問腸套疊是如何灌腸的
病情描述:
腸套疊是如何灌腸的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸套疊是小兒普外科常見的急癥之一,其典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐、臘腸樣包塊、果醬樣大便,其發(fā)病原因是因為腸管的異常蠕動導(dǎo)致回盲部的腸管至回盲部散入結(jié)腸,形成腸管與腸管的套疊并卡壓。如果卡壓時間過長可能有腸管壞死的可能,對于它的治療首選空氣灌腸治療,空氣灌腸劑通過肛門口打入一定壓力的氣體,通過氣體的壓力使腸管復(fù)位解除卡壓的腸管壓迫,一般來講空氣灌腸有他的禁忌,比如說小孩兒一般情況較差,套疊時間過長,大約24小時,并出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀可能會在灌腸的過程中出現(xiàn)消化道穿孔的情況。
意見建議:
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兒童腸套疊灌腸如何處理兒童腸套疊灌腸來說,這個是比較簡單的,這個治療目前來說效果比較好,而且對于孩子來說,創(chuàng)傷都不是很大,所以目前來說都比較推崇。主要就是經(jīng)肛門打氣到一定壓力,然后將套疊部位沖開,這就是原理。當(dāng)然這與醫(yī)師操作的技術(shù)有一定的關(guān)系,因為這種壓力如果控制不好,很可能出現(xiàn)穿孔的情況,還有如果說套疊部位比較緊,然后壓力沒有控制太好,壓力過大很容易出現(xiàn)腸管破損,甚至出現(xiàn)氣腹的情況。這種情況下,必須得及時進(jìn)行緊急的處理,所以氣灌腸,最常見的并發(fā)癥就是氣腹、穿孔的情況。一般來說,壓力增到一定程度,如果說沒有沖開,這種情況下就要停止灌腸了,所以說有可能,灌腸會出現(xiàn)失敗的情況。這種情況下,可能我們需要進(jìn)行手術(shù)的處理,所以灌腸并不是一定能成功。還有,如果孩子灌腸以后,達(dá)到通暢的情況,孩子會出現(xiàn)一些很好的表現(xiàn),比如孩子哭鬧停止,然后可能經(jīng)過肛門,會排出一些腥臭的大便,有些可能是血性的大便,這種都代表孩子的套疊部位已經(jīng)緩解。然后,查體不會觸及到套疊的部位,所以基本來說成功以后,孩子所有癥狀都會消失,而且恢復(fù)會很平穩(wěn)。02:31
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腸套疊灌腸后注意事項灌腸腸套疊后,要注意消化道功能,盡量減少不必要的刺激,減少呼吸道的感染和腸道的感染。那么所有孩子,在嬰幼兒成長過程中,都會面臨這樣的問題。因為必須要面對著,從媽媽的免疫力保護(hù),進(jìn)入到自己的免疫力產(chǎn)生的過程。所以出現(xiàn)這個過程,是正常過程,也就是在這個過程中,盡量增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)鍛煉,減少不必要的呼吸道感染和腸道感染。所以事實上灌腸后和所有正常健康孩子,都需要注意保護(hù)和加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力。01:04
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腸套疊是如何灌腸的腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻,是嬰幼兒期最常見的急腹癥之一。目前腸道疊在臨床,一般在兩歲以內(nèi)的嬰兒好發(fā),一般在48小時以內(nèi)就診可以采取灌腸的保守治療。腸道灌腸可以分為兩種方法,第一種方法是在x線,進(jìn)行空氣灌腸,這種方法需要在x線的照射下進(jìn)行。對孩子來說有吃射線的副作用,所以現(xiàn)在臨床比較推廣的是第二種,B超導(dǎo)向下的水壓灌腸,B超導(dǎo)向下的水壓灌腸是在B超探頭的導(dǎo)向下,從肛門內(nèi)置入鋼管固定,然后利用水壓的高度變化,提供壓力的大小,來進(jìn)行腸道的疏通。水壓灌腸的特點,第一是水流相對來說比較緩,對腸道的刺激比較小。如果發(fā)生灌腸后的繼發(fā)性穿孔,對腹腔的炎癥的感染的相對來說容易控制,不像空氣傳播速度快,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥腸套疊。不管是水壓灌腸還是空氣灌腸,他們的灌腸的通過率,相對都是比較高,也是在臨床中最常用的兩種觀察方法。語音時長 1:46”
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空氣灌腸腸套疊空氣灌腸腸道疊整復(fù)術(shù)常見常用的治療方法,通過空氣加壓從肛門內(nèi)注入空氣,通過空氣的壓力將套入的腸館推出復(fù)位腸套疊,這種方法的治愈率大約大于90%,部分孩子是由于病理性因素造成的也就是合并腸道的病變,如美克爾憩室或者是腸道的息肉造成的這種套疊,通過空氣灌腸可能就無法解除,需要后期采取手術(shù)治療的方法找到病變的部位切除,然后再行腸吻合??諝夤嗄c整復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,患兒20小時以后就可以正常,逐漸飲食從流質(zhì),半流質(zhì)再到普通的飲食過度,腸套疊以后要格外注意時避免暴飲暴食,避免進(jìn)食不當(dāng)造成腸套疊的發(fā)生,腸套疊的發(fā)生復(fù)發(fā)與我們進(jìn)食不注意也有很大關(guān)系,再就是天氣變化也有可能造成,所以當(dāng)天氣變化時注意保暖孩子進(jìn)食的結(jié)構(gòu)盡量簡單。語音時長 1:35”
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嬰兒腸套疊灌腸后飲食如何控制病情分析:腸套疊是指一段管腔套入到與其臨近的腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容物通過障礙,嬰兒腸套疊一般多見于原發(fā)性腸套疊,腸套疊灌腸后,飲食要注意控制,防止腸套疊復(fù)發(fā)。意見建議:嬰兒腸套疊灌腸后,要等排氣后才可以進(jìn)食,喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)為主,注意少食多餐,不可過饑過飽,如果是人工喂養(yǎng),注意奶粉要沖的稀一些,可以適當(dāng)?shù)奶砑幽c道益生菌。
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腸套疊灌腸危險嗎病情分析:腸套疊灌腸不是危險的事情,所以不用特別的擔(dān)心。再通過觀察進(jìn)行治療的時候,一定要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,不要到私人的小診所接受治療,這樣安全性會更高一些。意見建議:在接受治療的時候家長要有所注意,首先要注意孩子的身體保暖,不要讓孩子受涼,以免加重病情。其次是要注意孩子的飲食,飲食要多吃一些流食,這樣會減輕腸道的負(fù)擔(dān),從而幫助病情恢復(fù)。
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腸套疊是如何灌腸的腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻,是嬰幼兒期最常見的急腹癥之一。目前腸道疊在臨床,一般在兩歲以內(nèi)的嬰兒好發(fā),一般在48小時以內(nèi)就診可以采取灌腸的保守治療。腸道灌腸可以分為兩種方法,第一種方法是在x線,進(jìn)行空氣灌腸,這種方法需要在x線的照射下進(jìn)行。對孩子來說有吃射線的副作用
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腸套疊灌腸輸液幾天腸套疊灌腸輸液的天數(shù),要根據(jù)腸套疊的嚴(yán)重程度以及灌腸之后的恢復(fù)程度來決定。腸套疊一旦確診孩子就需要立即禁食,不能再吃飯,不能再吃任何的食物,也不能再喝水,一直到灌腸成功,腸套疊的癥狀解除,腸蠕動恢復(fù),有正常的排氣、排便之后才能逐漸的恢復(fù)進(jìn)食。在禁食的這幾天都是需要經(jīng)過腸外的營養(yǎng),也就是靜脈營養(yǎng)支持補(bǔ)