問(wèn)怎么得的尿毒癥
病情描述:
怎么得的尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥多是由于慢性腎臟病逐步發(fā)展而來(lái),臨床上常見(jiàn)的是糖尿病腎病、高血壓腎損害以及原發(fā)性腎小球腎炎。早期可表現(xiàn)為腎功能的輕度異常,隨著病情發(fā)展腎功能逐漸衰退,出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的明顯升高,發(fā)展至尿毒癥。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥的患者應(yīng)及時(shí)給予腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植。各種方式均有利弊,需根據(jù)病情進(jìn)行選擇,同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等相關(guān)指標(biāo)。
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,兩者之和為9384萬(wàn)人,也就是僅因?yàn)樘悄虿?,我?guó)約有1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見(jiàn),在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過(guò)多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥怎么得的腎病是尿毒癥的主要原因,所有的慢性腎臟疾病最終的結(jié)局都可能是尿毒癥,這個(gè)是其中的慢性的腎炎首要的原因。在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中慢性的腎小球腎炎占一大部分的患者,尿毒癥的原因的是由于腎功能的喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的氮質(zhì)廢物不能排出到體外,在其體內(nèi)蓄積和水電平衡的失調(diào),以及水的潴留、電解質(zhì)的紊亂。引起腎衰的常見(jiàn)原因,是腎臟本身的疾病以及損傷,在臨床的統(tǒng)稱為腎性的腎衰。包括腎前性的腎衰,常常是由于心力衰竭或者是其他的原因引起的血壓下降,包括腎灌注不足引起的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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尿毒癥是怎么得的尿毒癥是指糖尿病腎病,高血壓腎小球動(dòng)脈硬化,原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)疾病,如慢性腎間質(zhì)性腎炎,慢性腎盂腎炎,尿酸性腎病,梗阻性腎病,腎血管疾病,遺傳性腎病,多囊腎遺傳性腎炎等,長(zhǎng)期作用所導(dǎo)致的腎功能進(jìn)行性惡化。血肌酐逐漸升高出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,并以代謝產(chǎn)物潴留,水電解質(zhì),酸堿失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的一種臨床綜合征。還有一些尿毒癥是因?yàn)榧毙缘难萘坎蛔?,心血管疾病或者末梢血管擴(kuò)張感染中毒,腎血管阻力增加所導(dǎo)致的腎灌注不足,引起的腎性急性腎衰竭,還有部分急性腎小管壞死。腎小球腎炎的腎小球疾病,間質(zhì)性腎炎,急性腎實(shí)質(zhì)壞死及腎血管病變所導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)性腎衰竭,梗阻性腎衰竭是指腎水平以下的泌尿系統(tǒng)梗阻,也可以引起腎衰竭和尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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尿毒癥怎么得的尿毒癥的原因比較多,根據(jù)病因可分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性主要為原發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性因素包括:糖尿病腎病,高血壓腎小動(dòng)脈硬化,尿酸性腎病,梗阻性腎病等。在發(fā)達(dá)國(guó)家,糖尿病腎病以及高血壓腎小動(dòng)脈硬化是主要病因,在我國(guó),主要原因?yàn)樵l(fā)性腎小球腎炎。但是我國(guó)的糖尿病腎病與高血壓腎損害近年來(lái)有明顯升高的趨勢(shì),尤其是在老年人群中。
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得尿毒癥的原因病情分析:尿毒癥多是由于慢性腎小球腎炎,高血壓,糖尿病,免疫系統(tǒng)疾病如過(guò)敏性紫癜,紅斑狼瘡等引起的。如果以上病情控制不好,病情進(jìn)一步進(jìn)展,影響到腎臟功能,而出現(xiàn)尿毒癥。意見(jiàn)建議:如果患者有以上疾病,這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療,防止出現(xiàn)尿毒癥,如果患者有血壓高,血糖高,應(yīng)積極控制血壓,控制血糖。用藥應(yīng)該注意,不要用對(duì)腎臟有損害的藥物。
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為什么得尿毒癥尿毒癥的出現(xiàn)與腎臟疾病有很大關(guān)系,常見(jiàn)的有急性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、高血壓腎病、糖尿病腎病等,如果不及時(shí)治療,很容易得尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期腎臟病共有的一組臨床綜合征,提示腎功能衰竭進(jìn)入終末階段。原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性的腎臟疾病皆可導(dǎo)致腎單位嚴(yán)重受損,腎臟不能維持其基本功能
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得尿毒癥的因果是什么造成尿毒癥的原因比較多,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的原因是腎小管腎炎,血管炎等相關(guān)的腎臟類疾病,而繼發(fā)性比如高血壓,糖尿病,肝炎,腫瘤以及免疫系統(tǒng)的疾病。另外濫用藥物造成腎臟急性的衰竭,有部分患者也會(huì)轉(zhuǎn)歸成為尿毒癥。尿毒癥患者隨著腎臟功能的逐漸衰竭,對(duì)于身體的各個(gè)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,比較典型的