺活檢檢查來(lái)確診。不典型慢性髓系白血病是一組造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,以往稱之為Ph染色體陰性的慢性髓系白血病,患病后可出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、出血、左上腹脹滿、疼痛等不適癥狀。血液學(xué)變化多樣,主要是白細(xì)胞增高、單核細(xì)胞可增多、血小板減少。骨髓象細(xì)