問腦腫瘤去骨瓣后還需后補(bǔ)嗎
病情描述:
腦腫瘤去骨瓣后還需后補(bǔ)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部的腫瘤來說,正常情況下,如果接受了去骨瓣手術(shù)以后,如果病情平穩(wěn)的情況下,沒有明顯的感染,在手術(shù)以后三個月在半年左右的時間,就可以進(jìn)行顱骨修補(bǔ),顱骨修補(bǔ)手術(shù)目前一般推薦采用鈦合金材料進(jìn)行修補(bǔ),也就是鈦板,相對來說不容易發(fā)生排異反應(yīng),而且相當(dāng)?shù)睦喂炭煽俊?/div>
意見建議:
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骨腦腫瘤放療藥物腫瘤放療是一種通過放射線,去治療腫瘤的一種手段,所以說我們通常廣義上講的放療,是沒有藥物,不是用藥,所以說不是藥物,也不涉及到藥物這一塊,放療就是放療,就是通過射線去殺死腫瘤,就可以了,如果說對放療期間用藥,它可能用的就是,減少副反應(yīng)的一些藥物,怕副反應(yīng)大,或者說用一些減少腦水腫,減少疼痛這些藥物,假如說,它要是說還有一種類型用的藥,可能就是增加放射性的敏感性,當(dāng)一些雙氯芬酸鈉,包括很多安多霖,好多這種藥物,它可能能增加放射的敏感性,去用一些這類的藥,所以說放療一般是不用藥的。01:11
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腦腫瘤復(fù)發(fā)后還用放療嗎腫瘤一個地方腫瘤,假如說以前做了放療了,現(xiàn)在過了一年或者兩年,甚至?xí)r間更長又復(fù)發(fā)了,下一步能不能做放療,這是一個對我們放療科醫(yī)生來說也是一個難題。因為他化療時要講究,看時間按劑量。假如說你第一次放療的劑量,已經(jīng)給的足夠了,完了以后又很短的時間。舉個例子,就是半年內(nèi)又復(fù)發(fā)了那我這個位置再做放療,可能跟你周圍正常器官損傷就很大了。能不能做,這可能就絕大多數(shù)放療醫(yī)生不會給你做。如果你放療以后隔了很長時間,十年或者二十年這個地方又復(fù)發(fā)了,我們完全可以還是可以做放療的。即使有的腫瘤短期內(nèi)又復(fù)發(fā)了,也是通過我們現(xiàn)在這種機(jī)器人放療,也是可以嘗試小范圍的放療。01:13
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腦栓塞去骨瓣腦栓塞的患者如果出現(xiàn)大面積的腦栓塞患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝形成。這些患者如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝形成,會對腦干造成壓迫導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停。所以對于這些患者如果需要挽救生命,一定要進(jìn)行外科手術(shù)治療。通過外科手術(shù)的治療可以清除部分壞死的腦組織,也可以進(jìn)行去骨瓣減壓以降低顱內(nèi)的壓力,降低腦疝形成的風(fēng)險。一般通過去骨瓣減壓患者的生命可以得到挽救,但是患者神經(jīng)功能缺損的癥狀是很難恢復(fù),這些患者需要進(jìn)行康復(fù)治療。語音時長 01:10”
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去骨瓣術(shù)后會產(chǎn)生腦積水去骨瓣手術(shù)之后有的人就可能會產(chǎn)生腦積水,往往是與原發(fā)性的疾病有密切的關(guān)系,一般來講需要去骨瓣減壓的手術(shù)它的原發(fā)疾病都非常的重,往往都是大面積的腦出血或者是顱內(nèi)動脈瘤的破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。像這些疾病因為去骨瓣減壓之后以及本身疾病的影響堵塞了腦脊液循環(huán)的通路,很容易在手術(shù)之后出現(xiàn)腦積水,這個時候就要分清楚是急性還是慢性。如果急性則需要急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)一步治療,但是這個臨床上相對比較少見,更常見的是去骨瓣減壓術(shù)后形成的慢性腦積水,像這些慢性腦積水在后期結(jié)合需要及時的進(jìn)行顱骨修補(bǔ),合并腦室腹腔分流手術(shù)治療,但是這個一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。語音時長 01:12”
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腦腫瘤去骨瓣后能修補(bǔ)嗎腦腫瘤做手術(shù),如果選擇在手術(shù)的過程中進(jìn)行去骨瓣的話,那一般不建議再進(jìn)行修補(bǔ)了。一般的良性腫瘤是不會做去骨瓣的手術(shù),將腫瘤切除后會將取下的骨瓣再放回去固定,但如果是惡性腫瘤,考慮到會復(fù)發(fā),通過去骨瓣,能夠起到延長一段生存時間的作用,所以沒有再進(jìn)行修補(bǔ)的必要。
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腦出血去骨瓣后還按么病情分析:腦出血手術(shù)以后去除骨瓣,可以在術(shù)后3~6個月左右進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。腦出血如果出血量比較大或患者出現(xiàn)腦疝癥狀,手術(shù)中可能根據(jù)情況要將顱骨去除,去除顱骨的目的是為了降低顱內(nèi)壓力,避免繼發(fā)性的損傷。意見建議:去骨瓣術(shù)后患者要注意保護(hù)頭部傷口,活動時最好采取防護(hù)措施如戴上質(zhì)地比較硬的帽子或頭盔,避免磕碰到失去顱骨保護(hù)的腦組織。外出時也應(yīng)注意保溫。
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開顱去骨瓣減壓后遺癥開顱去骨瓣減壓后遺癥有顱骨缺損、顱骨缺損綜合征、遷延性昏迷等。開顱去骨瓣減壓主要用于有顱內(nèi)腫瘤等其他疾病原因?qū)е碌娘B腦內(nèi)壓力升高,通過去骨瓣減壓來降低顱內(nèi)壓力。進(jìn)行開顱去骨瓣減壓之后,可能存在的后遺癥有:1、顱骨缺損:開顱去骨瓣減壓會造成顱骨缺損,如果顱骨缺損直徑大于3cm,在后期需要考慮進(jìn)行顱骨缺
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