問(wèn)什么是小兒神經(jīng)管畸形
病情描述:
什么是小兒神經(jīng)管畸形
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒神經(jīng)管畸形是顱腦或者是脊柱的畸形,在懷孕三個(gè)月之內(nèi),胎兒發(fā)育時(shí)期,神經(jīng)管閉合過(guò)程當(dāng)中受到了影響,就會(huì)產(chǎn)生胎兒腦和脊髓的發(fā)育異常,便會(huì)形成小兒神經(jīng)管畸形。主要的臨床表現(xiàn)就是無(wú)腦畸形,脊柱裂和腦膨出,可能會(huì)出現(xiàn)脊柱脊神經(jīng)受里的一些表現(xiàn),比如說(shuō)出現(xiàn)下肢癱瘓,大小便失禁等。
意見(jiàn)建議:
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胎兒神經(jīng)管畸形原因我們現(xiàn)在已知的胎兒神經(jīng)管異常的原因,最常見(jiàn)的還是葉酸的缺乏。葉酸缺乏以后導(dǎo)致神經(jīng)管的異常,這是我們已知的,其實(shí)我們未知的還有很多原因,包括我們所有的胎兒神經(jīng)管的發(fā)育。那么因?yàn)榕咛ピ缙?,神?jīng)管的發(fā)育是一個(gè)最早的過(guò)程,所以在早期,除了葉酸的缺乏以外,是不是還有別的因素,我們并不太清楚。但是最少來(lái)說(shuō),通過(guò)葉酸補(bǔ)充和葉酸預(yù)防神經(jīng)管發(fā)育異常,已經(jīng)達(dá)到一定的療效和效果,可以減少這方面的異常的出現(xiàn)。但是并不能說(shuō),把所有的神經(jīng)管異常都用葉酸補(bǔ)充來(lái)消滅,所以這就是現(xiàn)在所存在的問(wèn)題。所以神經(jīng)管的異常,出現(xiàn)的這一系列的問(wèn)題,還有很多相關(guān)的未知因素,我們并不知道,還需要醫(yī)學(xué)后續(xù)的深入的研究。01:17
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唇腭裂是神經(jīng)管畸型嗎神經(jīng)管畸形,是一系列比較嚴(yán)重的先天性畸形,嚴(yán)重的包括無(wú)腦畸形,脊柱裂或者是顱裂。先天性唇腭裂,不屬于神經(jīng)管畸形,但是神經(jīng)管畸形的臨床表現(xiàn),它可以表現(xiàn)為先天性唇腭裂。那么這種唇腭裂,我們通常叫做綜合征性的唇腭裂,它可以是神經(jīng)管畸形的臨床表現(xiàn)之一。但是我們應(yīng)該知道,絕大多數(shù)的非綜合征性的唇腭裂,是不屬于神經(jīng)管畸形的。01:06
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神經(jīng)管畸形是什么意思神經(jīng)管畸形又稱神經(jīng)管缺陷,是一種嚴(yán)重的畸形疾病。神經(jīng)管就是胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),在胚胎的第十五到十七日開(kāi)始,神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育至胚胎22日左右,神經(jīng)褶的兩側(cè)開(kāi)始互相靠攏,形成了一個(gè)管道稱為神經(jīng)管。它的前端稱為神經(jīng)管前孔,尾端稱為神經(jīng)管后孔,胚胎在24,25日以及26日的時(shí)候,前孔以及后孔相繼關(guān)閉,胎兒神經(jīng)管畸形,主要表現(xiàn)為無(wú)腦兒,腦膨出,腦脊髓、膜膨出、脊柱裂、隱性脊柱裂、唇裂以及腭裂等等。他的病因是遺傳因素,無(wú)腦兒、脊柱裂多為多基因遺傳,有本病分娩則下一胎的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率增高,許多種類基因的表達(dá)或突變,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)管畸形有關(guān),發(fā)育調(diào)節(jié)基因以及轉(zhuǎn)入因子類。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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什么是神經(jīng)管缺陷神經(jīng)管缺陷是指懷孕期間的胎兒所出現(xiàn)的問(wèn)題,在胎兒的發(fā)育過(guò)程中首先是出現(xiàn)神經(jīng)管的發(fā)育,出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷就是神經(jīng)管的發(fā)育異常,主要是表現(xiàn)為神經(jīng)管后方骨質(zhì)沒(méi)有閉合,這可以導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱裂以及出現(xiàn)脊髓的膨出,脊模膨出和腦膨出等。這個(gè)可以通過(guò)懷孕期間進(jìn)行唐篩檢查,來(lái)進(jìn)行初步的篩查。如果檢查神經(jīng)管缺陷是屬于高危狀態(tài),那要進(jìn)一步的做穿刺,主要是做羊水穿刺,也可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢查,如果檢查確實(shí)是有問(wèn)題一般是建議終止妊娠。如果是后面這兩個(gè)檢查結(jié)果是正常,就是說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題,就正常的繼續(xù)懷孕妊娠就可以。而也有一部分在出生以后,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)存在上述這些狀況,有脊膜膨出和脊髓膨出的是需要通過(guò)手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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唇腭裂是神經(jīng)管畸形嗎病情分析:唇腭裂不屬于神經(jīng)管畸形。神經(jīng)管畸形一般發(fā)生于頭部以及脊柱,常見(jiàn)的有無(wú)腦兒,嚴(yán)重的腦膨出,開(kāi)放性脊柱裂以及隱性的脊柱裂。意見(jiàn)建議:唇腭裂大多可以通過(guò)出生后的手術(shù)糾正,對(duì)于胎兒的遠(yuǎn)期發(fā)育并沒(méi)有影響。神經(jīng)管畸形大多預(yù)后不佳,需引產(chǎn)終止妊娠。神經(jīng)管畸形可以通過(guò)孕前三個(gè)月服用葉酸預(yù)防。
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上瞼下垂是神經(jīng)管畸形嗎病情分析:上瞼下垂并不是神經(jīng)管畸形,上瞼下垂是眼科常見(jiàn)疾病,一般是由于先天發(fā)育異常,眼部受到外傷,肌無(wú)力等多種原因引起的。意見(jiàn)建議:上瞼下垂需要治療才能夠恢復(fù),對(duì)于肌無(wú)力造成的,可以口服新斯的明等藥物治療。對(duì)于眼外傷造成的,早期可以口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療,例如甲鈷胺片,腺苷鈷胺片等。如果藥物治療恢復(fù)不好,則一般需要手術(shù)治療。而先天發(fā)育異常引起的,一般只能手術(shù)治療。
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開(kāi)放性神經(jīng)管畸形開(kāi)放性神經(jīng)管畸形,無(wú)腦兒和開(kāi)放性脊椎裂都是屬于神經(jīng)管畸形的。如果組織直接向外暴露,就是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形。小孩子會(huì)下肢癱瘓,也叫下運(yùn)動(dòng)源性損害也叫上運(yùn)動(dòng)源性損害。兩種混合性損害脊椎暴露80%到90%的病兒有尿失禁,50%有大便失禁。關(guān)節(jié)炎和脊柱畸形腦積水,無(wú)腦兒是胎兒沒(méi)有腦組織。顱骨也不完全,胎兒是不
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腦積水屬于神經(jīng)管畸形嗎腦積水不一定屬于神經(jīng)管畸形,因?yàn)槟X積水是由于腦脊液過(guò)度的分泌,從而導(dǎo)致的腦脊液循環(huán)、吸收障礙,導(dǎo)致的腦積液儲(chǔ)量增加、腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,從而出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。這種病癥是典型的癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作。如果腦積水患者壓迫到腦神經(jīng)組織,便會(huì)引起神經(jīng)組織的