問為什么肩關節(jié)易向前下方脫位
病情描述:
為什么肩關節(jié)易向前下方脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位以前脫位多見,就是前下方脫位,主要是由于它的結構特點決定的。肱骨頭由關節(jié)囊包繞,周邊還有肌肉韌帶組織共同維持它的穩(wěn)定性。肩關節(jié)前下方的關節(jié)囊比較薄,同時也沒有肌肉及骨性組織阻擋,所以肩關節(jié)脫位時很容易發(fā)生向前下方脫位。
意見建議:
一旦發(fā)生肩關節(jié)前脫位,應當立即拍片檢查同時麻醉下手法復位。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)向前下方脫位怎么辦肩關節(jié)脫位大部分是由于劇烈的體育運動造成,比如打籃球,踢足球或者是體操運動造成了肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位一般以前方脫位比較多見,主要表現為肩關節(jié)彈性固定,同時關節(jié)囊出現了空虛狀態(tài),肩關節(jié)出現了方肩畸形,出現了肩關節(jié)前脫位,一般要及時的進行手法復位,石膏固定4周到6周之后加強肩關節(jié)功能鍛煉。一般石膏固定,要超過4周到6周,否則的話,會造成肩關節(jié)周圍關節(jié)囊愈合不良,形成復發(fā)性肩關節(jié)脫位,還可以口服一些活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊以及獨一味分散片等,對癥支持治療。語音時長 01:09”
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肩關節(jié)的前下方易脫位肩關節(jié)前脫位較為常見,約占所有關節(jié)脫位中的95%到97%,常因間接暴力所致,如跌倒時,上肢外展外旋,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊。肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部,撕脫關節(jié)囊,向前下突出形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨突下,形成原脫下切位,如較力較大的話,肱骨頭再向前移至鎖骨下,會形成鎖骨下脫位,肩胛骨及肩負下脫位,關節(jié)脫位,如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位。語音時長 1:41”
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肩關節(jié)向前下方脫位怎么辦病情分析:肩關節(jié)向前下方脫位,可以通過骨牽引或者外科手術的方法治療,術后運用石膏托固定肩關節(jié),保持肩關節(jié)放松。肩關節(jié)向前下方脫位如果引起肩關節(jié)疼痛腫脹,可以運用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議:肩關節(jié)向前下方脫位,一般情況下需要定期完善X光或者CT檢查,了解肩關節(jié)脫位的具體情況。康復期間,要積極預防骨關節(jié)炎和骨軟組織損傷。
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肩關節(jié)易向下方脫位怎么辦病情分析:肩關節(jié)易向下方脫位一般情況下需要通過骨牽引、外科手術的方法予以治療,通過針刺、艾灸的方法予以治療。如果肩關節(jié)疼痛,還需要正確服用頭孢拉定、頭孢地尼、布洛芬抗炎止痛治療。同時需要用石膏托或者夾板固定肩關節(jié)。意見建議:肩關節(jié)向下脫位后要預防關節(jié)外傷,不要長時間壓迫關節(jié),避免長時間劇烈運動。定期就醫(yī),完善相關檢查,了解肩關節(jié)脫位的具體情況。
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肩關節(jié)脫位易發(fā)生于肩關節(jié)脫位易發(fā)生于前脫位,肩關節(jié)根據脫位方向的不同可分為前脫位、后脫位、下脫位和盂上脫位,其中以前脫位最為常見,約占所有脫位的95%到97%;肩關節(jié)脫位以后及時的去醫(yī)院進行檢查和治療,對肩關節(jié)脫位的恢復有著很大的促進作用,另外,平時生活中應該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,早睡早起,保證睡眠的充足。在飲食結構上
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肩關節(jié)易向下脫位的原因對于肩關節(jié)脫位臨床比較多見的有初次脫位、習慣性脫位、肩關節(jié)半脫位,初次脫位多是由于外傷引起。而習慣性脫位和肩關節(jié)半脫位,是輕微外傷甚至沒有外傷的情況下即可引起。那么肩關節(jié)為什么影響下方脫位的原因,主要包括以下幾個方面:一、肩關節(jié)下方的關節(jié)囊比較松弛又稱為腋囊,對肩關節(jié)的穩(wěn)定作用相對比較弱。二、肩關節(jié)