問感染性休克輸液速度是多少
病情描述:
感染性休克輸液速度是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克輸液速度
溶液選擇及用量:輕型病例輸1/2張液(2:3:1液)每小時(shí)8~10m1/kg,休克糾正后減慢速度,以后用1/3~1/5張維持液,直到病情穩(wěn)定。重型病例采用三批輸液:①用2:1等張含鈉液10~20m1/kg(總量不超過(guò)300m1),在30~60min內(nèi)靜脈推注。對(duì)疑有血液高凝狀態(tài)者,可用低分子右旋糖酐10~15m1/kg,滴速同上。②繼續(xù)輸液用1/2~2/3張含鈉液30~50m1/kg,于6~8h內(nèi)輸入。
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輸液的速度一般是多少正常人輸液速度建議在40到60滴每分,對(duì)于年老體弱的人或嬰幼兒、兒童,輸液速度可以適當(dāng)放慢到每分鐘30到40滴。刺激性比較強(qiáng)的液體也建議將輸液速度放緩;有心功能、腎功能異常的患者輸液速度也不可以過(guò)快,以免引起心功能負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致水腫,甚至心功能衰竭的情況。有些藥物,由于藥物的特性以及治療的目的,會(huì)要求快速輸注,比如使用甘露醇進(jìn)行脫水,要求250ml在15到20分鐘內(nèi)輸完,此時(shí)要根據(jù)特殊的要求調(diào)整輸液速度。01:28
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克輸液原則一、補(bǔ)充血容量,首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液,再補(bǔ)充適量的膠體液,如:血漿、全血等。二、控制感染,盡早處理原發(fā)灶。三、糾正酸堿失衡,感染性休克的病人常有不同程度的酸中毒,應(yīng)予以糾正,輕度的酸中毒,在補(bǔ)充血容量后即可緩解,嚴(yán)重的酸中毒者需要靜脈注射,再根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果來(lái)補(bǔ)充用量。四,應(yīng)用血管活性藥物,經(jīng)補(bǔ)充血容量休克未見好轉(zhuǎn)時(shí),可考慮使用血管擴(kuò)張劑,也可聯(lián)合使用β受體興奮劑,如多巴胺等,增強(qiáng)心肌收縮,改善組織灌注,毒血癥時(shí)心功能受到了一定的損害而表現(xiàn)為心功能不全,可給予多巴酚丁胺等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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感染性休克感染性休克是由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激活機(jī)體潛在反應(yīng)系統(tǒng),如交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等,使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈,同時(shí)產(chǎn)生多種體液因子,引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果,微生物的毒力和數(shù)量以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性球菌以及真菌和病菌等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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感染性休克輸液原則感染性休克的輸液原則:一、根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。 二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補(bǔ)液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主,口服補(bǔ)液為輔,靜脈補(bǔ)液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補(bǔ)鉀的原則,先快后慢是指休克期第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半,要在8小時(shí)內(nèi)輸注,另一半則在剩下的16小時(shí)內(nèi)勻速輸入,先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液,后輸入膠體溶液。 四、根據(jù)臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量、補(bǔ)液的種類和輸液的速度。
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感染性休克死亡率是多少感染性休克的死亡率在全球范圍內(nèi)大約在50%左右。感染性休克多發(fā)生于嚴(yán)重感染的患者,當(dāng)機(jī)體感染嚴(yán)重時(shí)血管炎性介質(zhì)大量釋放入血,導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血容量相對(duì)不足,可出現(xiàn)低血壓的情況。如果不能通過(guò)補(bǔ)液或應(yīng)用血管活性藥物來(lái)糾正低血壓的話,患者有可能會(huì)出現(xiàn)肝臟,腎臟以及凝血系統(tǒng)的紊亂,如果其出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征,從而加速患者的死亡。
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克,是一種由于全身感染而導(dǎo)致以機(jī)體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點(diǎn)的臨床綜合征。當(dāng)感染性休克的患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種臨床癥狀,患者早期會(huì)出現(xiàn)煩躁不安的情況,慢慢的會(huì)變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
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感染性休克補(bǔ)液量多少當(dāng)嚴(yán)重感染時(shí),可導(dǎo)致血管炎性介質(zhì)大量釋放,從而刺激血管舒張,導(dǎo)致血容量相對(duì)不足,而出現(xiàn)血壓下降,重要組織灌注不足等休克表現(xiàn)。感染性休克早期補(bǔ)液量應(yīng)當(dāng)在一小時(shí)內(nèi)輸注每公斤體重40毫升的液體。如果患者的血壓仍然偏低,需要應(yīng)用血管活性藥物來(lái)維持血壓。