問腎性貧血怎么治療
病情描述:
腎性貧血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性貧血患者需給予促紅細(xì)胞生成素治療。慢性腎衰竭伴貧血的患者,如果存在鐵蛋白缺乏,還需要給予靜脈補鐵治療。并補充紅細(xì)胞生成的其他必需原料,如葉酸、維生素B6、維生素B12,維生素C等等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,必要時需輸注紅細(xì)胞懸液。
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腎性貧血怎么辦腎性貧血,顧名思義就是因為腎臟原因引起的貧血。腎臟的疾病比如腎衰、腎炎,甚至于是高血壓、糖尿病導(dǎo)致的腎病,它們時間長了以后會引起貧血,主要是這些腎病引起了,促紅細(xì)胞生成素合成分泌減少。所以最有效的腎性貧血的治療,就是補充促紅細(xì)胞生成素,促紅細(xì)胞生成素現(xiàn)在都有藥物,專門來治療這種腎性貧血,醫(yī)保也能報銷,醫(yī)院里面都能開出來。所以只要打這個針,促紅細(xì)胞生成素針,就可以有效的治療腎性貧血。01:23
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急性再生障礙性貧血怎么治療?重型再障,一般就是兩種治療方法,第一種就是骨髓移植治療,第二種就是強化免疫抑制劑治療,或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差,或者身體狀態(tài)太差,也可以單用環(huán)孢素或者支持治療,這是屬于比較保守,叫姑息治療,是沒有辦法的情況。那么骨髓移植,在什么情況下使用呢,一般就是說年輕的患者,有的單位認(rèn)為是50歲以下,也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個單位的經(jīng)驗有關(guān)系,一般建議40歲以下的患者,而且有同胞全合。同胞全合,就是患者他有兄弟姐妹,而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮,上來就做骨髓移植,因為它的好處就在于它可以根治,可以把它徹底就治好了。另外復(fù)發(fā)率很低,包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機會,是比較小的。但它的問題就在于,它的風(fēng)險也比較大,比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人,初次診斷重型再障,假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了,比如50歲以上,或者是雖然40歲以下,但是他沒有同胞供者,或者是兄弟姐妹沒配上,這樣的情況。我們可以建議,首選強化免疫抑制治療,強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG,如果這兩個合起來用,就叫強化免疫抑制治療,這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右,長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個應(yīng)用方法,用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話,成人的光用ATG,大概10到15萬這樣子,環(huán)孢素每個月的費用,大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是,需要治療一年到兩年,ATG只用一次,沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風(fēng)險要比骨髓移植小,但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變,所以我們要根據(jù)病人的情況,來酌情考慮。02:50
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腎性貧血怎么治療腎性貧血主要是由于腎功能不全、腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素不足以及營養(yǎng)不良、缺鐵等原因引起。一般腎性貧血的治療首先是補充促紅細(xì)胞生成素,建議是每公斤體重每周補充80到120單位,正常的成年人一般就是每周3000單位,兩到三次就可以。再一個就是鐵劑的應(yīng)用,一般鐵劑的應(yīng)用在五期以前可以口服鐵劑,選擇右旋糖酐鐵、硫酸亞鐵等等,一旦進(jìn)入五期口服吸收效果比較差,建議靜脈應(yīng)用,如果是鐵蛋白小于二百納克每毫升,一般建議連續(xù)補充1000毫克鐵劑,也就是每次一支連用十次,可以是每周一次或每周兩次都可以,然后再就是觀察貧血的恢復(fù)情況,目標(biāo)是控制到十一到十二克之間。語音時長 1:43”
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腎性貧血怎么治療腎性貧血治療主要是補充紅細(xì)胞生成刺激劑,其次就是補鐵,幾乎所有的腎性貧血都是需要補鐵的,補鐵應(yīng)該通過血清鐵蛋白和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白的飽和度等等一些的檢測。明確是否缺鐵以及缺鐵的程度,并且也確定補鐵的途徑和劑量,其次是糾正影響治療或者是促進(jìn)貧血的因素,對紅細(xì)胞生成刺激劑,治療沒有達(dá)到很好的效果的,一定要注意是否存在紅細(xì)胞生成刺激劑的劑量不足,或者是補鐵的缺乏。另外也一定要排除是否有其他因素影響治療,比如炎癥感染,慢性失血等等一些因素。語音時長 1:10”
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如何治療腎性貧血首先要清楚腎性貧血的發(fā)病機制,其最主要的機制是腎臟疾病導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少所致,同時常常伴有鐵和葉酸的缺乏。所以治療上,也要從三個方面入手。一是應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素,二是口服或者靜脈應(yīng)用鐵劑,三是口服葉酸補充造血材料。
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腎性貧血屬于哪種貧血腎性貧血是腎功能衰竭,血肌酐升高的患者出現(xiàn)的,腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所導(dǎo)致的貧血,肌酐大于200為摩爾每升以上時特別容易出現(xiàn)腎性貧血。在理論上,它應(yīng)當(dāng)是屬于正細(xì)胞正色素性貧血。但大部分患者同時合并有造血原料鐵的缺乏,在臨床上呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。
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障礙性貧血怎么治療障礙性貧血一般指的是再生障礙性貧血,一般是對癥應(yīng)用藥物治療。再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。再障患者一般可以選用以下幾種藥物:酚磺乙胺,主要用于有出血情況的再障患者,能夠促進(jìn)凝
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障礙性貧血怎么治療障礙性貧血又被稱作為再生障礙性貧血,是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的血液疾病患者,以患者三系細(xì)胞減少為臨床表現(xiàn)。治療障礙性貧血分為三大類:第一類治療是通過輸血治療。通過輸入紅細(xì)胞和血小板等一些成分性的血制品,提升患者的血細(xì)胞數(shù)目,從而減輕三系血細(xì)胞減少的臨床癥狀。第二類治療是藥物治療。通過環(huán)孢菌素抑制患