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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一種有直接活性的維生素D，主要起到調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。適用人群相對(duì)于維生素D而言，骨化三醇更適用于，肝腎功能不全的人群，以及甲狀旁腺功能低下的人群，比如老年人，絕經(jīng)后的婦女，維生素D依賴性佝僂病，被診斷為腎功能衰竭，或接受血液透析的病人，被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇應(yīng)從小劑量開始服用，在服用期間，應(yīng)定期檢測血鈣及血磷水平，不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下，隨意增加用量。用于預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況下，可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規(guī)格為0.25微克，治療絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松，推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養(yǎng)不良，包括透析病人，起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者，起始劑量每日一粒。但是要注意，要在清晨時(shí)服用，如果服用后兩到四周內(nèi)，病情沒有明顯的改善，可以咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 15345次

• 骨化三醇為什么更加適合老年人？

  骨化三醇軟膠囊，是一種有活性維生素D，不需要肝腎組織代謝的轉(zhuǎn)化，直接就可以發(fā)揮功效。具有促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，調(diào)節(jié)甲狀旁腺，從而起到調(diào)節(jié)血液中鈣的平衡，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止骨折的作用。而普通維生素D本身無活性，只有經(jīng)過肝腎的代謝轉(zhuǎn)化后，才會(huì)生成具有活性的分子，就是活性的維生素D。所以普通維生素D，僅僅是活性維生素D的原形，不能被直接吸收利用，具有活性的維生素D，才能發(fā)揮作用，直接參與鈣的吸收，起到預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的作用。而老年人對(duì)于這種維生素D，轉(zhuǎn)化的作用減弱了，而影響效果，所以骨化三醇軟膠囊，才更加適合老年人服用。35到40歲是骨密度的最佳時(shí)期，而40歲以后骨鈣逐漸的流失，容易形成骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)手足抽搐，身材縮短等癥狀，所以要更好的吸收鈣。一般絕經(jīng)后的婦女，由于體內(nèi)內(nèi)分泌變化，雌激素減少，對(duì)于鈣的吸收能力較弱，老年人由于組織器官的衰老，新陳代謝緩慢，吸收能力減弱，對(duì)于鈣的吸收效果不理想，機(jī)體對(duì)普通維生素D的轉(zhuǎn)化較慢，所以更適宜服用骨化三醇軟膠囊。另外，老年人普遍存在肌肉力量下降，肌肉萎縮的情況，因而老年人容易發(fā)生跌倒，造成骨折等嚴(yán)重后果，骨化三醇還能直接，促進(jìn)肌力的提高，從而預(yù)防老年人跌倒。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-15 5762次

• 哪些人不能使用環(huán)孢A
  ?一、不能使用環(huán)孢A的病人有以下：如腫瘤病人或既往有腫瘤病史者、肝腎功能異常者、免疫功能嚴(yán)重缺陷者如艾滋病病人、身體的其他器官系統(tǒng)有嚴(yán)重病變者、妊娠以及哺乳期的婦女。對(duì)于老年病人、高血壓病人、手術(shù)病人和肥胖的病人要小心使用。二、環(huán)孢A不能與哪些藥物合用？環(huán)孢A應(yīng)盡量避免與非甾體類抗炎藥、氨基糖甙類抗生素、苯巴比妥等藥物合用。因?yàn)樯鲜鏊幬锟杉又丨h(huán)孢A的不良反應(yīng)，與環(huán)磷酰胺等免疫制劑相比環(huán)孢A不會(huì)抑制骨髓的功能，所以不會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降等副作用，但是環(huán)孢A可以有腎毒性、肝毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性等其他的毒副作用。
  語音時(shí)長 1:40”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1417次

• 哪些人不能使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣
  無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療在臨床中對(duì)于糾正呼吸衰竭等有著一定的治療效果，但其適應(yīng)癥以及禁忌癥有著嚴(yán)格要求，對(duì)于其禁忌證，在臨床中如下：1，患者神志昏迷，不能配合。2，無創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)于存在一些消化道出血或者是嘔吐的患者。3，對(duì)于一些出現(xiàn)嚴(yán)重酸堿失衡或者是二氧化碳潴留明顯。4，對(duì)于一些存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，如低血壓，休克患者。在臨床中，對(duì)于無創(chuàng)呼吸機(jī)其治療應(yīng)用比較廣泛，但也應(yīng)注意其適應(yīng)癥以及禁忌癥。
  語音時(shí)長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-11 4966次

• 使用骨化三醇應(yīng)注意哪些問題
  使用骨化三醇是要根據(jù)患者血鈣水平，制定每天最佳劑量，患者還應(yīng)攝入足夠劑量的鈣，一般每天平均約為800毫克一般不超過1000毫克，具體情況要根據(jù)患者的病情而定，因?yàn)檠}增高容易誘發(fā)心律失常，因此使用洋地黃類藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥。 合用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測血鈣濃度，年輕患者使用骨化三醇使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，一般限于特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和糖皮質(zhì)激素過量引起的骨質(zhì)疏松癥，腎功能正常的患者使用本品時(shí)需要預(yù)防脫水，應(yīng)當(dāng)保證充足的液體攝入，本品不能與維生素d及其衍生物制劑合用，以免引起高維生素d血癥和高鈣血癥等。
  王鵬 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2018-12-03 7702次

• 使用骨化三醇哪些情況需立即停藥
  一、出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)，必須立即停藥，停藥后應(yīng)等到血鈣恢復(fù)正常后，按末次劑量減半給藥。二、用藥過量可引起高血鈣，高尿鈣和高血磷，早期可出現(xiàn)衰弱，疲勞，乏力，頭痛，惡心嘔吐，腹瀉等與高鈣有關(guān)的癥狀，晚期可出現(xiàn)畏光，痛癢，高熱，煩渴，多尿，夜尿，喂食體重減輕，性欲減退，結(jié)膜炎，胰腺炎，高血壓，心律失常，高膽固醇血癥，肝功能異常，血尿素氮升高等，罕見嚴(yán)重精神失常時(shí)，需立即停藥。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-12 2502次

• 肌醇哪些人不能吃
  首先對(duì)于有肝功能異常、腎功能異常的人不要服用肌醇，另外高敏體質(zhì)的人也不建議服用，比如平時(shí)對(duì)海鮮、芒果這些食物過敏的人不建議服用肌醇。肌醇它只是屬于一個(gè)保健品，有降低膽固醇的作用，另外可以為人體提供所需要的能量和營養(yǎng)，如果說劑量不合適，可以出現(xiàn)發(fā)熱不良的反應(yīng)。本身肌醇不屬于藥物，它只是一個(gè)保健品，它的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 478次

• 白藜蘆醇哪些人不能吃
  白藜蘆醇，一種非黃酮類多酚有機(jī)化合物，因其輔助抗炎及保護(hù)心腦血管的效用而廣受關(guān)注。然而，并非所有人都適合攝入白藜蘆醇。以下人群在服用前應(yīng)特別謹(jǐn)慎：首先，孕婦、哺乳期婦女以及嬰幼兒應(yīng)避免服用。這些群體的身體狀態(tài)較為特殊，白藜蘆醇可能對(duì)他們的健
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-09-14 0次