問嬰兒房間隔缺損2毫米嚴(yán)重嗎
病情描述:
嬰兒房間隔缺損2毫米嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于兩毫米的房間隔缺損對孩子影響不是特別大,多數(shù)情況下,在出生以后5到7個(gè)月有自然閉合的可能。即便沒有自己慢慢閉合也可以等孩子兩周歲以后進(jìn)行介入治療,房間隔缺損的面積越小,影響越小,心臟血流動(dòng)力學(xué)的改變越小。
意見建議:
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬碚f,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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乳腺結(jié)節(jié)8毫米嚴(yán)重嗎要具體情況具體分析,除了結(jié)節(jié)的大小之外,我們常說乳腺結(jié)節(jié)的分類或者是叫分級,BI-RADS分類也特別的重要。如果8毫米的結(jié)節(jié),在0類到3類,當(dāng)然了并不嚴(yán)重,我們大可以放心的去觀察。如果在4類以上,我們還要提高警惕性,比如8毫米的4A結(jié)節(jié),我們可以采用微創(chuàng)手術(shù)旋切來拿掉它,比如8毫米的4B、4C或者5類的結(jié)節(jié),我們要通過穿刺活檢明確診斷,然后進(jìn)行全面的檢查,可能是非常早期的乳腺癌,乳腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)程度不光要看大小,還要結(jié)合具體的分類,還有病人患癌的風(fēng)險(xiǎn),還有病人的心理各方面綜合來進(jìn)行考慮。01:14
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房間隔缺損2毫米能長好嗎房間隔缺損2毫米有可能能長好,因?yàn)榉块g隔缺損2毫米屬于是比較輕微的癥狀,大多數(shù)的一些先天心臟病患兒有可能能夠達(dá)到治愈的效果,因?yàn)橄襁@種輕微的房間隔缺損,可能患兒沒有什么臨床癥狀,也不需要做太多的治療,只需要定期的復(fù)查心臟彩超,觀察缺損面積的變化就可以。如果說缺損逐年增大,而且患兒出現(xiàn)了反復(fù)的肺部感染或者是活動(dòng)后出現(xiàn)心慌,氣短,胸悶的情況,這種情況也可以考慮手術(shù)治療,而對于沒有任何臨床癥狀,較小的房間隔缺損或者是單純的房間隔缺損一般是不需要做手術(shù)治療的。語音時(shí)長 01:12”
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嬰兒房間隔缺損2.9毫米怎么辦?這種情況應(yīng)該是2.9個(gè)毫米,這種情況下是可以觀察的,因?yàn)橐粴q以內(nèi)的這種嬰兒房間隔缺損在小于五個(gè)毫米時(shí)都是可以臨床觀察,觀察患者有無癥狀。如果患兒出現(xiàn)厭食,發(fā)育遲緩,哭鬧不安,胸悶氣短,口唇發(fā)紫等等這些情況的時(shí)候,就要及時(shí)就診了。如果沒有任何的癥狀,患兒發(fā)育也非常好,然后飲食方面也沒有特別的表現(xiàn),這種情況下都是可以觀察到學(xué)齡前,如果在學(xué)齡前患兒這種房間隔缺損仍然沒有愈合,那么就可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。目前常用的手術(shù)有兩種,一種是介入的手術(shù)治療,一種是開胸,然后房間隔缺損的修補(bǔ)術(shù),大部分的患者都可以通過心導(dǎo)管介入治療就可以完全的治愈,而且2.9個(gè)毫米這種面積是比較小的,這種的房間隔缺損可以做這種微創(chuàng)的進(jìn)行導(dǎo)管介入治療,但是一定要觀察患者房間隔缺損的位置是否合適,如果位置不合適,那么就要做這種體外循環(huán)下的修補(bǔ)術(shù)了。語音時(shí)長 01:43”
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房間隔缺損3毫米嚴(yán)重嗎三毫米的房間隔缺損不是特別的嚴(yán)重,缺損的面積有自然閉合的可能。就算是沒有閉合的話,也可以等孩子四五歲的時(shí)候進(jìn)行介入治療,這個(gè)年齡段的孩子相對來說耐受手術(shù)的能力是比較強(qiáng)的。但是也不能無限制的拖延手術(shù)的年齡,年齡越大心臟的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變的概率越高。
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