問(wèn)生長(zhǎng)激素沒(méi)事可能是肢端肥大癥嗎
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生長(zhǎng)激素沒(méi)事可能是肢端肥大癥嗎
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怎么查生長(zhǎng)激素因?yàn)樯L(zhǎng)激素,它是脈沖式分泌的,我們說(shuō)在它波谷的時(shí)候,我們的生長(zhǎng)激素的水平是無(wú)法檢測(cè)到的。所以我們要評(píng)價(jià)患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏,一定是要去采用生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn),來(lái)評(píng)估生長(zhǎng)激素的分泌潛能。而生長(zhǎng)激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂(lè)定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長(zhǎng)激素,就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測(cè)定,是不能夠判斷患者有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏。01:39
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生長(zhǎng)激素是什么生長(zhǎng)激素它是我們垂體前葉的,生長(zhǎng)激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長(zhǎng),在骨骺沒(méi)有閉合之前,它主要是促進(jìn)長(zhǎng)骨長(zhǎng)長(zhǎng),所以我們?nèi)司烷L(zhǎng)高了。但是如果過(guò)多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長(zhǎng)激素過(guò)多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對(duì)比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長(zhǎng)激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng),而且動(dòng)員脂肪,生長(zhǎng)激素過(guò)多的情況下,比如像生長(zhǎng)激素瘤,或者是外源使用生長(zhǎng)激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常?;颊呖梢猿霈F(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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肢端肥大癥和生長(zhǎng)激素瘤的手術(shù)治療手術(shù)治療作為首選,顯微外科操作下將腫瘤完全切除,腫瘤小于十個(gè)毫米是最適宜手術(shù)切除治療,微腺瘤切除以后痊愈率可以達(dá)到90%。而大腺瘤指的是大于十個(gè)毫米的腫瘤,尤其是伸向了海綿竇的患者手術(shù)治愈率降低50%。內(nèi)鏡下手術(shù)是我國(guó)近年來(lái)出現(xiàn)的方法,適合切除中小垂體腫瘤,也可以用于大腺瘤,部分患者在術(shù)前使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物進(jìn)行治療,提高手術(shù)切除的效果,手術(shù)并發(fā)癥有尿崩癥、腦膜炎、垂體功能減退等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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肢端肥大癥和生長(zhǎng)激素瘤的治療目標(biāo)首先血清的生長(zhǎng)激素水平需要控制在隨機(jī)小于2.5微克每升,口服葡萄糖復(fù)合以后血清的生長(zhǎng)激素水平要小于1個(gè)微克每升,血清的igf1水平下降至與年齡和性別相匹配的正常范圍之內(nèi)。消除或者縮小垂體腫瘤防止其復(fù)發(fā)。消除或者緩解臨床癥狀及并發(fā)癥,特別是心腦血管、呼吸系統(tǒng)和代謝方面的紊亂。盡可能保留垂體內(nèi)分泌的功能,已有腺功能減退的患者應(yīng)作相應(yīng)的靶腺激素替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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肢端肥大癥缺乏什么激素病情分析:肢端肥大癥是指人體在骨骺閉合之后,生長(zhǎng)激素持續(xù)過(guò)度分泌引起的臨床綜合征,不是缺乏什么激素,而是生長(zhǎng)激素過(guò)多導(dǎo)致?;颊邥?huì)表現(xiàn)為皮膚粗厚,面部粗糙,牙齒稀疏,鼻子額骨以及頜骨增大,巨大舌,聲音變得更低沉,手足肥大,鞋號(hào)變大等。意見(jiàn)建議:肢端肥大癥確診后首選手術(shù)治療,經(jīng)蝶竇手術(shù)是作為大多數(shù)患者的主要治療方法,也可以采用放射治療和藥物治療。
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手掌肥大是肢端肥大癥嗎肢端肥大癥是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致體格和肢端肥大,甚至內(nèi)臟器官也異常肥大。不僅僅是肥大,同時(shí)也伴有某些生理功能和代謝的異常。根據(jù)您的描述,單憑手掌比同學(xué)的要大,是不能診斷為肢端肥大癥的。手掌的大小有很大的個(gè)體差異,并且與個(gè)體的體格大小也不完全成比例,有的人嬌小,但手掌大。
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肢端肥大癥遺傳嗎肢端肥大癥,不會(huì)遺傳,但是肢端肥大癥如果沒(méi)有及時(shí)的確診出來(lái),產(chǎn)生的并發(fā)癥危害非常的大,肢端肥大癥主要是因?yàn)榇贵w瘤引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,而導(dǎo)致的內(nèi)分泌代謝疾病。主要的癥狀有骨骼和肌肉的改變,生育功能的消失,很多患者會(huì)出現(xiàn)血糖,血壓的升高,如果垂體瘤比較大,會(huì)出現(xiàn)頭痛,視野缺損等癥狀。所以肢端肥大癥關(guān)鍵
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肢端肥大癥的治療1.放射治療(1)傳統(tǒng)的放射治療被分成分割放射治療,也可能延遲垂體功能減退、視力喪失、輻射顳葉腦壞死、血管損傷、記憶障礙認(rèn)知和繼發(fā)性腫瘤等(2)輻射伽瑪?shù)蹲钣欣氖牵钥刂萍に胤置谛阅[瘤的水平,改善臨床癥狀,減少或控制腫瘤生長(zhǎng),保護(hù)正常垂體組織。周邊劑量非功能性腺瘤可控制10?12Gy的生長(zhǎng),激素腺