問十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)如何治療?
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
十二指腸潰瘍患者發(fā)生穿孔時(shí),同時(shí)會伴有腹膜炎癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)肚子痛、壓痛、反跳痛及肌緊張等情況時(shí)最主要的治療手段就是選擇手術(shù)。手術(shù)方法主要包括穿孔修補(bǔ)手術(shù)或遠(yuǎn)端胃切除,主要是幽門管或者幽門竇部位的切除。
意見建議:
需要注意的是手術(shù)以后,應(yīng)該積極進(jìn)行靜脈抗感染治療,營養(yǎng)支持,早期離床活動,能夠促進(jìn)腸道蠕動功能的恢復(fù)。
為你推薦
-
十二指腸潰瘍的癥狀.十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,得了十二指腸潰瘍,最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛,多在空腹時(shí)發(fā)生,且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān),導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致,往往空腹疼痛的癥狀,在進(jìn)食后會得到緩解;如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛,尤其在饑餓狀態(tài)下,就要考慮是否得了十二指腸潰瘍,需要及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測,幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因,通過做C14呼氣試驗(yàn)檢查出幽門螺旋桿菌陽性,結(jié)合胃鏡檢查,確診者要積極根治幽門螺旋桿菌,才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來根治幽門螺旋桿菌,以及服用修復(fù)腸黏膜的藥,如康復(fù)新液等;遵醫(yī)囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時(shí),奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用,且兩種藥品要間隔1個小時(shí);阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個小時(shí)后服用,這樣能有效避免藥物之間的相互作用,增強(qiáng)藥效。02:05
-
十二指腸潰瘍能自愈嗎?十二指腸潰瘍多是由于胃酸過度分泌和十二指腸防御能力減弱有密切關(guān)系;如果是一些生理性因素,如長期精神壓力過大、進(jìn)食不規(guī)律等導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,通過調(diào)整身體精神狀態(tài)、保持良好生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如長期某些藥物或食物刺激、某些疾病等導(dǎo)致,這種情況下一般往往是不能自愈的;同時(shí),由于十二指腸防御能力下降,很容易被幽門螺旋桿菌感染,也也是十二指腸潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要病因之一。如果長期經(jīng)常性饑餓時(shí)上腹疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院做C14呼氣試驗(yàn)和胃鏡等相關(guān)檢查。確診十二指腸潰瘍后,遵醫(yī)囑服用具有修復(fù)腸黏膜的藥品,如康復(fù)新液等;康復(fù)新液具有通利血脈,養(yǎng)陰生肌的功效,且組方單一,安全性高,液體制劑能最大限度覆蓋創(chuàng)面,利于藥物吸收,加速潰瘍創(chuàng)面愈合。如C14呼氣試驗(yàn)陽性者,還要服用奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三聯(lián)療法做根治治療,基本連續(xù)服用4周可以有效根治,根治幽門螺旋桿菌能有效防治十二指腸潰瘍。02:01
-
十二指腸潰瘍穿孔如何治療?十二指腸潰瘍穿孔通常需要立即進(jìn)行剖腹探查,因?yàn)槭改c潰瘍穿孔胃內(nèi)大量的強(qiáng)腐蝕性的胃酸,消化酶等可以通過破口進(jìn)入腹腔,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜刺激癥狀以及嚴(yán)重時(shí)會引起感染性休克而危及生命,所以通常需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。剖腹探查可以發(fā)現(xiàn)破口的組織,大小以及周圍黏膜破損的情況,如果可以通過修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ),通??梢允紫冗M(jìn)行修補(bǔ)術(shù),如果破口周圍組織較為糜爛難以縫合或者破口的破損較大,通常需要切除十二指腸潰瘍破口的部分。語音時(shí)長 01:27”
-
十二指腸潰瘍穿孔治療十二指腸潰瘍穿孔的治療,一般情況下都是積極地選擇手術(shù)治療,如果穿孔小,數(shù)量不多,癥狀輕微,病人不能夠耐受手術(shù)或者沒有施行手術(shù)的條件,穿孔時(shí)間已經(jīng)超過72小時(shí),臨床表現(xiàn)不重,或已經(jīng)趨于穩(wěn)定,這種情況選擇非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要就是通過胃腸減壓、抗生素控制感染,等到潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收,一般情況下大部分也能夠穩(wěn)定,但是對于大部分的十二指腸穿孔都是需要手術(shù)治療,一般都是選擇單純穿孔的縫合術(shù),一般是穿孔時(shí)間超出8小時(shí),腹腔內(nèi)感染炎癥水腫嚴(yán)重,有大量的膿性滲出液,以前沒有潰瘍病史或者有潰瘍病史沒有經(jīng)過正規(guī)的內(nèi)科治療。另外,要進(jìn)行徹底性的潰瘍手術(shù)治療,適用于病人一般情況好,穿孔在8小時(shí)以內(nèi),或者腹腔感染不嚴(yán)重,慢性潰瘍病特別是胃潰瘍病人以前經(jīng)內(nèi)科治療以后效果不好,再就是十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后再穿孔。語音時(shí)長 1:33”
-
如何治療十二指腸潰瘍病情分析:十二指腸潰瘍患者如果有幽門螺桿菌感染首先清除幽門螺桿菌治療。治療結(jié)束后再服用奧美拉唑腸溶膠囊或者雷貝拉唑納腸溶片抗?jié)冎委?~4周。意見建議:十二指腸潰瘍患者治療結(jié)束后應(yīng)該注意復(fù)查幽門螺桿菌和胃鏡了解是否清除成功和潰瘍是否愈合。平時(shí)應(yīng)該飲食和生活作息要規(guī)律。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
-
十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>病情分析:十二指腸潰瘍的治療主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療,其中內(nèi)科保守治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃功能的藥物,保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議:在治療的同時(shí),該類患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡易消化飲食,避免生冷刺激,油炸,油膩,過甜過酸等食物,忌煙酒,濃茶,咖啡等。十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一,是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損,與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前,臨床上以藥物治療為主,手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥,如穿孔、出血、梗阻等,還需要配合一般的飲食調(diào)控十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動,避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免健康自測
健康自測大全 健康早知道
專業(yè)醫(yī)學(xué)量表 專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)
掃碼關(guān)注完成健康自測
醫(yī)院資訊