問腰椎間盤突出椎管狹窄怎么辦
病情描述:
腰椎間盤突出椎管狹窄怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先需臥床休息,局部熱敷理療,針灸按摩,口服腰痛寧,甲鈷胺,需要做腰椎ct、腰椎磁共振,判定突出和椎管狹窄的程度。系統(tǒng)保守治療無效或癥狀進一步加重可以考慮手術治療,包括間盤髓核摘除,椎板切除減壓。
意見建議:
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療:第一,盡量避免長距離的行走、久坐,避免彎腰持物或者勞作,可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展,從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二,局部的物理治療,可以進行腰部微波或遠紅外線,或者按摩、針灸治療等。第三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進行小燕飛或者架橋動作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四,口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,比如塞來昔布、美洛昔康等,口服中藥,比如龜芪壯骨顆粒等,也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會使腰椎間盤突出加重。01:54
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腰椎間盤突出怎么辦腰間盤突出,首先我們看他的癥狀程度和發(fā)病的時間,如果這個癥狀比較輕,對日常生活影響不大,然后他在三個月以內,基本呈一個緩解的趨勢,這種一般保守治療,第一吃消炎鎮(zhèn)痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥;第二避免彎腰、扭腰、負重。如果癥狀和時間上一個臺階,比如說疼的已經(jīng)夜不能寐了,又超過三個月沒有明顯的緩解,這個時候我們需要做一個腰椎的核磁平掃,看椎間盤突出壓迫神經(jīng),是不是很嚴重,如果很嚴重往往需要,做微創(chuàng)手術,就是我們現(xiàn)在稱之為椎間孔鏡的手術。它是一個局麻手術,住院一天,一個大概筆這么粗的鏡子,進到突出的位置把突出給消除掉,治療是非常立竿見影的,當你癥狀重時間長的時候,就可以考慮做手術。01:33
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腰椎間盤突出椎管狹窄怎么辦腰椎間盤突出跟椎管狹窄一般先采用非手術治療,比如臥床休息、牽引、按摩、理療,還有藥物治療等,同時要避免著涼或者過度勞累以改善下肢麻木等癥狀。具體方法包括:第一,發(fā)病的時候要臥床,盡量臥硬板床。第二,避免久坐、彎腰、負重等,要養(yǎng)成良好的生活習慣。第三,可以積極行腰背肌訓練,比如飛燕訓練。第四,適當?shù)臓恳龑τ诎l(fā)病初期不嚴重的患者有比較好的療效。第五,按摩、電療、熱療等效果也不錯。第六,如果疼痛比較明顯的話可以帶腰圍或者支具固定。第七,對于癥狀比較明顯的患者可以口服一些活血化瘀止痛的藥物,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。通過保守治療不能緩解,就通過手術治療,手術治療包括微創(chuàng)治療和開放性手術。語音時長 1:48”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年,腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人,腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng),引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤膨出一般不需要手術,腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重,可合并間歇性跛行,若患者保守治療無效時應考慮手術治療,當面對疾病時,積極的配合醫(yī)院進行各方面的檢查和治療,保持一個良好的心態(tài),對疾病的恢復有著至關重要的作用,心態(tài)才是最重要的。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關節(jié)突增生內聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎么治療病情分析:腰椎間盤突出,腰椎管狹窄可能會導致有壓迫神經(jīng)的癥狀,導致局部的血液循環(huán)不好,會引起腰椎麻木疼痛,會引起會陰部麻木,也會導致下肢放射性疼痛。早期癥狀可以先進行物理治療和藥物治療,可以緩解癥狀。可以對腰椎管部位進行理療熱敷,可以口服舒筋活絡的藥物,腰痛寧膠囊。意見建議:平常盡量減少對腰椎部位造成壓力,避免長時間站立,不要過度的彎腰,避免長期久坐,注意腰椎部位的防寒保暖,可以盡情腰椎的功能鍛煉。
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄,在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些,腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素,除此以外,還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后,可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀,還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn),除此以外,如果椎管
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腰椎間盤突出壓迫左腿椎管狹窄腰椎間盤突出導致的左腿椎管狹窄是因為壓迫造成的,建議患者在當?shù)蒯t(yī)生或藥師指導下服用藥物,如三味片,復合維生素b,泛敏補。同時進行理療、推拿、牽引、按摩等調理。患者睡覺時要睡硬板床,注意仰臥平躺,在膝下墊幾個枕頭屈膝,以改善神經(jīng)受壓,減輕水腫緩解癥,以上方法無效時可以考慮手術治療。另外患者應早睡早起,