問兒童矮小癥甲狀腺怎么回事
病情描述:
兒童矮小癥甲狀腺怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童矮小癥最常見的病因之一也是甲狀腺功能減低,多數(shù)是先天性原因造成的,所以需要甲狀腺素終生替代療法,越早治療對智力的損傷越小,同時也能改善身高,但需要定期的監(jiān)測,如果還是出現(xiàn)性早熟,或者身高矮小小的話,可以同時聯(lián)合生長激素治療。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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兒童矮小癥甲狀腺兒童先天性甲狀腺功能減退癥,俗稱呆小癥,它是一種比較常見的疾病。其特點就是該病患兒特殊的智力嚴(yán)重低下和身材非常矮小,由于它高度致殘性和智力損傷的不可逆性,嚴(yán)重的影響著患兒身心健康和整個國民素質(zhì)的提高。先天性甲狀腺功能減退癥的常見原因主要是:甲狀腺的先天發(fā)育不良、缺如、異位,由于甲狀腺的發(fā)育影響到機(jī)體的代謝,很容易累及智力,所以甲狀腺低下的患兒智力低下是其特點之一。其次生長發(fā)育落后和基礎(chǔ)代謝率低下。在新生兒及嬰幼兒期很難發(fā)現(xiàn),癥狀也不典型,一般不哭或少哭、特別乖、身材矮小、水腫、黃疸時間延長、腹脹,心率慢和音低等。在幼兒期就可發(fā)現(xiàn)表情淡漠,舌外伸,特別容易看到智力低下和身材矮小,但是到此時發(fā)現(xiàn)才開始治療可能對智力的影響就比較嚴(yán)重。語音時長 1:50”
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兒童矮小癥怎么診斷診斷矮小癥也就是要看孩子的身高,如果孩子的身高低于同年齡、同種族以及同性別兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者是在同齡兒童中第300分位以下,這個時候就可以斷定孩子是矮小癥的情況;或者是100個孩子中間有97個孩子的身高均高于了此患兒,我們也可以判定該患兒有矮小癥的情況;或者是孩子在平常的體格檢查中,我們發(fā)現(xiàn)他每年身高的增長速度要比平常孩子少,要少于4~5厘米,如果有這些情況的出現(xiàn),我們就可以診斷孩子有矮小癥的情況了。但是,要確認(rèn)孩子矮小癥的原因以及治療方案,我們還是需要去醫(yī)院給孩子做一個全面的檢查。語音時長 1:33”
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兒童矮小癥并且肚子大怎么回事如果你的孩子患有矮小癥,同時有肚子大,說明可能有腹脹,如果他的智力發(fā)育也相對落后的話,一定要到生長發(fā)育科去做一下進(jìn)一步的檢查,要除外甲狀腺功能減低以及遺傳代謝性疾病所引起的矮小癥,這時需要早期應(yīng)用甲狀腺素進(jìn)行終生替代治療的。
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兒童矮小癥怎么診斷兒童矮小癥的診斷,是要依據(jù)臨床生長速率減慢表現(xiàn)還有實驗室和影像學(xué)粉檢查結(jié)果診斷。骨齡及生長激素等內(nèi)分泌的激素檢測對這個病的診斷有著非常重要的意義。生長激素激發(fā)試驗可以用來判斷垂體分泌生長激素的功能狀況。
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兒童矮小癥怎么治療兒童矮小癥可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療:兒童矮小癥可能是缺乏維生素D和鈣元素導(dǎo)致的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維D鈣咀嚼片和碳酸鈣D3顆粒治療。兒童矮小癥也可能是甲狀腺素和性激素分泌不足引起的,甲狀腺素分泌不足引起的可以服用左甲狀腺素鈉片治療,性激素分泌不足引起的男孩可以服用甲睪酮片,女
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兒童矮小癥的原因矮小癥是指在相似環(huán)境下身高低于同性別、同種族、同年齡的正常健康兒童生長平均的2個標(biāo)準(zhǔn)差。一般引起的原因大多與遺傳因素、生長激素缺乏、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、染色體異常、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多、骨發(fā)育不良、性早熟、情緒心理變化、慢性貧血、先天性甲狀腺功能低下、長期睡眠質(zhì)量不好、運(yùn)動、圍產(chǎn)期損傷、營養(yǎng)不良、腦部外