問(wèn)尿常規(guī)隱血3+怎么回事
病情描述:
尿常規(guī)隱血3+怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿常規(guī)隱血三個(gè)加號(hào)需要引起重視,排除腎炎等腎小球疾病??梢酝ㄟ^(guò)行尿紅細(xì)胞位相的檢查了解紅細(xì)胞的形態(tài),異常紅細(xì)胞為主的,多見(jiàn)于腎炎等疾病。
意見(jiàn)建議:
尿常規(guī)提示隱血三個(gè)加號(hào),建議多次復(fù)查尿常規(guī),并可行尿紅細(xì)胞位相、泌尿系超聲等檢查,其中尿紅細(xì)胞位相如果提示異形紅細(xì)胞為主,需要排查Iga腎病等腎炎,如果為正常紅細(xì)胞為主,則需要排除結(jié)石,感染等泌尿系疾病。
病情分析:
尿常規(guī)隱血三個(gè)加多考慮泌尿系統(tǒng)疾病,臨床上最常見(jiàn)的是腎小球疾病,如隱匿性腎小球腎炎,可僅表現(xiàn)為尿隱血陽(yáng)性,另外也可見(jiàn)于泌尿系結(jié)石、腫瘤、囊腫等疾病。部分凝血機(jī)制異?;颊咭部沙霈F(xiàn)尿隱血陽(yáng)性。
意見(jiàn)建議:
尿常規(guī)隱血陽(yáng)性的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿蛋白定量、泌尿系影像學(xué)檢查,以判斷病因,部分服用抗凝藥物或有基礎(chǔ)血液病的患者,應(yīng)進(jìn)行凝血機(jī)制的檢測(cè)。
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尿常規(guī)比重偏低怎么回事尿常規(guī)比重偏低多提示以下幾種情況,第一種情況就是患者喝水較多引起的,平常時(shí)候喝水不多,最近喝水比較多了,尤其是檢查尿常規(guī)之前的三四個(gè)小時(shí),喝水多了就容易發(fā)生尿比重低于1.010,建議患者常規(guī)飲食之后3~5天或一周以后再做復(fù)查,通常是可以恢復(fù)的。還有一種情況比較少見(jiàn),就是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題引起尿比重降低,多數(shù)是腎臟的濃縮功能發(fā)生了異常,水重吸收不回去,就容易引起尿量增加,尿比重就偏低了。通常建議患者反復(fù)復(fù)查,如果反復(fù)復(fù)查2~3次以后尿比重仍然很低,就需要再進(jìn)一步評(píng)估腎臟的濃縮功能。有的是尿液重吸收功能引起的,需要積極干預(yù),通常是由腎內(nèi)科來(lái)處理,處理方法也非常多,一般需要做經(jīng)皮腎穿刺,獲取病理組織看是哪一種類型,有的需要做熒光檢查等明確原因,才能有根據(jù)性治療。還有的是尿崩癥等情況引起的,這種情況也不少見(jiàn),臨床上有中樞性的尿崩癥,中樞性尿崩癥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,可以給藥物來(lái)改善,但是首先需要明確原因才能治療,因此尿比重減低應(yīng)當(dāng)很慎重的對(duì)待。02:05
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尿常規(guī)隱血3十尿常規(guī)隱血三個(gè)加號(hào)一般同時(shí)會(huì)伴有尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高,這種情況提示血尿。首先需要排除假性血尿,最常見(jiàn)于女性的尿液被月經(jīng)所污染。真性血尿根據(jù)病因可以分為兩大類,其一是各種原因引起的腎小球疾病的腎小球源性血尿。它的特點(diǎn)為全程性的無(wú)痛性的不凝的血尿,常伴有蛋白質(zhì)的增多和顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞等。非腎小球源性的血尿主要由其他疾病引起,可以包括全身疾病引起的尿路出血,比如抗凝藥物應(yīng)用過(guò)量、血友病、血小板減少性紫癜以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血,比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、感染等。另外,在正常人特別是青少年,在劇烈運(yùn)動(dòng)、冷水浴、久站或者是重體力勞動(dòng)后也可以出現(xiàn)血尿,這種情況一般為一過(guò)性的,誘因解除之后血尿可以得到緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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尿常規(guī)隱血看什么科病情分析:尿常規(guī)出現(xiàn)隱血這樣的問(wèn)題,應(yīng)該前往醫(yī)院的泌尿外科或者是腎病科就診,通過(guò)進(jìn)一步的檢查,包括24小時(shí)尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓,尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,明確具體的原因。意見(jiàn)建議:如果存在腎小球腎炎,腎病綜合征,應(yīng)該口服藥物,比如潑尼松片,金水寶膠囊,持續(xù)的治療一段時(shí)間,尿隱血才會(huì)慢慢消失的。如果通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)的炎癥感染,一般口服一些抗炎的藥物對(duì)癥治療。
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尿常規(guī)隱血+-尿常規(guī)隱血+-指尿常規(guī)隱血弱陽(yáng)性,可能是生理因素導(dǎo)致的,此時(shí)不需要特殊治療,也可能是腎結(jié)石導(dǎo)致的,需要積極就診,使用藥物治療或手術(shù)治療。1、生理因素:女性月經(jīng)期或者劇烈活動(dòng)、過(guò)度勞累會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)隱血弱陽(yáng)性,屬于正常的情況,不需要特殊治療。建議平時(shí)不要過(guò)度勞累,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要過(guò)于劇烈,同時(shí)女性檢查尿常
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