問青光眼需要手術(shù)嗎
病情描述:
青光眼需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于青光眼這種非常嚴(yán)重的眼部疾病而言,如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內(nèi),就不需要手術(shù)療法來進行治療。如果藥物無法正常的控制眼壓,建議通過手術(shù)療法來控制眼壓。
意見建議:
常用的青光眼的手術(shù)療法主要有小梁切除術(shù)和小梁切開術(shù),這兩種手術(shù)療法對于治療青光眼,控制眼壓有很好的功效
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼的手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類,一類是減少房水的生成,另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù),一般來說都是姑息性的手術(shù),都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù),或者是睫狀體的光凝手術(shù),它破壞了產(chǎn)生房水的這個睫狀體,上皮細(xì)胞,能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流,促進房水的排泄。那么這個手術(shù)的方式又分為兩大類,一類是增加了房水的內(nèi)引流,這種手術(shù)方式,我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄,或者是關(guān)閉的范圍小于180度,我們可以考慮給他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是虹膜根部切除術(shù),來改變前后房的這個壓力平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式,最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時地被排出體外,那么我們做一個通道,不管是用植入這個植入閥或植入釘?shù)姆绞?,還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù),我們就是建立一個外濾過通道,讓這個房水沿著我們的外濾過通道,直接排出到體外,從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術(shù)經(jīng)常容易失敗,它失敗的原因是什么呢,就是因為我們?nèi)梭w都有自愈性的,由于人體的這種疤痕的形成,我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住,導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者,做二次手術(shù),甚至三次手術(shù),多次手術(shù),都也是一個比較常見的現(xiàn)象。02:30
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青光眼手術(shù)需要幾天進行手術(shù)的青光眼患者一般需要6-7天,手術(shù)之前需要有兩天左右的術(shù)前時間,手術(shù)之后需要有三四天的術(shù)后觀察時間。手術(shù)之前那兩天主要是進行詳細(xì)的全身和眼部的檢查,并且同時應(yīng)用藥物控制眼壓,使眼壓控制在正常范圍之內(nèi),一般不在高眼壓狀態(tài)下進行手術(shù)。并且同時要按內(nèi)眼手術(shù)的要求做眼部的準(zhǔn)備。手術(shù)之后要觀察3-4天的前房情況。每天換藥,注意切口有沒有滲漏,角膜的透明度,前房的深淺,有沒有眼前段的炎癥,虹膜根部的切口是否通暢,濾過泡的彌散程度與形態(tài),眼壓等等。經(jīng)過三到四天的觀察后,病情穩(wěn)定后即可出院。語音時長 01:17”
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青光眼手術(shù)需要住院嗎青光眼是眼科常見疾病,是目前位列第二位的常見致盲眼病。青光眼如果進展到需要手術(shù)治療的話,這種情況是需要住院的,通常住院一周左右,住院的第一天進行化驗和相關(guān)的術(shù)前檢查,第二天考慮安排手術(shù),然后術(shù)后咱們要觀察五天左右,眼壓穩(wěn)定,沒有并發(fā)癥發(fā)生的話,就可以辦理出院手續(xù)了。青光眼是由于眼球內(nèi)部液體生成過多,而液體排出不足,從而導(dǎo)致大量液體淤積在眼睛里,眼球的內(nèi)部壓力升高。而長期高眼壓的話,會逐漸壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)萎縮和視野缺損,也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小。當(dāng)青光眼進展到晚期的時候,視力也會出現(xiàn)下降,對于青光眼早期的話,咱們可以用藥物來控制眼壓,例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。語音時長 1:47”
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青光眼手術(shù)需要住院嗎青光眼手術(shù)一般都需要住院。青光眼,先要檢查是什么類型的青光眼,然后再采取什么樣的手術(shù)治療,比如是周邊虹膜切開還是小梁切除術(shù),這個都需要住院治療的。另外需要完善術(shù)前常規(guī)檢查。嚴(yán)格無菌操作,手術(shù)中手術(shù)后要預(yù)防感染,需要密切觀察病情變化,有高血壓或低血壓時,及時處理,這是在門診無法隨時進行觀察和及時處理。
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青光眼初期需要手術(shù)嗎病情分析:大部分初期青光眼患者是不需要進行手術(shù)治療的。初期青光眼患者一般選擇藥物治療,激光治療作為首選治療方案,常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療方式,則有yag激光周邊虹膜造孔治療,選擇性激光小梁成型治療等。意見建議:青光眼患者即使經(jīng)過治療后也要定期進行復(fù)查,因為一旦患上青光眼通常是無法徹底治愈的,只能通過治療緩解癥狀,需要通過定期進行復(fù)查來觀察病情發(fā)展的情況,從而由醫(yī)生及時更改治療方案。
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青光眼需要手術(shù)嗎青光眼是否需要手術(shù)應(yīng)根據(jù)實際情況判斷,如果病情較輕,通常不需要,如果病情嚴(yán)重,通常需要,建議患者及時就醫(yī)。1、不需要:青光眼通常是一組以特征性視神經(jīng)萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能與遺傳因素有關(guān)。如果患者的病情比較輕,只是出現(xiàn)眼部輕微不適,通常不需要手術(shù),因為通過應(yīng)用
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青光眼手術(shù)需要幾天進行手術(shù)的青光眼患者一般需要6-7天,手術(shù)之前需要有兩天左右的術(shù)前時間,手術(shù)之后需要有三四天的術(shù)后觀察時間。手術(shù)之前那兩天主要是進行詳細(xì)的全身和眼部的檢查,并且同時應(yīng)用藥物控制眼壓,使眼壓控制在正常范圍之內(nèi),一般不在高眼壓狀態(tài)下進行手術(shù)。并且同時要按內(nèi)眼手術(shù)的要求做眼部的準(zhǔn)備。手術(shù)之后要觀察3-4天