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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時(shí)間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進(jìn)行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復(fù)血供，防止腦梗死進(jìn)一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有，一個(gè)很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者，使用他汀類(lèi)、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死，很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對(duì)不是千篇一律，是因人而異的個(gè)體化的治療。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9522次

• 中腦梗塞如何治療

  中腦梗塞也是腦梗塞當(dāng)中的,一種表現(xiàn),中腦的梗塞以后,因?yàn)樗窃谀X干系統(tǒng),所以也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)啊等等,顱神經(jīng)的病變。上行的信息出現(xiàn)了障礙,下行的指揮的信息也會(huì)出現(xiàn)障礙,所以它也有臨床上的,顱神經(jīng)的病變,病側(cè)肢體感覺(jué)的運(yùn)動(dòng)的障礙等等。所以它的腦梗塞和普通的腦梗塞,治療原則是完全一致的,抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。因?yàn)橹心X系統(tǒng)靠近了腦干的、生命的、循環(huán)的、呼吸的中樞,所以它的危險(xiǎn)性可能就更大一些,來(lái)的很兇險(xiǎn),治療要更好的更積極的采取措施,防止合并癥,防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以中腦的治療原則一致,但是它可能愈后就更兇險(xiǎn)一些,這一點(diǎn)應(yīng)該提高警惕。

  

  01:28
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4458次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦疝就是由于各種原因引起的腦組織向阻力比較低的部位進(jìn)行移位，如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞的情況下，會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，相應(yīng)的腦水腫等情況都會(huì)使得壞死腦組織以及相應(yīng)的缺血腦組織向一些有空間的位置去移位。如果腦移位時(shí)腦組織被牽壓在這種硬腦膜間隙或者是顱骨的孔道中的話(huà)，就會(huì)造成一些機(jī)械性的損傷，就稱(chēng)之為腦疝，腦梗塞造成這種腦疝還是對(duì)于腦損傷是比較嚴(yán)重的。腦疝可以使得疝入的腦組織明顯的受壓，并使得臨近的腦組織神經(jīng)和血管都出現(xiàn)一些受壓的狀況，最終會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)以及腦脊液循環(huán)受到阻力。甚至?xí)霈F(xiàn)梗阻性的腦積水等問(wèn)題，進(jìn)一步加劇這種顱內(nèi)壓的狀況，使得血壓和相性的顱高壓情況持續(xù)不降，最終會(huì)引起這種惡性循環(huán)，使得患者出現(xiàn)一些昏迷的現(xiàn)象，甚至具有明顯的頭痛欲裂的感覺(jué)，最終可能會(huì)發(fā)生生命的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 1394次

• 腦梗塞水腫引發(fā)腦疝
  腦梗塞水腫引發(fā)了腦疝，腦梗塞以后出現(xiàn)腦疝是因?yàn)槟X梗塞面積大，水腫嚴(yán)重而導(dǎo)致的，出現(xiàn)腦疝會(huì)危及到生命，會(huì)壓迫腦干導(dǎo)致出現(xiàn)腦干功能衰竭，如果不及時(shí)的糾正，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭，導(dǎo)致死亡，可以通過(guò)強(qiáng)力脫水藥物治療，比如甘露醇，呋塞米，如果仍然不能改善，需要通過(guò)做骨瓣減壓手術(shù)治療。一、建議早期使用利于保護(hù)腦梗塞缺血的半暗帶神經(jīng)元的一些藥物。二、可以在病情相對(duì)穩(wěn)定早期行高壓氧治療。三、觀察有無(wú)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。四、由于患者的年齡相對(duì)常發(fā)病為小，應(yīng)查明腦梗塞的原因。五、由于恢復(fù)常常比較慢，要有耐心配合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-19 2881次

• 腦梗塞如何引發(fā)腦疝
  腦梗塞患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象是可以引起腦疝，在臨床醫(yī)學(xué)中，腦梗就是動(dòng)脈阻塞之后出現(xiàn)的相應(yīng)部位腦組織的破壞，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)造成該病的原因包括高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥以及遺傳因素等，而且該病在四十五到七十歲的中老年人群中較為常見(jiàn)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 大面積腦梗塞腦疝如何治療
  患者是由大面積腦梗的情況，腦水腫比較厲害，導(dǎo)致了腦組織受壓形成了腦疝，積極骨瓣減壓治療，但是由于發(fā)現(xiàn)較晚，所以患者的預(yù)后還是不太樂(lè)觀的。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 腦梗塞引發(fā)的腦疝如何治療
  在處理腦梗塞引發(fā)腦疝是由于集聚的顱內(nèi)壓增高造成的。在做出腦疝診斷的同時(shí)，應(yīng)按照顱內(nèi)壓增高的原則來(lái)處理。原則是快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓的藥物，以緩解病情，爭(zhēng)取時(shí)間。當(dāng)確診以后，要根據(jù)病情迅速完成開(kāi)顱術(shù)前的準(zhǔn)備，盡快手術(shù)去除病因。如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤時(shí)，如遇難以確診或雖診斷而病因無(wú)法去除時(shí)，可選用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 144次

• 腦梗塞如何治療
  腦梗塞可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：腦梗塞可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用神經(jīng)保護(hù)類(lèi)的藥物和改善腦血管循環(huán)類(lèi)的藥物治療，比如依達(dá)拉奉注射液、胞二磷膽堿注射液、注射用尿激酶。2、手術(shù)治療：腦梗塞對(duì)于大腦半球的大面積腦梗死，如無(wú)禁忌證者可實(shí)行開(kāi)顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)治療，如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-06 158次