問重癥哮喘如何給氧
病情描述:
重癥哮喘如何給氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘的患者需要給予氧療,同時需要根據(jù)患者平時的血氧以及二氧化碳分壓的情況來決定氧療的方法,如果患者平時有二氧化碳潴留,氧療時應避免使用高流量吸氧,以免導致呼吸幅度減弱,使二氧化碳潴留進一步增加,可以使用低流量吸氧,血氧飽和度維持在88%左右。
意見建議:
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如何給孩子科學補鈣孩子缺鈣可能會導致食欲減退,還會影響骨骼發(fā)育,所以有缺鈣情況需要及時科學補鈣,可以從以下幾個方面做起:第一、膳食補充,一歲前的嬰幼兒可以通過母乳供給補鈣,一歲后的孩子飲食逐步完善,可以給孩子多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,像蝦皮、瘦肉、芝麻、雞蛋、豆腐等,對于兒童補鈣牛奶是比較理想的選擇。第二、服用鈣劑,必要的時候可以給孩子補充一些鈣劑,對于鈣劑的選擇需要兼顧多個方面,需要盡量選擇含鈣量較高、生物利用度高的鈣劑。同時,需要兼顧兒童的喜好,如劑型以及口味。比智高賴氨酸磷酸氫鈣顆粒,含鈣量高、屬于螯合鈣、具有不錯的吸收率和生物利用率,能促進幼兒正常生長發(fā)育,以及兒童補充鈣質(zhì)。第三、注意鈣的吸收,給孩子補充維生素D或帶孩子多曬太陽合成天然的維生素D,從而促進鈣質(zhì)的吸收。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:32
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如何正確給孩子用藥我在這里要再跟大家重點的提一下,兒童用藥的基本原則,基本上有八大原則,首先,我們要明確診斷,因為只有明確診斷,才可能根據(jù)她的癥狀診斷來選擇相應的藥物,達到一個合理的一個治療,當我們的診斷明確之后,就要根據(jù)我們的病因以及主要的癥狀來,選擇適宜的藥物,根據(jù)小兒的體重,來計算合理的使用劑量,合理的給藥途徑以及合理的使用療程,以達到最佳的治療效果,兒童用藥除了要求療效好,見效快之外,最重要的是要注意它的安全性,因為相對于成人而言,這一點是最重要的,所以小孩選藥的時候,一定要慎重,比如說我們臨床常見的左氧氟沙星,他這一類的抗生素,它屬于喹諾酮,他們對小孩的骨生長就會有損害作用,口服藥盡量選擇適于小兒使用的一個劑型,因為在臨床治療過程當中,小孩很難配合臨床,他會產(chǎn)生一個強烈的一個反抗,甚至能造成一些意外的傷害,嚴重的可能會造成一些心理的傷害,這時候提高小孩用藥的配合性是至關重要的,最后我再強調(diào)一點,家長在給兒童選擇藥品的時候,一定要切記以下四條,第一條藥品的品種盡量少,第二條盡量不選擇新藥,第三條盡量選擇適宜的小兒劑型,第四條盡量不使用對兒童生長發(fā)育有不良影響的藥物。02:13
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重癥哮喘給氧的濃度重癥哮喘和危重哮喘患者在處理時應立即給予吸氧,給氧必須適當?shù)募右詽窕蜏鼗话懔髁啃枰咭恍?,濃度也要開大一些,一般建議流量3到5升,要及時的平喘治療。哮喘患者在緩解期及輕度哮喘發(fā)作期一般是不需要吸氧的,中度發(fā)作可根據(jù)情況考慮吸氧,吸氧濃度一般在30%到35%,必要時增加到35%到50%,從保健的角度上看30%是最好的,達到了90%以上濃度是不正常的,正常人在90%以上濃度呆幾個小時就會出現(xiàn)了氧中毒的情況,如心跳過速等等,空氣氧氣濃度低于21%就會出現(xiàn)胸悶的情況,所以一般制氧機只是在30%的保健氧氣是最適用。語音時長 1:42”
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重癥哮喘的氧流量重度哮喘病人應給予低流量吸氧,氧流量維持在1到2升每分。哮喘發(fā)作時由于支氣管平滑肌痙攣,平喘藥物應用以后可引起通氣血流比例失調(diào)可出現(xiàn)低氧血癥,應經(jīng)鼻導管或鼻塞吸入較高濃度的氧氣及時糾正缺氧。如果缺氧嚴重應給予面罩吸氧,氧分壓大于60毫米汞柱,只有出現(xiàn)二氧化碳潴留時才需限制吸氧濃度,如果病人全身情況進行性惡化,神志改變意識模糊。氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓大于50毫米汞柱,應及時行氣管插管或氣管切開,給予機械通氣,支氣管哮喘氧療要制定科學的吸氧計劃,不能等到呼吸困難時再吸氧,而應該堅持睡前吸氧,能促進睡眠,緩解失眠癥狀,提高自身抵抗力。語音時長 1:39”
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肺心病如何給氧慢性肺源性心臟病急性加重期,應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。肺心病患者應長期低流量吸氧,給氧濃度為1到3升每分鐘。
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慢性肺心病如何給氧病情分析:慢性肺心病患者應該低流量持續(xù)給氧,氧流量濃度不超過每分鐘兩升。吸氧時間每天維持15個小時以上。意見建議:急性發(fā)作期主要是控制感染。同時予以吸氧。給予擴張支氣管、祛痰等治療,保證呼吸道通暢,改善通氣。加強對癥支持治療,糾正酸堿平衡及電解質(zhì)的紊亂,防止并發(fā)癥。
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