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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5068次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11228次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個或者是多個小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒有治愈的可能性的，需要通過介入手術治療的方法，來達到根本性的治療，或者是經開胸手術進行縫合。第二，是上腔靜脈性缺損或高位缺損，又稱為靜脈竇缺損，在心房間隔缺損中約占5%到10%。高位房間隔缺損或者是上腔靜脈缺損，它的情況也是比較重的。而且通過一般的手術方法是行不通的，需要進行開胸手術。第三，是下腔型靜脈型缺損，或者是低位缺損，這種類型在整個房間隔缺損中占有了20%。對于這一類型的治療，也需要進行開胸手術。第二孔型房間隔缺損病例，約有12%伴有其他先天性心臟的畸形。所以，新生兒在發(fā)生這種情況時，一定要排除是否合并其他的先心病。
  語音時長 2:07”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 9619次

• 房間隔缺損孔型嚴重嗎
  房間隔缺損在成人中，心率心臟病中約占30%，男女比例為一比二，多是繼發(fā)孔型比較常見。房間隔缺損，一般是二十歲以前很少死亡，四十歲以后死亡率逐年增加，可以每年增加6%。房間隔缺損可以導致左心房的血液缺損流入右心房，出現了肺動脈高壓，肺動脈高壓嚴重的可以出現左向右分流減少并出現右向左分流。如果合并有冠心病和高血壓史，由于左心室舒張功能障礙，左心房壓力升高可使左向右分流逐漸增加。并發(fā)癥有肺動脈高壓，右心衰，房性的心律失常，感染性的心內膜炎，肺動脈栓塞和反常性的栓塞等。
  語音時長 1:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2464次

• 房間隔缺損孔型嚴重嗎
  房間隔缺損無論是哪種，在先天性心臟病中都是比較好處理的一種先天性心臟病，有個別的孩子可能會有自行緩解的傾向，不是很復雜的，先天性心臟病對孩子的生長發(fā)育影響也是很小的，因此家屬不用特別的擔心，是容易治療的。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-15 1501次

• 房間隔缺損二孔型能不能自愈
  病情分析：房間隔缺損二孔型患者存在自愈的可能。3月齡以下、小于3mm的房間隔缺損患者在一歲半以內，100%可以自然閉合。一歲半以內、缺損3-8mm患者有80%以上可以自然閉合，缺損在8mm以上的患者很少能自然閉合。意見建議：有房間隔缺損的患者，如果沒有明顯癥狀，通常不需要限制活動或運動。日常生活中要注意保暖，避免受涼感冒，以防出現感染性心內膜炎。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-06 1603次

• 新生兒房間隔缺損2孔型
  房間隔缺損二孔型，是指有兩個或者是多個小孔，就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位，分為：第一，軟圓窩形缺損，這種類型是最常見的，缺損位于心房間隔的中央部分，相當于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形，直徑大約都在2到4個厘米，這一種類型的房間隔缺損，是沒有治愈的可能性的，需要通過介
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 509次

• 中央型房間隔缺損卵圓孔型
  中央型房間隔缺損卵圓孔型，是一種常見的先天性心臟病，表現為房間隔中央區(qū)域的卵圓孔未能在出生后正常閉合。這種情況通常需要通過細致的醫(yī)學檢查與評估來確定治療方案，以確保患者的心臟功能得到有效維護。該病癥的存在可能對心臟的血流動力學產生影響，導致
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次