問黃斑囊樣水腫如何治療?
病情描述:
黃斑囊樣水腫如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好,黃斑水腫這種情況是由于視網(wǎng)膜視覺最敏銳的位置,也就是黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫導(dǎo)致的,會(huì)對(duì)視力造成比較重的影響,引起視力下降,看東西變形,目前治療上主要是兩種方案,一種是玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物來消退水腫,另一種就是做視網(wǎng)膜格柵樣光凝。
意見建議:
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什么是“黃斑水腫”?黃斑水腫發(fā)生率是很高的一類黃斑部的疾病。實(shí)際上黃斑水腫并不是一個(gè)病,而是由多種疾病產(chǎn)生的。由于視網(wǎng)膜血管和脈絡(luò)膜血管滲透壓的一些變化,導(dǎo)致了水分子在黃斑區(qū)組織內(nèi)的聚集,就叫黃斑水腫。黃斑水腫對(duì)患者的視力也是有著很大的影響的。最常見的引起黃斑水腫的疾病是糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及視網(wǎng)膜中央靜脈梗阻塞。視網(wǎng)膜中央靜脈梗阻塞又是由高血壓、糖尿病、高血脂,這樣的全身情況誘發(fā)的一種視網(wǎng)膜血管的疾病。目前對(duì)于黃斑水腫的治療有不同的方法,最主要的方法是眼球內(nèi)打針,而且打得藥物也不同。可以打抗VEGF的制劑來治療水腫,也可以打激素類的藥物治療黃斑水腫,這個(gè)要根據(jù)病變的種類不同,和程度的不同,選擇不同的方式。另外一種治療黃斑水腫的方法是可以用激光治療。要根據(jù)原發(fā)病的不同,和病變程度與種類的不同,選擇合適的治療方法。01:57
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泥沙樣膽結(jié)石如何治療泥沙樣結(jié)石也分不同的種類,你比如說很細(xì)微的泥沙,可能通過消炎利膽的辦法就流到腸道里了,這種方法通過保守的方法就能夠治療。而對(duì)于那些粗的,也就說大顆粒的泥沙,用藥物是排不了的,這時(shí)候就需要做膽囊切除術(shù)了。這種的情況,保膽的手術(shù)方法是無效的。因?yàn)?,第一,可能你取不干凈。第二,泥沙樣大量的泥沙,整個(gè)把膽囊充滿。這種情況下,膽囊是沒有功能的,你即便把它取出來,膽囊還是沒有功能,你可能需要再做二次手術(shù)。所以對(duì)于藥物不能排出的泥沙樣結(jié)石,最好的辦法就是腹腔鏡膽囊切除術(shù),目前是最好的一個(gè)方法,剩下其他的方法,都不作為首選。所以診斷泥沙樣結(jié)石以后,你還是找??漆t(yī)生,根據(jù)你的具體情況,做不同的判斷,采取不同的治療方法,不要自作主張,一定要咨詢??漆t(yī)生。01:26
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黃斑囊樣水腫如何治療??黃斑囊樣水腫是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)層內(nèi)細(xì)胞間隙的液體積聚在外叢狀層中,尤其在厚而疏松的中央凹周圍的henle纖維,當(dāng)液體量多時(shí),將纖維素推開,形成一個(gè)個(gè)囊腔,故稱為囊樣水腫。對(duì)于黃斑囊樣水腫的治療,目前還比較困難,根據(jù)不同的病因,可試用以下幾種方法:一,全身或局部應(yīng)用激素以減少炎癥。二,對(duì)于白內(nèi)障術(shù)后,玻璃體嵌入傷口所致的黃斑囊樣水腫,如果視力很差,長(zhǎng)久不吸收,可做玻璃體切割術(shù),松解嵌入傷口的條索。三,如果黃斑囊樣水腫三到六個(gè)月不消退,可考慮光凝治療,封閉黃斑區(qū)滲漏的血管,以組織水腫的進(jìn)行,白內(nèi)障術(shù)后所致黃斑囊樣水腫,視力預(yù)后好,視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致的黃斑囊樣水腫,視力預(yù)后差。四,玻璃體內(nèi)視網(wǎng)膜牽拉引起的黃斑囊樣水腫,可通過玻璃體切割或剝膜手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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黃斑囊樣水腫如何診斷黃斑囊樣水腫是常見的眼底病,但它不是獨(dú)立的疾病,而是很多眼底疾病,在黃斑區(qū)的表現(xiàn)。引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有視網(wǎng)膜靜脈阻礙,糖尿病性視網(wǎng)膜病變視,網(wǎng)膜血管炎黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前膜,毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,葡萄膜炎,中間葡萄膜炎白內(nèi)障和其他黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管視網(wǎng)膜色素變性等。一般情況下,中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離或漿液性視網(wǎng)膜色素上皮脫離,有自限性,并有復(fù)發(fā)傾向,熒光造影有rpe滲露點(diǎn)或漿液性rpe脫離,cme的熒光造影是黃斑區(qū)花瓣?duì)顭晒馊玖蠙C(jī)存。眼內(nèi)腫瘤,無論良性或惡性腫瘤,尤其是脈絡(luò)膜血管瘤,經(jīng)常伴發(fā)紅斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離和黃斑囊樣水腫,眼底cme外上有視網(wǎng)膜下隆起的脈絡(luò)膜腫物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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黃斑囊樣變性如何治療病情分析:1、口服抗氧化藥物,可以用于輔助治療。2、抗新生血管,主要通過藥物抑制新生血管生長(zhǎng),一般是玻璃體腔抗vegf治療,費(fèi)用較高。3、激光治療,主要封閉無灌注區(qū),預(yù)防新生血管生長(zhǎng),通常與玻璃體腔注入一起使用。4、光動(dòng)力療法,這種療法要求比較高,使用光敏劑治療時(shí)要避免光照。意見建議:患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對(duì)癥治療,避免耽誤病情。平時(shí)要注意休息,避免熬夜,勞逸結(jié)合,清淡飲食。
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什么是黃斑囊樣水腫?黃斑囊樣水腫并不是一種獨(dú)立的疾病,它是指黃斑部、視網(wǎng)膜、神經(jīng)層內(nèi)的細(xì)胞間隙的液體積聚在外細(xì)胞層中,尤其在厚而疏松的中央凹周圍的海倫纖維,當(dāng)液體量比較多時(shí),將纖維束推開,形成一個(gè)個(gè)囊腔,故稱為囊樣水腫。 由于海倫纖維由中心凹呈放射狀向四周傾斜分布,因此形成的水腫呈現(xiàn)特殊的花瓣?duì)钔庥^。 視網(wǎng)膜內(nèi)屏障和外屏障在各種原因影響下受到破壞,加上黃斑部特殊的解剖生理特點(diǎn),滲出的液體容易在黃斑部視網(wǎng)膜集聚,形成囊樣水腫。 患者癥狀有不同程度的視力下降,視物變形,中心暗點(diǎn),發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)虹視,眼底鏡檢查可見黃斑區(qū)反光增強(qiáng),中央凹反射消失,黃斑區(qū)呈現(xiàn)暗紅色,伴有黃色生成的滲出點(diǎn)。
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黃斑變性如何治療黃斑變性可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)等方法治療。1、一般治療:黃斑變性屬于黃斑病變的一種,可能是年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素等原因引起的,主要的臨床癥狀為視物變形、辨別顏色能力減弱等。平時(shí)一定要保持良好的生活習(xí)慣,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,還要避免長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品,可以延緩病情發(fā)展。2、口服藥物:患者可以在
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黃斑病變應(yīng)如何治療黃斑病變可以選擇局部用藥、口服藥物、物理療法等方法治療。1、局部用藥:黃斑病變可能是遺傳、年齡增長(zhǎng)、炎癥損傷或營(yíng)養(yǎng)缺乏等導(dǎo)致,患者通常會(huì)表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形或者色覺異常等??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物治療,能夠抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,延緩