問新生兒溶血換血怎么換
病情描述:
新生兒溶血換血怎么換
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒溶血換血,一般采用奇靜脈或其他較大靜脈進行換血。換血量一般為新生兒血量的兩倍。新生兒溶血換血操作比較復(fù)雜,容易發(fā)生感染。新生兒出現(xiàn)溶血癥,主要是由于新生兒的血型和母親的血型不合造成的,這種情況一定要及時治療。
意見建議:
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新生兒溶血黃疸危險嗎對于新生兒溶血性黃疸是不是危險,我們要具體看情況。首先新生兒溶血癥相對來說風(fēng)險比較大,因為溶血是一個比較快速、急性的導(dǎo)致孩子紅細(xì)胞破壞的過程。尤其是像RH血型不合導(dǎo)致的溶血,很多孩子可能在媽媽肚子里面的時候就會發(fā)生嚴(yán)重的溶血。有些孩子出生的時候,血色素只有三克,或者對孩子在宮內(nèi)可能會有胎兒水腫、心臟衰竭,都會導(dǎo)致孩子有嚴(yán)重的一些并發(fā)癥甚至死亡。更多的孩子可能是ABO溶血癥,或者是不太嚴(yán)重的一些溶血,這個時候我們實際上也要做相關(guān)的積極的處理。是因為溶血比其他引起孩子紅細(xì)胞破壞增多的疾病,相對來說導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞都快,因為它是免疫反應(yīng)。所以對于溶血性黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重,首先我們要看類型,其次要看孩子的表現(xiàn)。目前在臨床上實際上我們已經(jīng)有很多的手段,來積極地阻止孩子溶血的進程。所以實際上,目前在臨床上,對溶血性黃疸還是有很多治療方式,可以幫助孩子盡快恢復(fù)的,家長不用特別擔(dān)心。01:27
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新生兒溶血癥大概花費新生兒溶血癥是我們新生兒里面,比較嚴(yán)重的一種類型的疾病,所以的話他的費用,主要取決于這個小朋友,癥狀的嚴(yán)重程度。如果要是小朋友溶血非常嚴(yán)重,需要換血的話,那么他的費用,可能要超過一萬塊錢。如果要是小朋友他的溶血癥,只是一個單純的溶血,導(dǎo)致的一個黃疸,沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,后遺癥的話,那么他的費用大概是在七千左右,就大概治療住院大概七天,每天大概一千塊錢左右。然后在住院的頭一兩天,因為需要做比較多的檢查和治療,所以他的費用會更高一點,所以大概就是在七千到一萬。01:00
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新生兒ABO溶血換血時血源選哪種?新生兒ABO溶血時首選藍(lán)光照射,光療無效時可選用換血療法。換血療法的具體方法如下:1.血源的選擇,Rh溶血病應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親同型、ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或找不到血源時也可選用O型血。母O型、子A或B型的ABO型溶血病最好用AB型血漿和O型紅細(xì)胞的混合血。有明顯貧血和心力衰竭者可用血漿減半的濃縮血。2.換血量,一般為患兒血量的2倍,約150-180ml/kg,大約可換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。3.途徑,一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進行換血,也可選用臍動、靜脈進行同步換血。語音時長 1:40”
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生兒黃疸需要換血治療的標(biāo)準(zhǔn)包括:一,出生胎齡35周以上的早產(chǎn)兒和足月兒最高的黃疸值超過了342umol/L,或者在準(zhǔn)備換血的同時先給予強光治療4-6小時,如果膽紅素的水平?jīng)]有下降甚至上升,就需要立即換血。二,嚴(yán)重的溶血,出生時臍血膽紅素大于4.5mg/dL,血紅蛋白小于110g/L,并且合并有水腫,肝脾腫大,心力衰竭。三,已經(jīng)有了急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn),均應(yīng)該進行換血治療。語音時長 01:28”
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新生兒溶血換血要多少錢新生兒得溶血癥換血需要多少錢因人而異的一般要一萬元以上的。其實血液和手術(shù)費不貴,兩千內(nèi),但是需要住院十天左右,各種費用加起來也要一萬元以上。新生兒有溶血,出生后要嚴(yán)密觀察黃疸情況,如膽紅素濃度過高,以光療為主,重癥需換血治療。
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新生兒溶血咋辦病情分析:發(fā)生了新生兒溶血,需要盡早的進行治療,通??蛇M行光療,藥物治療及換血治療,主要是根據(jù)溶血的嚴(yán)重程度。常表現(xiàn)為黃疸,貧血,肝脾腫大等。癥狀較輕的進行光療,一般一周左右基本痊愈,癥狀較重的需要配合藥物治療,如果出現(xiàn)膽紅素腦病需要進行換血治療。意見建議:建議到正規(guī)的醫(yī)院遵醫(yī)囑檢查治療,盡量避免并發(fā)癥出現(xiàn),要加強護理密切觀察,治療好一段時間后要觀察,避免病情反復(fù)。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病;同時糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒換血療法新生兒換血療法是換出新生兒部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血的情況,同時換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,其可以糾正貧血,改善新生兒血氧能力,防止出現(xiàn)心力衰竭。新生兒換血療法的關(guān)鍵是血源,對于RH溶血病應(yīng)該選擇RH系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與新生兒同型的血液,緊急或者找不到血源時,也