問多發(fā)性骨髓瘤晚期會出現(xiàn)什么癥狀嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤晚期會出現(xiàn)什么癥狀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病。晚期常見的臨床癥狀有嚴重的貧血、腎功能不全、高鈣血癥、骨骼疼痛等,另外還可以出現(xiàn)嚴重的感染。
意見建議:
由于多發(fā)性骨髓瘤對化療是相對敏感的,因此即使是多發(fā)性骨髓瘤患者到晚期,也應該給予積極的治療,并且給予對癥治療,例如糾正貧血,高鈣血癥,止痛等。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預措施,包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折,就要及時手術或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)性骨髓瘤晚期會出現(xiàn)什么癥狀多發(fā)性骨髓瘤,是一類起源于B淋巴細胞的惡性克隆性腫瘤。晚期的多發(fā)性骨髓瘤,往往會出現(xiàn)以下幾類癥狀:第一類癥狀是貧血等一些臨床癥狀。由于癌細胞在骨髓當中大量增生,同時會抑制骨髓當中的正常造血功能,繼而導致患者發(fā)生貧血等一些臨床癥狀。第二類癥狀是感染的癥狀。由于癌性的免疫球蛋白不具備抵抗感染的作用,患者的抵抗力將極度低下。常常容易并發(fā)肺部感染和泌尿生殖系統(tǒng)的感染,繼而導致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻、尿急、尿痛等一些癥狀。第三是骨痛的癥狀。由于癌細胞在骨髓當中,會導致患者全身的骨頭破壞,進而引起發(fā)生一些骨痛的癥狀。語音時長 01:13”
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多發(fā)性骨髓瘤會出現(xiàn)貧血90%以上的多發(fā)性骨髓瘤病人,會出現(xiàn)不同程度的貧血,嚴重者血紅蛋白可低于50g/L。造成貧血的主要原因是骨髓腫瘤細胞惡性增殖、浸潤,排擠造血組織,影響造血功能。此外,腎功能不全,反復感染,營養(yǎng)不良等因素,也會造成或加重貧血。治療上主要依靠大劑量腎上腺皮質激素和促紅細胞生成素,以激發(fā)病人潛在的造血功能。但這種只是治標不治本的方法。多發(fā)性骨髓瘤病人,平時的護理尤其重要,要做好日常衛(wèi)生工作,盡量減少感染的發(fā)生。并增加營養(yǎng)物質的補充,這對減輕病人的貧血,改善癥狀很有幫助。語音時長 1:03”
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多發(fā)性骨髓瘤為什么會出現(xiàn)癱瘓病情分析:多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)癱瘓,多為多發(fā)性骨髓瘤椎管內浸潤,造成椎管狹窄,脊髓受壓所致。另外,多發(fā)性骨髓椎體浸潤發(fā)生骨折也可以出現(xiàn)脊髓受壓,造成癱瘓。意見建議:伴有貧血,骨疼下肢癱瘓者,要及時行肝腎功、免疫球蛋白及骨髓涂片,免疫固定電泳檢查。明確是否為多發(fā)性骨髓瘤浸潤脊髓。確診的多發(fā)性骨髓瘤的患者,若突然出現(xiàn)雙下肢麻木無力,腰背疼痛,大小便困難等癥狀,應警惕是否出現(xiàn)椎管內浸潤導致脊髓壓迫,盡快行磁共振檢查,明確診斷,以免延誤治療。
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