問風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候發(fā)病
病情描述:
風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候發(fā)病
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候發(fā)病,這個(gè)是不好判定的。但是風(fēng)濕病患者發(fā)病前是有一定的預(yù)兆的,患者在發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)憋氣,甚至?xí)杏X到胸悶,呼吸不暢,疲勞等等的現(xiàn)象。
意見建議:
建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時(shí),一定要預(yù)防鏈球菌感染的情況,同時(shí)要注意防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng),避免導(dǎo)致患者的病情加重的現(xiàn)象?;颊咴诮邮苤委熎陂g或者是治療后,也要定期的進(jìn)行隨訪,隨時(shí)都了解自己的自身狀況。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。01:27
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病發(fā)病機(jī)制風(fēng)濕病心臟病的發(fā)病機(jī)制目前不是特別的明確,有的理論認(rèn)為是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的,由于鏈球菌感染以后,人體身體當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生一種抗體來對抗鏈球菌,但是這種抗體又可以與人體當(dāng)中的另外一些成分相結(jié)合。另外的這些成分,從外形來說和鏈球菌非常相似,這些成分多數(shù)存在于人體的腎臟,心臟瓣膜,所以一旦抗體產(chǎn)生,還有可能與人體內(nèi)的心臟瓣膜相結(jié)合,破壞人體的瓣膜,導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生,一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該及時(shí)的根據(jù)醫(yī)生的檢查和指導(dǎo),進(jìn)行相應(yīng)的治療,避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生,因?yàn)橛械囊恍┬呐K瓣膜疾病會(huì)導(dǎo)致二尖瓣的病變或者是其它瓣膜的病變。語音時(shí)長 01:17”
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風(fēng)濕性心臟病發(fā)病年齡對于發(fā)病年齡的話題,風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病年齡階段是不確定的,這種疾病屬于散發(fā)疾病,在任何一個(gè)年齡階段都有可能會(huì)出現(xiàn),如果經(jīng)常有鏈球菌感染發(fā)病率是非常高的。風(fēng)濕性心臟病多發(fā)于二十到四十歲的青中年,而且患者多有風(fēng)濕熱史,多發(fā)于冬季、春季,在寒冷潮濕的環(huán)境下。多發(fā)年齡在青壯年,主要是青壯年不是非常關(guān)注自身的身體健康,即使出現(xiàn)了異常,也不會(huì)非常重視。語音時(shí)長 1:25”
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風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候需要手術(shù)病情分析:風(fēng)濕性心臟病的患者如果是輕度的可以通過采取一些保守的藥物來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟瓣膜病變,癥狀明顯的情況下,有瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全,這種情況下是需要進(jìn)行心臟瓣膜成形或置換手術(shù)的進(jìn)行治療。意見建議:患有風(fēng)濕性心臟病這種情況平時(shí)日常生活中建議要限制鈉鹽的攝入,同時(shí)也可以做一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)來提高機(jī)體的抵抗力,要做好保暖工作,避免受涼,要避免呼吸道感染的發(fā)生。
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風(fēng)濕性心臟病什么時(shí)候要做心臟瓣膜置換術(shù)病情分析:風(fēng)濕性心臟病主要是由于鏈球菌感染而引起的出現(xiàn)心臟瓣膜損傷,臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,呼吸困難或咳血等癥狀,如果風(fēng)濕性心臟病患者的二尖瓣口面積在1.5厘米以下的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:患有風(fēng)濕性心臟病最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院,通過心臟彩超檢查或者一些相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診以后來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果出現(xiàn)瓣膜的狹窄或關(guān)閉全不全的情況下,需要及時(shí)的去醫(yī)院做心臟瓣膜手術(shù)置換來進(jìn)行治療,最好要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行做手術(shù)治療,安全性是比較高的。
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風(fēng)濕性心臟病發(fā)病年齡對于發(fā)病年齡的話題,風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病年齡階段是不確定的,這種疾病屬于散發(fā)疾病,在任何一個(gè)年齡階段都有可能會(huì)出現(xiàn),如果經(jīng)常有鏈球菌感染發(fā)病率是非常高的。風(fēng)濕性心臟病多發(fā)于二十到四十歲的青中年,而且患者多有風(fēng)濕熱史,多發(fā)于冬季、春季,在寒冷潮濕的環(huán)境下。多發(fā)年齡在青壯年,主要是青壯年不是非常關(guān)注自身的
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通??梢詫?dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時(shí),如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后