問如何區(qū)別真假冠心病
病情描述:
如何區(qū)別真假冠心病
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病應(yīng)該與心臟神經(jīng)癥,以及反流性食管炎,隔扇,消化性潰瘍,腸道疾病,頸椎病等相鑒別。冠心病一般由體力勞動或情緒激動誘發(fā),主要癥狀是胸骨后疼痛,可波及心前區(qū)或放射至左肩,疼痛的性質(zhì)是壓迫性或緊縮性。一般持續(xù)時間3-5分鐘。
意見建議:
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如何自測冠心病冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化,心肌血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起的心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病的自測包括如下幾點:勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,并向左上臂放射,持續(xù)幾分鐘。體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。冠心病患者除了學(xué)會對冠心病的自測外,關(guān)于冠心病的藥物治療也是很重要的,常見的治療冠心病的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林等,這些藥物可起到擴張冠狀動脈、抗血小板凝聚等作用,除此之外配合益安寧丸這種補氣活血的中成藥,可明顯改善心臟供血的效果,可緩解對于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。益安寧丸具有補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神的功效,可以提高免疫力,調(diào)養(yǎng)五臟,調(diào)理身體機能,活心血、補心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心。冠心病患者,平時應(yīng)心胸開闊,定期檢查,注意病情變化,適當休息,及時遵醫(yī)囑服藥,積極治療。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:04
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冠心病如何確診冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過50%以上,我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)的、有一定危險性的檢查措施,往往病人不能接受,而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外,還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病,比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難,主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時候,是沒有出現(xiàn)癥狀的時候去做的。在做心電圖檢查的時候并沒有發(fā)生心肌缺血,這時候單純的心電圖,并沒有確診的價值。心電圖確診的最大價值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動態(tài)變化,比如心電圖要有靜息,沒有癥狀時候的一個心電圖,和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時候出現(xiàn)的癥狀的心電圖,這兩個心電圖前后做一個比較。如果發(fā)生變化,也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查,比如冠脈CT、心肌核素檢查,這兩個檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過增強CT來掃描心臟,使冠狀動脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過心肌灌注的顯像,來鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血,來診斷冠心病。02:10
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如何區(qū)別真假冠心病真的冠心病通過心電圖檢查、運動負荷試驗、遠程動態(tài)心電圖檢查、心臟彩超、冠狀動脈ct以及冠狀動脈造影檢查,就可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的部位、心肌缺血的程度以及心肌缺血的導(dǎo)聯(lián)。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。冠狀動脈造影是一個有創(chuàng)檢查,不過它可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的部位,冠狀動脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄的程度。而一些假性的冠心病主要包括反流性食管炎或者是變異性心絞痛,還有肋間神經(jīng)痛以及心臟神經(jīng)官能癥,x綜合癥等這些都是和冠心病相互區(qū)別的。通過冠狀動脈ct和冠狀動脈造影,它發(fā)現(xiàn)不了這種冠脈缺血的依據(jù)。其他原因還包括主動脈夾層,主動脈夾層可以出現(xiàn)后背部的疼痛,患者多是有高血壓病史。長期的高血壓可以引起主動脈夾層的發(fā)生。當然胃食管反流病,反流性食管炎也可以出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)部位的疼痛,通過胃鏡和鋇餐就可以確診,進行鑒別診斷。語音時長 1:42”
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真假漏斗胸怎么區(qū)別?其實對于漏斗胸的區(qū)別我們要根據(jù)它的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來確定,因為真的漏斗胸它通常是有明顯的胸壁內(nèi)陷,有的都會壓迫肺臟和心臟;而有一些假的漏斗胸也就是說它只是局部的凹陷,但是它沒有進行性的發(fā)展,沒有肋骨明顯的畸形,不會導(dǎo)致嚴重的心臟的壓迫以及肺臟的壓迫。所以對于真假漏斗胸我們應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀看是不是有胸悶,胸痛,心絞痛,心肌缺血,心律失常的表現(xiàn),如果同時伴隨有明顯的凹陷,在我們做ct可以看到凹陷都已經(jīng)壓迫了內(nèi)臟,這個時候我們基本可以確定它是真的漏斗胸,而且應(yīng)該早期的進行處理,以防進一步的惡化。語音時長 01:11”
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如何區(qū)別心肌病和冠心病冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化后狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足的疾病。而心肌疾病是由于不同原因引起的心肌病變,導(dǎo)致心肌機械或心電功能障礙,常表現(xiàn)為心室肥厚或擴張。心肌病主要是通過心臟彩超來診斷,而冠心病的診斷有賴于心電圖以及冠狀動脈造影。
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真假宮縮怎么區(qū)別病情分析:可以通過發(fā)生時間進行區(qū)別,假性宮縮一般會發(fā)生在生產(chǎn)前一個月。而真性宮縮經(jīng)常會在即將生產(chǎn)的時候出現(xiàn)。另外假性宮縮一般是不規(guī)律的,而真宮縮是規(guī)律并且明顯的。意見建議:建議產(chǎn)婦出現(xiàn)假性宮縮之后,要適當?shù)倪M行休息,不要使腹部受到刺激。當真性宮縮出現(xiàn)之后,應(yīng)及時到醫(yī)院進行待產(chǎn)。
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如何診斷冠心????關(guān)于冠心病的診斷,首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適,有手掌大小
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冠心病如何確診冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進行心電圖、心電圖負荷試驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動脈CT等檢查,其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確