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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24015次

• 乙肝肝硬化失代償期能控制嗎

  部分乙肝肝硬化失代償期患者經(jīng)積極的治療是能得到控制的，但病情嚴(yán)重者難以控制，最終因出現(xiàn)肝硬化各種嚴(yán)重的并發(fā)癥而死亡，乙肝肝硬化失代償期的治療措施包括：一、一般治療：要注意休息，提供高蛋白、低脂飲食，補(bǔ)充維生素。二、抗病毒治療：乙肝肝硬化失代償期患者抗病毒治療藥物可以選擇恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋酯，不能使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療。三、保肝護(hù)肝治療：如使用甘草酸制劑腺苷蛋氨酸等。四、抗纖維化治療：如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片。五、并發(fā)癥的處理：如食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)及時(shí)的止血、輸血，必要時(shí)要做急診胃鏡下套扎或者手術(shù)介入等治療，低蛋白血癥腹水者以補(bǔ)蛋白利尿等對癥處理。六、肝硬化失代償期終末性肝病患者可以選用肝移植手術(shù)。

  

  02:00
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4254次

• 乙肝肝硬化失代償期能夠吃什么好？
  乙肝肝硬化失代償期，要吃什么主要包括幾方面：第一，食物，要以清淡易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免吃過于辛辣刺激的食物，避免吃過于粗糙的食物，同時(shí)要注意合理搭配碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素，要盡量通過口服營養(yǎng)滿足身體需求。同時(shí)，要根據(jù)個(gè)人病情做出一些合適的調(diào)整。第二，藥物，乙肝肝硬化失代償期的藥物治療主要包括抗病毒治療，抗纖維化治療，護(hù)肝治療和處理存在的并發(fā)癥，其中抗病毒治療常用的藥物包括恩替卡韋，替諾福韋，其中抗纖維化治療藥物常用的包括安絡(luò)化纖丸，復(fù)方鱉甲軟肝片，也可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-16 2195次

• 乙肝肝硬化失代償期治療
  乙肝肝硬化失代償期患者往往表現(xiàn)為明顯的乏力，腹脹，食欲下降，惡心，嘔吐，黃疸，往往伴有腹水，上下肢浮腫，檢查肝功能可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素也是升高的，往往伴有低蛋白血癥。當(dāng)出現(xiàn)失代償期的時(shí)候我們要給予保肝護(hù)肝，退黃以及補(bǔ)充白蛋白，利尿，預(yù)防感染，預(yù)防出血等治療，同時(shí)給予一個(gè)抗病毒治療，要針對病毒進(jìn)行一個(gè)有效治療，通過抑制病毒的復(fù)制才能延緩肝硬化進(jìn)步的惡化。
  語音時(shí)長 1:10”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2130次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  病情分析：肝硬化失代償期的患者可以吃抗纖維化的藥物，比如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片，還可以補(bǔ)充維生素。門靜脈高壓者可以吃普萘洛爾降低門靜脈壓力，有腹水的患者可以吃利尿劑，比如呋塞米和螺內(nèi)酯。意見建議：要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對病因治療也是比較關(guān)鍵的措施，如果是乙肝肝硬化需要長期的抗病毒治療，平常要定期的檢查肝功能、肝臟彩超、肝纖維化指標(biāo)、甲胎蛋白等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-25 2205次

• 乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？
  乙肝肝硬化失代償期，如果能及時(shí)正規(guī)的治療，還是可以有效控制病情的，但是治愈的幾率是極低的。乙肝肝硬化失代償期屬于終末期的肝病，可能合并有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等，應(yīng)該及時(shí)的評估病情，抗病毒、保肝護(hù)肝、抗肝纖維化等綜合性的治療，同時(shí)針對于并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，部分可能需要進(jìn)行肝移植。經(jīng)過積極的處理，部分病例可以得到很好的病情穩(wěn)定，但是仍然有個(gè)別病例預(yù)后不良。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-22 5002次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化失代償期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋片等藥物。1、呋塞米片：在臨床上是一種最為常見的利尿劑藥物，在服用后通常可以促進(jìn)腎臟排出尿液，并且還有助于減輕腎臟以及肝臟負(fù)擔(dān)，所以在肝硬化失代償期可以服用呋塞米片緩解。2、螺內(nèi)酯片：主要含有螺內(nèi)酯等主要成分，并且主要是起到治療肝硬
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-13 0次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次