問膽囊癌如何診斷
病情描述:
膽囊癌如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊癌為惡性腫瘤疾病,膽囊癌早期的癥狀不明顯,膽囊癌中晚期是可以出現(xiàn)上腹部疼痛、黃疸、消瘦等不適的癥狀。檢查可以出現(xiàn)CA199和CEA升高,彩超檢查可以存在膽囊占位性的病變,膽囊癌可以發(fā)現(xiàn)膽囊占位性的病變邊界不清,可以呈浸潤(rùn)性變化。
意見建議:
膽囊癌早期是需要采取手術(shù)治療的,可以采取手術(shù)切除膽囊及部分肝臟的情況,術(shù)后的病理才是百分百的確診,常規(guī)膽囊癌術(shù)后是需要行化療治療,化療的目的在于降低該疾病復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況。
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怎樣診斷膽囊癌對(duì)于一個(gè)疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括影像學(xué)的檢查,做出一個(gè)初步的判斷,那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌,就像我們前面所說的,根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn),比如說突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實(shí)驗(yàn)室上面,主要查一些腫瘤的標(biāo)記物,比如說CA199,CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤,它具有相對(duì)的一些特異性,更進(jìn)一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué),或者是更進(jìn)一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關(guān)系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估,大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的,也可以選一個(gè)PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時(shí)候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說通過這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個(gè)臨床的診斷。01:44
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膽囊癌的診斷方法有哪些臨床上,我們大多數(shù)的膽囊癌都是查體,或者是做常規(guī)檢查的時(shí)候所發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)膽囊癌的表現(xiàn)時(shí),我們建議我們的病人接受腹部超聲、CT核磁共振的檢查。特別是核磁共振的檢查,在確定膽囊癌的性質(zhì)上有非常大的臨床價(jià)值。近些年,我們也可以通過PET-CT的方法來鑒別惡性腫瘤的情況??傮w上來說,診斷膽囊癌的方法有很多,目前醫(yī)院里具備的常規(guī)檢查能夠滿足我們臨床的需要。01:36
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膽囊癌如何診斷一般來說,膽囊癌的診斷要依靠患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查來進(jìn)行確診。通常情況之下膽囊癌的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐,而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝大、腹脹、腹水、黃疸等臨床癥狀,這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的話患者的腫瘤指標(biāo)常常會(huì)出現(xiàn)升高,而且如果對(duì)患者進(jìn)行超聲或者是腹部CT檢查的話常常能夠顯示患者的膽囊壁增厚不均勻,而且有腫物,這時(shí)候就要考慮到膽囊癌了。如果對(duì)患者進(jìn)行超聲下引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢的話能夠明確診斷,一般來說,膽囊癌一旦確診這時(shí)候必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好,當(dāng)然,膽囊癌的手術(shù)之后患者的生存期限依然是很低的,所以對(duì)于膽囊癌是重在預(yù)防。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膽囊癌怎樣診斷?臨床中對(duì)于膽囊癌的診斷包括實(shí)驗(yàn)室的一些檢查,還包括一些影像學(xué)的檢查。實(shí)驗(yàn)室的檢查包括梗阻性黃疸和肝功能的異常,以堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高為主。腫瘤標(biāo)志物包括cea和ca199的檢查,但是特異性不強(qiáng),升高的患者可作為腫瘤的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。另外還有一種影像學(xué)的檢查,影像學(xué)檢查包括超聲的檢查,超聲內(nèi)鏡的檢查,ct和核磁共振的檢查,還有胰膽管造影的檢查。對(duì)于超生的檢查包括b超檢查,簡(jiǎn)便無損傷可反復(fù)的使用,是首選的檢查方法。部分患者是體檢時(shí)B超無意中發(fā)現(xiàn)了膽囊癌,可表現(xiàn)為膽囊壁的增厚,鈣化,膽囊壁隆起性病變,膽囊腔內(nèi)有固定的腫物。另外膽囊息肉如果直徑超過了1厘米,它的惡變的機(jī)會(huì)就會(huì)明顯的增加。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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膽囊癌如何鑒別診斷病情分析:通常情況下病人可以通過影像學(xué)檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別診斷。期間主要是與膽囊息肉樣變,膽石病,黃色肉芽腫性膽囊炎或者膽管炎等疾病來進(jìn)行鑒別。意見建議:建議病人平時(shí)可以堅(jiān)持合理的體育運(yùn)動(dòng),然后要健康飲食,避免長(zhǎng)期吃一些高脂肪或者高膽固醇的食物,一定要飲食清淡。
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膽囊癌如何確診病情分析:膽囊癌的診斷一般都是通過彩超檢查來發(fā)現(xiàn)的,主要看膽囊內(nèi)是否有異常的占位性病變。如果膽囊內(nèi)有異常的占位性病變,并且形態(tài)不規(guī)則,異物基底部比較寬,就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進(jìn)一步做病理化驗(yàn)檢查來確診。一旦確診了,就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療。意見建議:日常生活中,膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習(xí)慣,其中,尤以長(zhǎng)期不吃早餐為甚;其次,膽囊癌患者因消化不良,因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物,選擇易吸收又有營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮蔬菜、水果,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。再次,要鼓勵(lì)病人以積極的態(tài)度面對(duì)生活,反對(duì)消極、悲觀的生活態(tài)度,注意膽囊癌患者的心理輔導(dǎo)。
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膽囊癌如何診斷膽囊癌的診斷主要是做相關(guān)檢查,如果單純?cè)诎Y狀上面通常是很難發(fā)現(xiàn)的,還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學(xué)檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發(fā)現(xiàn)之后一定要盡早采取手術(shù)治療,部分患者無法做手術(shù)的可選擇其他的治療方法,例如放療、化療,另外,手術(shù)
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膽囊癌如何鑒別診斷膽囊癌早期的癥狀不典型,自己診斷比較困難,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行彩超或者做CT,應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷,早發(fā)現(xiàn),早治療,以免延誤后期治療。膽囊癌可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,通過手術(shù)可以很好的切除腫瘤,使病情得到緩解。建議平時(shí)多參加體育鍛煉,減少高