問(wèn)矮小癥的骨齡正常嗎
病情描述:
矮小癥的骨齡正常嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥病因不同,骨齡的表現(xiàn)也不同,如果是生長(zhǎng)激素缺乏的患者以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者,骨齡都是延遲的,而特發(fā)性矮小的孩子,往往骨齡都是正常的,對(duì)于性早熟的孩子骨齡是超前的,因此不能單靠骨齡來(lái)診斷矮小癥,還有其他的抽血檢查。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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骨齡幾歲閉合骨齡閉合指的是,我們的軟骨最終全都發(fā)育成,成年以后實(shí)質(zhì)的骨質(zhì)。骨齡閉合一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院是可以拍片子的,比如說(shuō)我們拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我們能看到?jīng)]有發(fā)育成熟的孩子,他是有軟骨線的。一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在測(cè)骨齡,主要是拍手腕為主,我們拍手腕的X光,然后放射科會(huì)給出你一個(gè)骨齡的估測(cè)值。骨齡閉合一般來(lái)說(shuō),在我們片子上體現(xiàn),一般是十六七歲以后,在片子上就看不到軟骨線了,也就是大家常說(shuō)的,比如說(shuō)青少年身高停止增長(zhǎng)了。因?yàn)榇蠹叶加羞@樣經(jīng)驗(yàn),比如說(shuō)孩子在初中的時(shí)候,身高增長(zhǎng)特別迅速,高中的時(shí)候,他也不是完全停止生長(zhǎng),因?yàn)槟愀呷龑?duì)應(yīng)18歲,他在高一、高二的時(shí)候,其實(shí)我們都有經(jīng)驗(yàn)這孩子還在長(zhǎng),只要他長(zhǎng)個(gè)就說(shuō)明軟骨線沒有閉合。所以大家以自己的經(jīng)驗(yàn),就能回答,比如女孩到16歲,男孩更晚些到17歲,骨垢線就已經(jīng)閉合了,身高不再增長(zhǎng)了。01:53
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骨齡正常會(huì)得矮小癥嗎骨齡偏大或者偏小都會(huì)造成矮小,具體還是要看年齡大小。如果年齡比較小,骨齡稍微偏大一點(diǎn),有可能只是偏矮但不會(huì)達(dá)到矮小;如果是骨齡偏小但不小于一歲,以后也不會(huì)一定造成矮小,所以要看年齡和骨齡的關(guān)系。如果年齡和骨齡相差正負(fù)不到一歲,且身體不矮小,在一個(gè)均值或者矮一點(diǎn)也不一定會(huì)造成矮小。總的來(lái)說(shuō)我們要看性別、年齡和骨齡來(lái)做綜合的判斷。如果這個(gè)骨齡大于一歲半以上,是一個(gè)性早熟的表現(xiàn)。如果骨齡小于兩歲,常常是一個(gè)生長(zhǎng)激素的缺乏或者是甲狀腺功能的減低的一個(gè)提示,具體還是要看他的發(fā)病源。另外要做一些相關(guān)的檢查才能夠明確診斷,再給予一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委?,在治療上面肯定是有區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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骨齡和矮小癥矮小癥骨齡的表現(xiàn)主要看的就是骨齡片,就是我們到醫(yī)院檢查的x光片是孩子骨垢的情況。兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,年生長(zhǎng)率低于5厘米。以下情況提示患者生長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)速度三歲前小于每年7厘米;兩到三歲到青春期,小于每年5厘米;青春期少于6厘米。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
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骨齡正常會(huì)得矮小癥嗎身高低于同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上稱為矮小癥,矮小癥的病因,很多生長(zhǎng)激素缺乏的患者及營(yíng)養(yǎng)不良的孩子,可能會(huì)出現(xiàn)骨齡落后的現(xiàn)象,但是骨齡正常也是會(huì)有矮小癥的,多數(shù)是特發(fā)性矮小,可能跟家族,還有找不出原因的矮小。
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骨齡正常會(huì)是矮小癥嗎矮小癥是根據(jù)實(shí)際的身高來(lái)衡量的,如果你的孩子身高在同齡同性別孩子身高的第三百分位以下或者低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,就是矮小癥,骨齡正常也可以是矮小癥,但是原因可能會(huì)不同,一般骨齡正常,特發(fā)性矮小的孩子比較多。要進(jìn)一步的做矮小的篩查。
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兒童矮小癥檢查骨齡的作用有哪些兒童矮小癥檢查骨齡的作用就是首先看生理年齡與實(shí)際年齡是否一樣,第二是通過(guò)檢查骨齡了解孩子的內(nèi)分泌情況如何,還有通過(guò)檢查骨齡了解孩子的生長(zhǎng)速度怎樣等等。對(duì)于兒童矮小癥要建議去醫(yī)院檢查生長(zhǎng)激素和甲狀腺激素的檢查,從而讓醫(yī)生進(jìn)行判斷,積極配合醫(yī)生治療。
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骨齡陽(yáng)性正常嗎骨齡陽(yáng)性一般不正常。骨齡是骨骼檢查常用的檢測(cè)指標(biāo),指骨骼化骨核的出現(xiàn)與愈合時(shí)間同實(shí)際年齡的關(guān)系。正常人在進(jìn)行該檢查時(shí)結(jié)果均為陰性,只有患有某些疾病時(shí)才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的檢查結(jié)果。臨床上會(huì)導(dǎo)致骨齡檢查結(jié)果為陽(yáng)性的疾病常見的有性早熟、甲狀腺功能低下、腎上腺腫瘤等。所以,骨齡陽(yáng)性一般不正常,建議患者及時(shí)面診醫(yī)生