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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

  01:19
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 3562次

• 腦脊液鼻漏容易治療嗎

  腦脊液鼻漏容易治療嗎，首先我們需要看他的原因，如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏，又是急性的，又流了很多的腦脊液，范圍又比較廣。這個(gè)時(shí)候恐怕要急診的開顱，去把它堵住，或者把它硬膜縫合住，這個(gè)手術(shù)難度還是比較大。有的會(huì)需要說(shuō)的，現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵，有的就堵不了，因?yàn)榉秶?。還有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后，引起來(lái)腦脊液漏，比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤，顱咽管瘤，手術(shù)以后，仍然也可能會(huì)出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來(lái)稍微容易一些，因?yàn)槭中g(shù)它有局部性，另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏，這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ)，有的補(bǔ)了以后，又會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，出現(xiàn)腦積水，有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏，所以這個(gè)專業(yè)性是比較強(qiáng)的。

  

  01:28
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2254次

• 腦脊液鼻漏手術(shù)治療
  對(duì)于腦脊液鼻漏手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，如果是經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療，沒(méi)有得到治愈，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早考慮手術(shù)修復(fù)。在急性期出現(xiàn)顱底損傷的患者，入院以后就應(yīng)該給予患者一些清創(chuàng)和顱底缺損的修復(fù)，對(duì)于醫(yī)源性的損傷來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行修復(fù)，腫瘤所導(dǎo)致的缺損，手術(shù)同時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修復(fù)，先天性的疾病病變?cè)谧龊贸浞值臏?zhǔn)備以后，可以做同期的修復(fù)。對(duì)于腦脊液鼻漏手術(shù)的適應(yīng)癥：一，一般考慮為出現(xiàn)腦脊液鼻漏，并且伴有顱內(nèi)積氣，顱內(nèi)組織脫出，顱內(nèi)異物等。二，由于腫瘤引起的腦脊液鼻漏。三，合并于反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎，手術(shù)一般分為顱內(nèi)和顱外兩種方法來(lái)進(jìn)行治療，顱內(nèi)漏水修補(bǔ)手術(shù)，盡管于傳統(tǒng)的神經(jīng)外科，經(jīng)顱內(nèi)修復(fù)成功率只有70％-80％。但是目前經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱外入路也受到許多限制，我們多數(shù)情況下還要采取顱內(nèi)入路的方式進(jìn)行修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-30 3951次

• 腦脊液鼻漏手術(shù)痛苦嗎
  腦脊液鼻漏的手術(shù)，這個(gè)并不是一個(gè)非常痛苦的手術(shù)。因?yàn)榛颊咦瞿X脊液鼻漏修補(bǔ)的過(guò)程當(dāng)中肯定是一個(gè)全身麻醉狀態(tài)。那么這個(gè)時(shí)候一般應(yīng)用氣管插管以及呼吸機(jī)輔助呼吸，并且采取藥物，使患者處于全身麻醉，沒(méi)有痛苦的感覺，基本上也并不會(huì)導(dǎo)致患者非常痛苦的體驗(yàn)。但是也一定要注意，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后都有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等一些不良的反應(yīng)，可以采取相應(yīng)的藥物進(jìn)行緩解和治療。因此，對(duì)于腦脊液鼻漏的手術(shù)而言，最好是不要進(jìn)行手術(shù)治療，能夠采取內(nèi)科藥物或者是其他方式進(jìn)行痊愈的，盡量不要進(jìn)行手術(shù)，這樣可以有效的去減少患者疼痛的發(fā)生，減少患者的痛苦體驗(yàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1706次

• 腦脊液鼻漏手術(shù)痛苦嗎
  病情分析：腦脊液鼻漏手術(shù)，這個(gè)并不是痛苦的手術(shù)，而且這個(gè)手術(shù)一般來(lái)講都是全身麻醉進(jìn)行治療，只要患者全身麻醉之后是沒(méi)有痛苦的。雖然術(shù)后可能會(huì)有一定的頭痛頭暈，但是這些都是可以改善的。意見建議：建議患者一定要去大型的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診療，尤其是要嚴(yán)格地掌握手術(shù)適應(yīng)癥，有很多情況下腦脊液鼻漏的手術(shù)并不好做，有可能在術(shù)后還會(huì)面臨著復(fù)發(fā)或者是更加嚴(yán)重的癥狀。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1101次

• 腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎
  病情分析：腦脊液鼻漏不嚴(yán)重，大多數(shù)可以進(jìn)行非手術(shù)治療，療程大約2~4周。具體措施包括絕對(duì)臥床休息、保持鼻腔潔凈、避免顱內(nèi)壓升高、應(yīng)用抗生素。少數(shù)病人療效欠佳，可以進(jìn)行腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。意見建議：腦脊液鼻漏的患者不應(yīng)掉以輕心，應(yīng)重視眼前病情，按照醫(yī)生的要求絕對(duì)臥床休息，保證三餐食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證夜間的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-22 2204次

• 腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎
  如果患者存在腦脊液鼻漏，患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的，患者可能病情會(huì)比較嚴(yán)重，尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折，患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才有可能會(huì)改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏，患者可能在休息之后骨
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 156次

• 腦脊液鼻漏是大手術(shù)嗎
  腦脊液鼻漏通常不是大手術(shù)，建議患者術(shù)后做好護(hù)理措施。腦脊液鼻漏通常是由前顱底眼眶頂部骨折造成局部硬腦膜破裂，導(dǎo)致腦脊液鼻漏形成，部分患者能夠自行愈合，還有一部分患者由于破裂口過(guò)大或腦脊液漏反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期不能愈合，此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中要平行于骨窗前緣橫形切開硬腦膜，在硬腦膜內(nèi)探查，檢查額
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 317次